毫火針治療帶狀皰疹的效果探究

郭佳琪，鄧君進

（重慶市黔江區中醫院皮膚科，重慶 409000）

毫火針治療帶狀皰疹的效果探究

郭佳琪，鄧君進

（重慶市黔江區中醫院皮膚科，重慶 409000）

目的：探究用毫火針治療帶狀皰疹的療效。方法：回顧性研究近年來重慶市黔江區中醫院皮膚科收治的130例帶狀皰疹患者的治療情況。將這130例患者平均分為普通針刺組和毫火針組。對普通針刺組患者進行普通針刺治療，對毫火針組患者進行毫火針治療。治療結束后，比較兩組患者止痛的用時、皰疹停止生長的用時、皰疹結痂的用時、結痂脫落的用時以及帶狀皰疹后遺神經痛的發生率。結果：毫火針組患者止痛的用時、皰疹停止生長的用時、皰疹結痂的用時和結痂脫落的用時均短于普通針刺組患者，其帶狀皰疹后遺神經痛的發生率低于普通針刺組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用毫火針治療帶狀皰疹可快速緩解患者的臨床癥狀，降低其帶狀皰疹后遺神經痛的發生率。

帶狀皰疹；毫火針；帶狀皰疹后遺神經痛

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性炎癥性皮膚病。此病患者一側的胸部、背部、頭面部、臀部和下肢可出現呈帶狀分布的斑丘疹（這些斑丘疹可在幾天內轉變為皰疹），并會伴有疼痛、瘙癢等癥狀。此病患者若未能獲得有效的治療，很容易留下帶狀皰疹后遺神經痛的后遺癥，從而影響其生活質量[1]。在本次研究中，我們主要研究使用毫火針治療帶狀皰疹的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為近年來重慶市黔江區中醫院皮膚科收治的130例帶狀皰疹患者。本次研究患者的納入標準：1）病情符合《中醫病證診斷療效標準》[2]中規定的關于“蛇串瘡”的診斷標準；2）在參與本次研究前未進行過相關的治療。本次研究患者的排除標準：1）合并有心血管疾病或腦血管疾病；2）合并有惡性腫瘤或精神性疾病；3）其體質為瘢痕體質或過敏性體質；4）處于妊娠期或哺乳期。將這130例患者平均分為普通針刺組和毫火針組。在毫火針組患者中，有男38例，女27例；其年齡在17～72歲之間，平均年齡為（46.56±8.89）歲；其病程在2～22d之間，平均病程為（7.52±2.46）d。在普通針刺組患者中，有男39例，女26例；其年齡在18～75歲之間，平均年齡為（42.81±8.33）歲；其病程在3～21d之間，平均病程為（7.28±2.37）d。兩組患者的一般資料相比無顯著性差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

對兩組患者均進行抗病毒和提高免疫力等常規治療。在此基礎上，對普通針刺組患者進行普通針刺治療。進行普通針刺治療的方法是：取患者的阿是穴作為主穴。患者取臥位。取數根3寸銀針，將其分別刺入患者的阿是穴，進針的角度為15°，進針的深度約為25 mm，留針的時間為30min。此療法可每2天進行1次，連續治療5次為一個療程，應至少進行3個療程的治療。對毫火針組患者進行毫火針治療。進行毫火針治療的方法是：患者取臥位。取一根0.35 mm×40 mm毫火針，將其針尖放在酒精燈的外焰上加熱。待針尖燒至紅白后，將其刺入皰疹中央（刺入的深度為2～3 mm），可先刺早發的皰疹，后刺晚發的皰疹，每個皰疹刺2次，每加熱一次可刺3～5個皰疹。在刺完皰疹后，可將皰疹中的膿液擠出，然后按壓皰疹30 s。完成上述操作后，可取數根0.25 mm×40 mm的毫火針。取患者的阿是穴作為主穴，取其曲池穴、合谷穴和患側的夾脊穴作為配穴。將毫火針分別刺入上述穴位。其中，在針刺夾脊穴時進針的角度為45°，在針刺曲池穴、合谷穴時進針的角度為90°，在針刺阿是穴時進針的角度為15°，進針的深度約為25 mm，留針的時間為30min。此療法可每2天進行1次，連續治療5次為一個療程，應至少進行3個療程的治療。

1.3 觀察指標

治療結束后，比較兩組患者止痛的用時、皰疹停止生長的用時、皰疹結痂的用時、結痂脫落的用時以及帶狀皰疹后遺神經痛的發生率。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者各種臨床癥狀消失時間的比較

毫火針組患者止痛的用時、皰疹停止生長的用時、皰疹結痂的用時和結痂脫落的用時均明顯短于普通針刺組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者各種臨床癥狀消失時間的比較（d，±s）

表1 兩組患者各種臨床癥狀消失時間的比較（d，±s）

2.2 兩組患者帶狀皰疹后遺神經痛發生率的比較

毫火針組患者中有2例患者發生帶狀皰疹后遺神經痛，其帶狀皰疹后遺神經痛的發生率為3.08%。普通針刺組患者中有11例患者發生帶狀皰疹后遺神經痛，其帶狀皰疹后遺神經痛的發生率為16.92%。毫火針組患者帶狀皰疹后遺神經痛的發生率低于普通針刺組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

中醫將帶狀皰疹叫做“蛇串瘡”、“蜘蛛瘡”，認為此病是由于邪毒、火熱阻于經絡，使氣血不通、毒火稽留于血、火熱濕毒困于肌膚引起的[3]。

火針療法是一種具有針和灸雙重作用的中醫療法。中醫認為，用火針療法治療帶狀皰疹，具有溫壯陽氣、清熱解毒、祛瘀除腐、疏經通絡、生肌斂瘡、散結消腫的功效。現代醫學研究發現，使用火針療法治療帶狀皰疹，可有效地促進患處皮膚組織的新陳代謝和微循環，并能修復受損的皮膚神經，起到緩解疼痛的作用。不過，傳統的火針療法使用的銀針直徑過大，因此容易刺激患者的皮膚而引發疼痛，甚至可在皮膚上留下疤痕[4]，從而不易被患者所接受。本次研究使用的毫火針其直徑較小，對患者皮膚的刺激小，更容易被其所接受[5]。

本次研究的結果顯示，使用毫火針進行治療的毫火針組患者其止痛的用時、皰疹停止生長的用時、皰疹結痂的用時和結痂脫落的用時均明顯短于進行普通針刺治療的普通針刺組患者，其帶狀皰疹后遺神經痛的發生率低于普通針刺組患者。這說明，用毫火針治療帶狀皰疹可快速緩解患者的臨床癥狀，降低其帶狀皰疹后遺神經痛的發生率。

[1]陳體高,許傳勤,相勇,等.毫火針聯合中藥口服治療氣滯血瘀型帶狀皰疹后遺神經痛的臨床研究[J].中國當代醫藥,2016,8(24):139-141.

[2]國家中醫藥管理局.中醫病證診斷療效標準[S].南京:南京大學出版社,1994:144.

[3]黃石璽,毛湄,浦晶晶,等.毫火針配合溫和灸治療帶狀皰疹后神經痛臨床研究[J].中國針灸,2014,36(3):225-229.

[4]姜福瓊,王曉瓊,汪艷梅,等.毫火針配合紅光治療帶狀皰疹29例療效觀察[J].云南中醫中藥雜志,2015,37(11):51-53.

[5]朱潤佳,吳閩楓,張惠芳,等.毫火針治療帶狀皰疹(急性期)3例臨床療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2016,15(2):99-102.

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2095-7629-（2017）15-0147-02