中醫(yī)辨證療法治療偏頭痛的效果研究

周宗秀

（貴州省息烽縣中醫(yī)院，貴州 息烽 551100）

中醫(yī)辨證療法治療偏頭痛的效果研究

周宗秀

（貴州省息烽縣中醫(yī)院，貴州 息烽 551100）

目的：探討用中醫(yī)辨證療法治療偏頭痛的臨床效果。方法：選取2015年6月至2016年6月期間貴州省息烽縣中醫(yī)院收治的40例偏頭痛患者作為研究對(duì)象。將這40例患者隨機(jī)分為研究組（20例）和常規(guī)組（20例）。對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)治療，對(duì)研究組患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療，并對(duì)比兩組患者治療的總有效率、治療后其頭痛發(fā)作的次數(shù)、對(duì)治療滿(mǎn)意程度的評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果：研究組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組患者治療后其頭痛發(fā)作的次數(shù)少于常規(guī)組患者，其對(duì)治療滿(mǎn)意程度的評(píng)分、生活質(zhì)量的評(píng)分均高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：用中醫(yī)辨證療法治療偏頭痛的臨床效果顯著，能夠減少患者頭痛發(fā)作的次數(shù)，提高其對(duì)治療的滿(mǎn)意度，改善其生活質(zhì)量。

中醫(yī)辨證治療；偏頭痛；滿(mǎn)意度

偏頭痛是神經(jīng)內(nèi)科的常見(jiàn)病。此病患者的主要臨床表現(xiàn)為顳部搏動(dòng)性疼痛、惡心、嘔吐、面色蒼白、精神萎靡等，其生活質(zhì)量可受到嚴(yán)重的影響。中醫(yī)認(rèn)為，偏頭痛屬于“腦風(fēng)”“偏頭風(fēng)”“少陽(yáng)頭痛”等范疇。有研究指出，用中醫(yī)辨證療法治療偏頭痛的臨床效果較好。為了進(jìn)一步探討用中醫(yī)辨證療法治療偏頭痛的臨床效果，筆者對(duì)貴州省息烽縣中醫(yī)院收治的40例偏頭痛患者進(jìn)行了分組對(duì)比研究。

1 資料與方法

1.1 病例的納入標(biāo)準(zhǔn)

1）病情符合偏頭痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。2）簽署了自愿參與本研究的知情同意書(shū)。3）無(wú)藥物過(guò)敏史。4）未患有嚴(yán)重的器質(zhì)性疾病。

1.2 病例的一般資料

選取2015年6月至2016年6月期間貴州省息烽縣中醫(yī)院收治的40例偏頭痛患者作為研究對(duì)象。這40例患者中有男30例，女10例；其中年齡最小的29歲，最大的69歲，平均年齡（47.45±3.25）歲；其中病程最短的8個(gè)月，最長(zhǎng)的6年，平均病程（3.52±1.21）年；其中中醫(yī)辨證分型為氣血兩虛型的患者有13例，為風(fēng)陽(yáng)上擾型的患者有14例，為風(fēng)寒束表型的患者有6例，為肝腎陰虛型的患者有4例，為風(fēng)痰阻絡(luò)型的患者有3例；其中病情嚴(yán)重程度為輕度的患者有26例，為中度的患者有12例，為重度的患者有2例。將這40例患者隨機(jī)分為研究組（20例）和常規(guī)組（20例）。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，可以進(jìn)行組間對(duì)比研究。

1.3 治療方法

對(duì)常規(guī)組患者進(jìn)行常規(guī)治療。治療方法是：讓患者口服頭痛靈膠囊（生產(chǎn)廠家：陜西步長(zhǎng)制藥有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026851）進(jìn)行治療，6 g/次，3次/d，連續(xù)用藥2周。

對(duì)研究組患者進(jìn)行中醫(yī)辨證治療。應(yīng)用八珍湯加減對(duì)氣血兩虛型患者進(jìn)行治療。八珍湯加減的藥物組成和用法是：黃芪15 g、當(dāng)歸12 g、白術(shù)12 g、人參12 g、陳皮10 g、炙甘草5 g、柴胡3 g、升麻3 g。水煎服，1劑/d（分2次空腹服用），連續(xù)用藥2周。應(yīng)用平肝熄風(fēng)湯加減對(duì)風(fēng)陽(yáng)上擾型患者進(jìn)行治療。平肝熄風(fēng)湯加減的藥物組成和用法是：白芍15 g、蔓荊子15 g、石決明15 g、桑葚15 g、夜交藤15 g，川芎 10 g、丹參 10 g、菊花 10 g、柴胡 10 g、天麻 10 g、梔子12 g、竹茹12 g。水煎服，1劑/d（分2次空腹服用），連續(xù)用藥2周。

