對產后抑郁癥患者進行心理護理與健康教育的效果分析

陳秀蓮， 宋愛峰， 孫玉慧

(山東省鄆城縣張營鎮衛生院，山東 鄆城 274700)

對產后抑郁癥患者進行心理護理與健康教育的效果分析

陳秀蓮， 宋愛峰， 孫玉慧

(山東省鄆城縣張營鎮衛生院，山東 鄆城 274700)

目的：分析對產后抑郁癥患者進行心理護理與健康教育的效果。方法：將2015年10月至2016年10月山東省鄆城縣張營鎮衛生院收治的122例產后抑郁癥患者根據護理方案的不同分為對照組（55例）及觀察組（67例）。對對照組患者進行常規護理，在此基礎上對觀察組患者進行心理護理和健康教育，然后對比分析兩組患者的SDS評分、SAS評分及血清孕酮、血清雌二醇的水平。結果：與對照組患者相比，觀察組患者在產后的第6周其SDS評分、SAS評分均較低（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者在產后的第6周其血清孕酮、血清雌二醇的水平均較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。結論：對產后抑郁癥患者進行心理護理和健康教育能顯著改善其抑郁及焦慮的心理，并可改善其血清孕酮、血清雌二醇的水平。

抑郁癥;產后;健康教育;心理護理

產后抑郁癥是產科常見的心理疾病。此病患者常在產后2周內發病，其主要表現為易怒、煩躁、焦慮和抑郁等，在病情嚴重時可出現自殺傾向。研究發現，對產后抑郁癥患者及早進行積極的治療與護理干預是改善其預后的重要手段[1-3]。本次研究主要分析對產后抑郁癥患者進行心理護理與健康教育的效果。

1 資料及方法

1.1 一般資料

本研究中的122例患者均為2015年10月至2016年10月收治的產后抑郁癥患者。這些患者的病情均符合臨床上關于產后抑郁癥的診斷標準[4]。根據護理方案的不同將這些患者分為對照組（55例）及觀察組（67例）。對照組患者的年齡為20～40歲，平均年齡為（28.68±1.42）歲；其中有20例患者的受教育程度為初中及初中以下，有25例患者的受教育程度為高中至大專，有10例患者的受教育程度為大學及大學以上，有35例初產婦，20例經產婦。觀察組患者的年齡為21～40歲，平均年齡為（28.69±1.44）歲；其中有22例患者的受教育程度為初中及初中以下，有35例患者的受教育程度為高中至大專，有10例患者的受教育程度為大學及大學以上，有37例初產婦，30例經產婦。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行生活護理（為其提供安靜、舒適的病房環境）、用藥護理（嚴格遵醫囑為其用藥）及飲食護理等常規護理。在此基礎上，對觀察組患者進行心理護理與健康教育，護理方案如下：1）心理護理。與患者進行積極的溝通和交流，深入了解其身體狀況、臨床表現、文化程度、性格、發生的不良心理及相關的原因，進而有針對性地對其進行心理護理。經常對患者進行安慰和鼓勵，以熱情、樂觀的態度感染患者，并指導其進行自我心理調節。患者若因不了解哺育新生兒的方法而出現無助、擔憂、焦慮等不良心理，可采取播放育嬰影片等方法指導其如何正確地為新生兒哺乳、洗澡及相關的注意事項，并為其做出示范，直至其完全掌握相關的方法為止。為患者提供良好的病房環境，減少外界因素對其產生的不良干擾，確保其保持充足的睡眠，減少勞累、困乏對其情緒的不良影響。2）健康教育。采取發放健康手冊、舉辦專題講座等方式向患者介紹產后抑郁癥的病因、臨床表現、危害性、治療方案及注意事項，使其了解該病易防易治，并不是因存在心理缺陷所致，無需過度擔憂。使患者了解密切配合治療，嚴格遵醫囑用藥對病情轉歸的重要作用。為患者介紹進行用藥治療后可能引發的不良反應和預防、應對這些不良反應的方法，增加其接受治療的目的性，減輕其焦慮的情緒。指導患者進行產后康復鍛煉，推薦其參加相關的健康講座及集體學習活動。與患者的家屬進行交流，促使患者的家屬多鼓勵和安慰患者，盡可能滿足其提出的要求，幫助其度過產后恢復期，并幫助其照顧新生兒。若發現患者的家屬對新生兒的性別存有偏見，應向其宣傳男女平等的思想，以免對患者的心理造成不良的影響。

