優質護理管理在急診科護理管理中的應用效果分析

梁細興

（佛山市南海區羅村醫院急診科，廣東 佛山 528226）

優質護理管理在急診科護理管理中的應用效果分析

梁細興

（佛山市南海區羅村醫院急診科，廣東 佛山 528226）

目的：探討優質護理管理在急診科護理管理中的應用效果。方法：選取2015年8月至2016年8月期間在某院急診科工作的20名護理人員作為研究對象。2015年8月至2016年1月，對急診科的護理工作進行常規管理。2016年2月至8月，對該科室的護理工作進行優質護理管理。比較在這兩個時間段急診科護理工作的質量。結果：調查的結果顯示，2016年2月至8月，急診科護理人員護理態度的評分、急救藥物和器械準備情況的評分和對患者護理效果的評分、急診科環境設施的評分均高于2015年8月至2016年1月的水平，差異具有統計學意義（P＜0.05）。與2015年8月至2016年1月相比，2016年2月至8月，急診科發生護患糾紛的數量更少，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：將優質護理管理應用于急診科護理管理中的效果較為理想，可有效地提高該科室護理工作的質量，減少護患糾紛的發生。

急診科；優質護理管理；護患糾紛

急診科是醫院搶救危重癥患者的重要科室。該科室護理工作的質量直接影響醫院護理工作的整體水平。因此，對急診科的護理工作進行有效的管理具有重要的意義。優質護理管理是一種新型的管理模式。研究發現，對急診科的護理工作進行優質護理管理的效果不錯，可有效地提高該科室護理工作的質量。為了進一步探討優質護理管理在急診科護理管理中的應用效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次研究的對象是2015年8月至2016年8月期間在我院急診科工作的20名護理人員。這些護理人員均為女性。她們的年齡為23～42歲，平均年齡為（31.92±2.04）歲。在這些護理人員中，學歷為本科的有10名，為大專的有8名，為中專的有2名；其職稱為主任護師的有1名，為副主任護師的有2名，為護師的有17名。

1.2 管理方法

2015年8月至2016年1月，對急診科的護理工作進行常規管理。具體的管理方法是：護士長在病房放置交接班記錄本和物品清點本。護理人員在交班時填寫好交接班記錄本，并對護理器械進行清點。護理人員密切監測患者的生命體征，督促患者遵醫囑服藥，定時對患者進行查房，耐心解答患者及其家屬提出的問題。2016年2月至8月，對該科室的護理工作進行優質護理管理。具體的管理方法是：1）醫院將先掛號后治療的診療流程改為先治療后掛號、先治療后付費的診療流程，以縮短患者就診的時間，避免延誤其最佳的治療時機。2）護理人員主動與患者及其家屬進行溝通，掌握患者的護理需求，嚴格遵醫囑對患者進行輸液、吸痰等護理。在對患者進行上述護理的過程中，護理人員的態度應良好，儀態應從容，以增加患者及其家屬的信心。3）醫院委派1名護理人員負責急救藥品的管理、清點和保養、維修工作。該護理人員定期清點急救藥品的數量、種類，并建立急救器械檢修檔案，確保急救器械的性能良好，處于備用的狀態[1]。4）急診科護理人員晚間的工作量較大，醫院應加強晚間值班護理人員工作的責任心，使其能夠鎮靜、從容地處理突發事件。醫院根據護理人員的工作能力、工作年限、工作經驗對其進行合理的排班，將單線值班改為雙線、三線值班，使護理人員各司其事，減少其工作的壓力，確保其能夠為患者提供更優質的護理服務。5）急診科收治患者的病情危重，其病情變化的速度較快。急診科護理人員的工作壓力較大，需要準確、及時地對患者的病情進行評估，這要求急診科的護理人員具有較高的專業素質和護理操作技能。為了提高本科室護理人員的整體素質，醫院應定期組織急診科的護理人員進行培訓和學習，使其不斷掌握護理新技術、新知識。同時，醫院應完善獎懲制度，對護理人員的工作進行考核，并將考核的成績列入獎懲制度中，以激發護理人員工作的積極性和主動性，使其能夠更好地為患者服務。

1.3 觀察指標

1）采用自制的護理質量評分量表對2015年8月至2016年1月、2016年2月至8月這兩個時間段急診科護理工作的質量進行評分。該量表中包括護理人員的護理態度、操作技能和患者的護理效果、急救藥物和器械準備情況四項內容[2]。每項內容的總分為25分，該量表的總分為100分。分值越高，表明護理的質量越高。2）記錄在這兩個時間段急診科護患糾紛的發生情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS17.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。護理人員的平均年齡、護理人員護理態度的評分、操作技能的評分和對患者護理效果的評分、急救藥物和器械準備情況的評分用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩個時間段急診科護理工作質量的比較

調查的結果顯示，2016年2月至8月，急診科護理人員護理態度的評分、操作技能的評分和對患者護理效果的評分、急救藥物和器械準備情況的評分均高于2015年8月至2016年1月的水平，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩個時間段急診科護理工作質量的比較

2.2 兩個時間段急診科護患糾紛發生率的比較

2015年8月至2016年1月，在急診科發生了4起護患糾紛。2016年2月至8月，在急診科未發生護患糾紛。與2015年8月至2016年1月相比，2016年2月至8月，急診科發生護患糾紛的數量更少，差異具有統計學意義（χ2=6.9001，P=0.0086）。

3 討論

急診科是一個危重癥患者比較集中的科室。此科室具有患者的病情危重、搶救和管理任務重、護患糾紛發生率高的特點。過去，我院對急診科的護理工作進行常規管理。護理人員僅遵醫囑對患者進行相應的護理，忽視了對患者不良情緒的疏導，也沒有為其講解各項救治措施的方法及功效，患者的負面情緒無法得到緩解。不良情緒的發生可能會加重患者的病情或使其情緒激動，進而引發護患糾紛。

優質護理管理是目前臨床上應用較廣的一種管理模式[3]。在對急診科的護理工作進行優質護理管理時，要求護理人員轉變服務理念，將基礎護理、專科護理進行有效的結合，為患者提供標準、優質、規范的護理服務。醫院應根據急診科的實際情況不斷優化就診流程，確保急救藥品的準備充足、急救器械的性能完好。此外，醫院應提高急診科護理人員的綜合素質，優化排班制度，完善獎懲制度，降低該科護理人員的工作壓力，調動其工作的積極性和主動性，使其能夠為患者提供更優質的護理服務[4]。

本次研究的結果證實，將優質護理管理應用于急診科護理管理中的效果較為理想，可有效地提高該科室護理工作的質量，減少護患糾紛的發生。

[1]趙素琴,金鑫,郝素芳,等.優質護理在急診護理的應用[J].母嬰世界,2016,9(3):200.

[2]楊華.優質護理服務在急診科護理中的應用效果[J].中國傷殘醫學,2016,12(1):149-150.

[3]姚小英.優質護理服務在急診護理中的應用效果[J].醫藥前沿,2016,6(31):234-235.

[4]陳娟.優質護理服務在急診護理中應用效果研究[J].中國繼續醫學教育,2016,23(1):204-205.

R473

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2095-7629-（2017）15-0239-02