子宮癌肉瘤的CT、MRI影像學(xué)分析

中山大學(xué)腫瘤防治中心醫(yī)學(xué)影像中心 (廣東 廣州 510060)

孫 琳 尹韶晗 呂曉飛謝傳淼

子宮癌肉瘤的CT、MRI影像學(xué)分析

中山大學(xué)腫瘤防治中心醫(yī)學(xué)影像中心 (廣東 廣州 510060)

孫 琳 尹韶晗 呂曉飛謝傳淼

目的 探討分析子宮癌肉瘤的CT、MRI表現(xiàn)特點(diǎn)，提高其影像學(xué)診斷的正確率。方法 回顧性分析我院 2010年1月至2016年8月經(jīng)病理證實(shí)的17例子宮癌肉瘤患者的CT、MRI表現(xiàn)。結(jié)果 根據(jù)腫瘤形態(tài)分為兩型，I型表現(xiàn)為宮腔或?qū)m頸管內(nèi)不規(guī)則或類圓形巨大腫塊(7例)；II型表現(xiàn)為息肉狀或不規(guī)則較小腫塊，或單純性子宮內(nèi)膜增厚，與子宮內(nèi)膜癌酷似(10例)。其影像學(xué)特征：⑴平掃呈等密度或等信號(hào)，偶見混雜信號(hào)，T2WI呈稍高或混雜信號(hào)，子宮肌層受侵時(shí)T2WI上低信號(hào)結(jié)合帶消失或中斷。⑵增強(qiáng)掃描多低于子宮肌層強(qiáng)化程度。⑶DWI呈高信號(hào)，ADC平均值較高，測(cè)得為(1.02±0.3)×10-3mm2/s。⑷瘤內(nèi)常見流空血管影，多伴有囊變及壞死。結(jié)論 子宮癌肉瘤的形態(tài)、瘤內(nèi)流空血管影及較高的ADC值，將有助于與子宮內(nèi)膜癌鑒別，MRI對(duì)瘤內(nèi)囊變、壞死、出血的診斷以及腫瘤浸潤深度的評(píng)估有著重要意義。

子宮；癌肉瘤；計(jì)算機(jī)體層成像；磁共振成像

子宮癌肉瘤是一種罕見的高度惡性子宮腫瘤，占所有子宮腫瘤不到5%的比例，過去一直被認(rèn)為是子宮肉瘤最常見的亞型，因研究發(fā)現(xiàn)子宮癌肉瘤的生物學(xué)行為與高級(jí)別子宮內(nèi)膜癌相似，目前已將子宮癌肉瘤歸為子宮內(nèi)膜癌的一個(gè)特殊亞型[1-3]。但與子宮內(nèi)膜癌不同的是，子宮癌肉瘤惡性程度高，預(yù)后差，5年生存率不到40%，治療方式上兩者也有所不同[1,4]，因此將兩者正確區(qū)分開來是至關(guān)重要的。……