1.3 觀察指標及評定標準

在兩組患者產后的第6周對比分析其抑郁自評量表(SDS)評分、焦慮自評量表 (SAS)評分、血清孕酮及血清雌二醇的水平[5]。

1.4 統計學處理

采用SPSS21.0 統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者SDS評分、SAS評分的對比

與對照組患者相比，觀察組患者在產后的第6周其SDS評分、SAS評分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者SDS評分、SAS評分的對比（分,x±s）

2.2 兩組患者血清孕酮、血清雌二醇水平的對比

與對照組患者相比，觀察組患者在產后的第6周其血清孕酮、血清雌二醇的水平均較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。詳情見表2。

表2 兩組患者血清孕酮、血清雌二醇水平的對比（x ±s）

3 討論

女性在妊娠期及分娩期可出現一系列的心理及生理改變，在產后其發生抑郁癥等心理疾病的幾率較高。近年來，我國女性產后抑郁癥的發生率呈不斷上升的趨勢[6,7]。臨床實踐證實，與產后抑郁癥患者進行密切的交流，了解其家庭背景、性格、文化程度、心理狀態及產生不良情緒的原因，進而對其實施有針對性的心理護理，能有效緩解其焦慮、抑郁等不良情緒，減輕其心理負擔。對產后抑郁癥患者進行健康宣教，耐心地向其介紹關于產后抑郁癥的相關知識及積極配合治療的重要性，可提高其對該病的認知度及對治療的依從性，進而可提高其治愈此病的信心。

本研究結果顯示，與對照組患者相比，觀察組患者在產后的第6周其SDS評分、SAS評分均較低（P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者在產后的第6周其血清孕酮、血清雌二醇的水平均較高，差異有統計學意義(P＜0.05)。這一結果與沈央文[8]等的研究結果相一致。可見，對產后抑郁癥患者進行心理護理和健康教育能顯著改善其抑郁及焦慮的心理，并可改善其血清孕酮、血清雌二醇的水平。本次研究受到研究時間、收集樣本例數等因素的限制，未對產后抑郁癥患者在接受心理護理和健康教育后對治療與護理的依從性進行研究。將來，我們會在此方面進行更深入的研究，以進一步證實進行心理護理和健康教育在治療產后抑郁癥方面的臨床價值。

[1]傅蕾,張楠瑩.護理干預對初產婦產后抑郁癥的影響[J].中華現代護理雜志,2013,19(30):3764-3765.

[2]李媚珍,萬水蘭,葉小寧,等.延伸護理對降低產婦產后抑郁癥發生的效果觀察[J].現代臨床護理,2014,13(3):36-38.

[3]盧雪珍,陳文霞,吳輝霞.Roy適應模式實施心理舒適護理在產后抑郁癥患者中應用的效果[J].中國醫藥導報,2016,13(22):168-171.

[4]曾申娟.健康教育在產后抑郁癥護理中的應用效果觀察[J].中國社區醫師,2014,30(18):136-137.

[5]謝月霞.床旁護理模式對產后抑郁癥的臨床觀察[J].中國當代醫藥,2013,20(22):131-133.

[6]梁銀珠,袁潔,袁明珠,等.ROY適應模式在產后抑郁癥患者護理中的應用[J].中國醫藥導報,2014,11(33):128-131,135.

[7]葉碧清.產后焦慮抑郁情緒原因分析及護理對策[J].齊魯護理雜志,2014,20(2):63-66.

[8]沈央文,沈曉華,童巧薇,等.心理護理對產后抑郁癥患者性激素水平的影響及療效觀察[J].中國醫藥導報,2013,10(28):131-133.

R749.4

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2095-7629-（2017）15-0206-02