中樞神經系統脫髓鞘性假瘤的MRI特征與診斷價值研究

河南省新鄉市中心醫院磁共振室

(河南 新鄉 453000)

孫長錄

中樞神經系統脫髓鞘性假瘤的MRI特征與診斷價值研究

河南省新鄉市中心醫院磁共振室

(河南 新鄉 453000)

孫長錄

目的 探討中樞神經系統脫髓鞘性假瘤磁共振成像(MRI)特征及診斷價值。方法 對2010年6月-2017年6月收治的15例中樞神經系統脫髓鞘性假瘤(均經臨床或病理證實)患者的MRI影像學資料進行回顧性分析，總結其MRI平掃及增強掃描圖像特征。結果 MRI平掃特征：顱內病變12例(其中單發7例，多發5例)，C2-C5層面頸髓病變3例；單發病變直徑平均(3.89±1.45)cm，頸髓病變均為條帶狀；不規則形態10例，類圓形或卵圓形2例；邊界清晰9例，邊界不清6例；病灶周邊輕微水腫12例。MRI信號及增強掃描特征：長T1長T2信號12例，等T1長T2信號3例；均不存在囊變及鈣化；增強后環狀強化4例，半開環狀強化2例(“開環征”、“垂直征”)。結論 “開環征”等中樞神經系統脫髓鞘性假瘤MRI增強掃描典型特征對疾病診斷有一定的價值。

中樞神經系統；脫髓鞘性假瘤磁共振成像；影像學特征

中樞神經系統脫髓鞘性假瘤在臨床上比較少見，其介于多發性硬化與急性播散性腦脊髓炎間，也稱之為假瘤性炎性脫髓鞘病，表現出頭痛、認知異常等癥狀[1-2]。脫髓鞘性假瘤影像學上與腫瘤占位病變類似，易被誤診為膠質瘤，而兩者治療方案差異大，預后也完全不同[3]。為此提高中樞神經系統脫髓鞘性假瘤檢出率及疾病認識具有十分重要的意義。磁共振成像(MRI)近年來在神經系統疾病診斷中應用較多，技術成熟，利用增強掃描、多方位成像等多種形式可對病變范圍、鄰近組織更好的反映[4]。……