應(yīng)用川芎茶調(diào)散對(duì)風(fēng)寒束表型患者進(jìn)行治療。川芎茶調(diào)散的藥物組成和用法是：川芎15 g、白芍15 g、蔓荊子12 g、防風(fēng)10 g、藁本10 g、羌活10 g、白芷10g、細(xì)辛5 g、荊芥5 g、甘草5 g。水煎服，1劑/d（分2次空腹服用），連續(xù)用藥2周。應(yīng)用柴胡疏肝散對(duì)肝腎陰虛型患者進(jìn)行治療。柴胡疏肝散的藥物組成和用法是：珍珠母30 g，丹參15 g、川芎15 g、郁金10 g、柴胡10 g、炒枳殼6 g。水煎服，1劑/d（分2次空腹服用），連續(xù)用藥2周。應(yīng)用血府逐瘀湯加減對(duì)風(fēng)痰阻絡(luò)型患者進(jìn)行治療。血府逐瘀湯加減的藥物組成和用法是：桃仁10 g、赤芍10 g、紅花10 g、郁金6 g、桔梗6 g、甘草6 g、丹參6 g、當(dāng)歸9 g、川牛膝9 g。水煎服，1劑/d（分2次空腹服用），連續(xù)用藥2周。

1.4 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的總有效率、治療后其頭痛發(fā)作的次數(shù)、對(duì)治療滿(mǎn)意程度的評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分。

1.5 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：患者的頭痛癥狀完全消失，隨訪(fǎng)期間未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。顯效：患者的頭痛癥狀明顯改善，隨訪(fǎng)期間未出現(xiàn)病情復(fù)發(fā)的情況。有效：患者的頭痛癥狀有所好轉(zhuǎn)，但隨訪(fǎng)期間其 病情復(fù)發(fā)。無(wú)效：患者的頭痛癥狀未好轉(zhuǎn)，甚至在加重[1]。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)軟件處理本研究所涉及的資料。頭痛發(fā)作的次數(shù)、對(duì)治療滿(mǎn)意程度的評(píng)分和生活質(zhì)量評(píng)分用（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，治療的總有效率用%表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

研究組患者治療的總有效率為95.00%，常規(guī)組患者治療的總有效率為70.00%。研究組患者治療的總有效率高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療總有效率的對(duì)比

2.2 治療后兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、對(duì)治療滿(mǎn)意程度的評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比

治療后，對(duì)這兩組患者進(jìn)行為期12周的隨訪(fǎng)發(fā)現(xiàn)，研究組患者頭痛發(fā)作的平均次數(shù)、對(duì)治療滿(mǎn)意程度的平均評(píng)分和生活質(zhì)量的平均評(píng)分分別為（0.3±0.1）次、（96.4±1.5）分和（96.9±2.0）分，常規(guī)組患者頭痛發(fā)作的平均次數(shù)、對(duì)治療滿(mǎn)意程度的平均評(píng)分和生活質(zhì)量的平均評(píng)分分別為（0.6±0.2）次、（90.1±2.4）分和（91.4±3.5）分。研究組患者治療后其頭痛發(fā)作次數(shù)少于常規(guī)組患者，其對(duì)治療滿(mǎn)意程度的評(píng)分、生活質(zhì)量的評(píng)分均高于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見(jiàn)表2。

表2 治療后兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、對(duì)治療滿(mǎn)意程度的評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（±s）

表2 治療后兩組患者頭痛發(fā)作次數(shù)、對(duì)治療滿(mǎn)意程度的評(píng)分、生活質(zhì)量評(píng)分的對(duì)比（±s）

注：與常規(guī)組相比，*P＜0.05。

3 討論

中醫(yī)認(rèn)為，偏頭痛屬于“腦風(fēng)”“偏頭風(fēng)”“少陽(yáng)頭痛”“眩暈”等范疇。此病主要由肝失疏泄、風(fēng)邪入侵、痰瘀阻絡(luò)所致[2]。偏頭痛患者可出現(xiàn)惡心、嘔吐、煩躁不安、視力模糊、記憶力減退等癥狀[2]。在本次研究中，筆者采用中醫(yī)辨證療法對(duì)貴州省息烽縣中醫(yī)院收治的20例偏頭痛患者進(jìn)行治療，取得了理想的效果。本次研究的結(jié)果顯示，與常規(guī)組患者相比，研究組患者治療的總有效率更高，治療后其頭痛發(fā)作次數(shù)更少，其對(duì)治療滿(mǎn)意程度的評(píng)分、生活質(zhì)量的評(píng)分均更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這與王海龍[3]、馮家斌[4]等的文獻(xiàn)報(bào)道相一致。

綜上所述，用中醫(yī)辨證療法治療偏頭痛的臨床效果顯著，能夠減少患者頭痛發(fā)作的次數(shù)，提高其對(duì)治療的滿(mǎn)意度，改善其生活質(zhì)量。

[1]劉正君.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛方案選擇及效果分析[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥,2015,14（9）:86-87.

[2]文建華.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的效果觀察[J].中醫(yī)臨床研究,2015,33（8）:104-105.

[3]王海龍.中醫(yī)辨證施治治療偏頭痛的方法與療效[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3（6）:5187-5188.

[4]馮家斌.中醫(yī)辨證治療偏頭痛40例臨床效果分析[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（8）：54-56.

R747.2

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2095-7629-（2017）15-0191-02