宮頸糜爛波姆光治療的效果觀察

蒲小妮（中國兵器工業205研究所職工醫院婦產科，陜西 西安 710061）

醫學上所說的宮頸糜爛是指當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后可見表皮下方血管和紅色的組織類似于糜爛，所以稱之為宮頸糜爛，而實際上這并不是真正的糜爛[1]。近年來隨著科技的發展，用于宮頸糜爛的治療方法居多[2]。研究常規藥物治療和運用波姆光治療宮頸糜爛的效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2011年5月～2012年11月我院治療的宮頸糜爛患者86例，診斷標準按照6版《婦產科學》的診斷指南。根據治療方案的不同，簡單隨機分為試驗組和對照組。試驗組46例，年齡21～53歲，平均（38.5±6.5）歲，Ⅱ度糜爛31例，Ⅲ度糜爛15例；對照組40例，年齡21～55歲，平均（37.9±7.1）歲。Ⅱ度糜爛24例，Ⅲ度糜爛16例。兩組患者年齡、病情等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者采用中藥消糜栓（修正藥業，國藥準字Z22021281）1次/d，1粒/次，睡前放入陰道連用5 d。試驗組采用波姆光治療，治療前囑咐患者排空膀胱，患者取截石位，常規外陰消毒、放置窺陰器、暴露宮頸，清除宮頸分泌物，常規陰道及宮頸消毒。將事先調整好的波姆光治療頭伸入陰道窺器，避免接觸其他組織，對著創面垂直照射，等待創面變為淡黃色為止；Ⅲ度糜爛治療中要適時移動治療頭，保證所有糜爛面全部變為淡黃色。治療完畢后，創面涂龍膽紫液體。術后15 d內會出現不同程度的組織液滲出和少量滲血，治療后1周內陰道塞入甲硝唑（吉林隆泰制藥集團有限責任公司，國藥準字H22022061），1片/晚，月經干凈后來院復查。注意治療后2個月內禁止盆浴、性生活及劇烈運動等。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者的治療臨床有效率。療效判定標準：顯效，宮頸光滑，糜爛面消失；有效：糜爛面縮小的面積超過50%或糜爛面好轉達Ⅰ度；無效，糜爛面積無變化或有進展。臨床有效=顯效+有效。

1.4 統計學分析：采用SPSS 13.0進行數據統計，計量資料比較采用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

試驗組患者的治療有效率達93.48%，而對照組的有效率僅為77.50%，兩組有效率比較，差異有統計學意義（χ2=4.55，P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組療效比較（例）

3 討論

醫學上所說的宮頸糜爛其實不是一種獨立的疾病，而是慢性宮頸炎的一種表現形式。且宮頸糜爛實際上并不屬于真正的糜爛，當宮頸外口表皮的脫落被宮頸口另外一種上皮組織所代替后，可以看到下方的血管和紅色的組織看上去就像真正的糜爛，所以稱之為宮頸糜爛，而實際上這并不是真正的糜爛。宮頸糜爛的分型根據不同的情況可以有不同的分型方法[3]：臨床根據糜爛面的面積大小可以將子宮頸糜爛分為輕度、中度、重度；根據宮頸糜爛的表現分為單純性糜爛、顆粒型糜爛、乳頭型糜爛；根據病因又可分為特異性的和非特異性的兩種。輕度的宮頸糜爛患者癥狀輕微，可能僅有白帶增多的表現，容易被忽略。中重度宮頸糜爛主要的癥狀就是陰道分泌物顯著增多，超出排卵期是的陰道分泌物，且分泌物可為乳白色黏液，也可為淡黃色膿性液。伴有宮頸息肉時易有血性白帶或性交后出血。目前針對宮頸糜爛的主要治療方式有藥物治療、物理治療和手術治療。目前物理治療中波姆光用于治療宮頸糜爛的研究引起了重視[4]。我們此次研究了常規藥物治療和運用波姆光治療宮頸糜爛的效果，結果發現波姆光治療組患者的治療有效率達93.48%，收到了明顯的療效。

綜上所述，波姆光治療宮頸糜爛具有一定的療效，且手術操作簡單，治療療程短，對宮頸組織無明顯傷害，為宮頸糜爛疾病的治療提供了較好方案。

[1] 劉瑞霞,張 霞.波姆光治療宮頸糜爛368例臨床觀察[J].臨床誤診誤治,2010,23(1):82.

[2] 宋 濤.波姆光聯合康復新液治療宮頸糜爛360例療效觀察[J].中國醫藥指南,2012,10(9):487.

[3] 劉 君.波姆光治療宮頸糜爛112例報告[J].臨床合理用藥雜志,2011,4(6):100.

[4] 高 泉.波姆紅外光治療宮頸糜爛992例臨床分析[J].中國醫藥指南,2011,9(9):233.