用布地奈德霧化吸入法治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析

朱冬琴

（江蘇省人民醫院藥劑科，江蘇 南京 210029）

·藥物與臨床·

用布地奈德霧化吸入法治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果分析

朱冬琴

（江蘇省人民醫院藥劑科，江蘇 南京 210029）

目的：探究用布地奈德霧化吸入法治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果。方法：對江蘇省人民醫院2016年1月至2017年1月收治的120例咳嗽變異性哮喘患兒的治療情況進行回顧性研究。將這120例患兒平均分為BJ組和BDND組。使用常規療法對BJ組患兒實施治療。在此基礎上，使用布地奈德霧化吸入法對BDND組患兒實施治療。治療結束后，比較兩組患兒治療的總有效率以及治療前后其呼吸頻率、達峰容積比(VPEF/VE)和達峰時間比 (PTEF/TE)。結果：BDND組患兒治療的總有效率高于BJ組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。在治療前，兩組患兒的呼吸頻率、達峰容積比和達峰時間比大體相當，差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療后，BDND組患兒的呼吸頻率明顯慢于BJ組患兒，其達峰容積比和達峰時間比均明顯大于BJ組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用布地奈德霧化吸入法治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果確切。

布地奈德霧化吸入法；小兒咳嗽變異性哮喘

咳嗽變異性哮喘是一種特殊類型的哮喘。此病的病程較長，而且容易反復發作，患者多為兒童。此病患兒可出現持續性咳嗽、喘息和呼吸困難等癥狀，從而嚴重影響其肺功能。多年來，臨床上主要使用吸氧、解痙、平喘等常規方法治療小兒咳嗽變異性哮喘，但效果一般。在本次研究中，我院在進行常規治療的基礎上，使用布地奈德霧化吸入法治療小兒咳嗽變異性哮喘，取得了不錯的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2016年1月至2017年1月期間江蘇省人民醫院收治的120例咳嗽變異性哮喘患兒。這120例患兒的納入標準是：1）病情符合《小兒哮喘防治指南》中規定的咳嗽變異性哮喘的診斷標準[1]。2）家長簽署了自愿參加本次研究的知情同意書。這120例患兒的排除標準是：1）在參與本次研究前的兩周內未使用過糖皮質激素類藥物和白三烯受體調節劑進行治療。2）對布地奈德過敏、資料不全或有哮喘病史。3）中途退出本次研究。其中，有男79例，女41例；其年齡在1.5～12歲之間，平均年齡為（5.3±0.2）歲。將這120例患兒平均分為BJ組和BDND組。兩組患兒的一般資料方面相比無顯著性差異（P＞0.05），可以進行對比。

1.2 方法

使用常規療法對BJ組患兒實施治療。進行常規治療使用的方法主要包括吸氧治療和解痙平喘治療。其中，進行解痙平喘治療使用的藥物為孟魯司特鈉。其用法為：1次/天，在晚飯后服用，6歲或6歲以上的患兒每次服5 mg，6歲以下的患兒每次服4 mg，應連續用藥2個月。對BDND組患兒在進行常規治療的基礎上，使用布地奈德霧化吸入法進行治療。進行布地奈德（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字320539）霧化吸入治療的方法是：取0.5 mg的布地奈德，將其與10 ml濃度為0.9%的生理鹽水一起加入到霧化吸入器中，混合均勻后用此藥液為患兒進行霧化吸入治療，2次/天，應連續用藥2個月。

1.3 觀察指標

治療結束后，觀察和比較兩組患兒的療效以及治療前后其呼吸頻率、達峰容積比(VPEF/VE)和達峰時間比 (PTEF/TE)。其中，患兒的療效評定標準為[2]：經治療，患兒咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀得到顯著改善，其肺功能明顯恢復為顯效。經治療，患兒咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀得到一定的改善，其肺功能有所恢復為有效。經治療，患兒咳嗽、喘息、呼吸困難等癥狀未改善或在加重，其肺功能未恢復或在下降為無效。

1.4 統計學方法

使用SPSS21.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒療效的對比

在BDND組中，治療效果為顯效、有效和無效的患兒分別有 42例、17例和1例，其治療的總有效率為98.3%。在BJ組中，治療效果為顯效、有效和無效的患兒分別有 31例、19例和10例，其治療的總有效率為83.3%。兩組患兒治療的總有效率相比差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患兒療效的對比

2.2 兩組患兒治療前后各項肺功能指標的比較

治療前，兩組患兒的呼吸頻率、達峰容積比和達峰時間比大體相當，差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療后，BDND組患兒的呼吸頻率明顯慢于BJ組患兒，其達峰容積比和達峰時間比均明顯大于BJ組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患兒治療前后各項肺功能指標的比較（±s）

表2 兩組患兒治療前后各項肺功能指標的比較（±s）

組別（n=60） 時間 呼吸頻率（次/min） 達峰容積比 達峰時間比BDND組 治療前 33.5±7.0 22.4±6.0 19.2±7.2治療后 28.1±5.8 28.1±5.8 24.9±7.8 BJ組 治療前 33.6±7.1 22.3±5.9 19.3±7.4治療后 31.3±7.0 24.1±5.9 20.8±7.8

3 討論

布地奈德是臨床上常見的具有脂溶性的新型糖皮質激素類藥物。此藥在進入咳嗽變異性哮喘患兒的氣道后，可通過舒張其氣道的平滑肌來緩解其咳嗽和呼吸困難的癥狀。此外，通過霧化吸入的方式使用布地奈德，可使此藥直達病灶，快速地發揮作用，而且能降低患兒不良反應的發生率，容易被患兒和其家長所接受[3]。

本次研究的結果說明，用布地奈德霧化吸入法治療小兒咳嗽變異性哮喘的效果確切。

[1]中華醫學會兒科學分會呼吸學組，《中華兒科雜志》編輯委員會.兒童支氣管哮喘診斷與防治指南[J].中華兒科雜志，2008，46（10）：745－753.

[2]袁琛，毛偉，閔芳梅.布地奈德霧化吸入預防肺炎支原體感染誘發兒童哮喘急性發作的療效觀察[J].中華醫院感染學雜志，2014，24（11）：2829-2831.

[3]陳倩，安曉潔，陳峰，等.鹽酸氨溴索注射液靜脈滴注聯合硫酸沙丁胺醇和布地奈德霧化吸入治療慢性阻塞性肺疾病急性加重的療效觀察[J].中國全科醫學，2012，15（17）：1990-1992.

R725.6

B

2095-7629-（2017）15-0160-02

朱冬琴，女，出生于1983年12月，藥師