醫學院校醫護生人文素養的現狀調查與分析

何孝崇 陳俊國 劉 彬

（1.第三軍醫大學護理學院護理管理學教研室，400038；2.第三軍醫大學醫學教育學教研室，400038；3.重慶市沙坪壩區天星橋社區衛生服務中心，400038）

醫學院校醫護生人文素養的現狀調查與分析

何孝崇1陳俊國2劉 彬3

（1.第三軍醫大學護理學院護理管理學教研室，400038；2.第三軍醫大學醫學教育學教研室，400038；3.重慶市沙坪壩區天星橋社區衛生服務中心，400038）

目的 了解醫學院校醫護生人文素養的現狀,分析目前人文素養培養方法及途徑是否滿意,為醫學院校醫護生人文素養的培養與考核提出可行性對策。方法 用自編醫護生人文素養培養與考核調查問卷對470名本科生進行調查。結果 超過50.0%的醫護生中非常想具備人文素養并非常愿意通過各種途徑提升人文素養且不同專業的醫護生對擇醫的初衷有顯著差異;超過60.0%的醫護生認為人文素養對醫護工作非常重要且具備人文素養對緩解醫(護)關系非常有幫助;10.7%的認為人文素養是醫護生需要掌握的最重要的的基本要求;僅有31.2%的醫護生會關注人文書籍;超過60.0%的醫學生每個星期閱讀醫學人文書籍的時間不到5 h,閱讀時間為5～10 h占19.2%,10～15 h的人占10.5%,超過15 h僅占7.6%。結論 醫護生擇醫的初衷能幫助人文素養的培養,但不同專業的擇醫初衷有顯著差異,需要引導醫學生樹立的正確職業目的和人生價值觀,提高對人文素養重要性的認識程度,減輕學生課程負擔,留有足夠的時間讓學生增加閱讀,關注人文社會科學書籍。

人文素養;醫護生;現狀調查

目前國內醫護生人文教育越來越被重視，許多醫學院校提高了人文素養的意識，強調提高醫護生臨床技能和科研素養的同時，還認識到人文素質教育的現實價值和深遠影響。對醫學院校醫護生來說人文素養水平直接影響到他們在以后臨床工作創新能力和水平，更符合現代醫學發展的趨勢，所以醫學生的教育不僅僅是醫學專業知識與臨床技能，更重要的是在學習專業知識同時，培養醫護的人文素養以及職業素質與道德[1]。

1 資料與方法

調查對象。隨機抽取第三軍醫大學各專業的大二、大三、大四、大五本科生，各年級、專業人數隨機抽取。

調查方法。采用自編問卷，由經統一培訓的調查員（學員）對抽取的學員營進行調查。指導語及實施方法均按統一要求進行，不記名，當場收回問卷[2]。

統計分析。采用SPSS22.0軟件對醫護生人文素養的現狀進行統計分析，主要采用卡方檢驗等分析方法。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

本次調查共發放問卷470份，回收有效問卷459份，有效回收率97.66%。調查對象中，男生332名（72.3%），女生127名（27.7%）；臨床醫學專業學生296名（64.5%），基礎醫學專業 7名（1.5%），護理專業95名（20.7%），醫學心理專業21名（4.6%），醫學影像專業13名（2.8%），其他專業（高原12名、核醫學5名、檢驗10名）27名（5.9%）；大二學生114名（24.8%），大三學生227名（49.5%），大四學生91名（19.8 %），大五學生27名（5.9%）。

2.1 對人文素養的態度

（1）醫護生擇醫的初衷

在研究中，我們首先對醫護生選擇醫護專業的初衷做了調查，通過前期通過文獻調研及與學員的訪談將擇醫的初衷列出了6個條目，見表1。

研究結果顯示，不同性別、年級、專業的學生調查結果如表中所示，不同專業的醫學生在擇醫的初衷上差異顯著（P=0.001，＜0.05），性別和年級變量上均無顯著差異。

（2）對培養人文素養的態度

58.0%醫護生們對具備人文素養的想法是非常想具備人文素養，33.1%的醫護生想具備人文素養，8.3%的醫護生一般想具備人文素養，不想具備的人占0.25%，很不想具備人文素養的占0.4%。另外醫護生對提高人文素養的意愿結果，55.1%的人非常愿意，37.3的人表示愿意，6.3%的人表示一般愿意，0.7%的人均表示不愿意和很不愿意。見表2。

表1 醫護生選擇醫學專業的初衷情況（n）

表2 醫護生對人文素養具備的意愿情況[n(%)]

2.2 醫護生對人文素養認識情況

醫護生對人文素養重要性的認識，研究結果顯示，有64.9%的人認為非常重要，27.9%的人認為重要，一般重要占6.3%，不重要的占0.9%，認為非常不重要的沒有。而且醫護生認為人文素養的具備可以緩解醫（護）關系，并有65.1%的人認為非常有幫助，29.0%的人認為有幫助，幫助一般的占5.0%，認為沒有幫助的占0.9%。見表3。

與此同時在研究中，對醫生、護士基本的要求分成了7個條目，包括臨床技能、醫護知識（基礎醫學知識）、溝通能力、人文素養、科學基礎、批判性思維、信息收集管理，并對其重要性依次分成了7個等級（最重要、極其重要、非常重要、很重要、重要、一般、稍微重要），醫護生認為人文素養重要性的情況分別是：最重要的有49人，占10.7%，極其重要的有35人，占7.6%，非常重要的有88人，占19.2%。

表3 醫護生對人文素養重要性的認識情況

2.3 醫護生自身對人文素養培養情況

醫護生對人文書籍（報紙、雜志）的關注情況，研究結果顯示，有31.2%的人在平時的閱讀中會關注人文社科方面的書籍，30.1%的人閱讀的關注在醫護專業書籍上，2.8%的人均關注經濟學、數理化方面的書籍，而關注其他方面書籍的人占33.1%。見表4。

表4 對人文書籍的關注度情況[n(%)]

研究結果還顯示，醫護生每個星期都會閱讀醫學人文書籍的時間（頻率），但有62.7%的人閱讀時間不到5 h，19.2%的人閱讀時間為5～10 h，閱讀時間在10～15 h的人占10.5%，超過15 h的占7.6%。見表5。

表5 閱讀人文書籍時間情況[n(%)]

3 討論與結論

3.1 醫護生擇醫的初衷能幫助人文素養的培養

醫護生擇醫的初衷可以看出醫護生對待自己專業的態度，由此也可以看出醫護生對人文素養的態度。擇醫的目的很明確，那么為了實現自己的目標，在該過程中會通過各種途徑和方法來實施。醫護生擇醫的目的是對醫護專業的熱愛、抱著救死扶傷的責任感，又或者為了獲得社會的認同、有著較高聲譽的受人尊敬的醫生，為了實現這樣的目標，在學習的過程中除了需要具備專業、精湛的醫護技能之外，更需要具備較高的人文素養。人文素養是由個人信仰、豐富廣闊的知識面、為人處世、溝通能力等多種因素整合形成的一種內在品質，是一種人生的價值觀和哲學思維方式[1]。研究中有90%的醫護生非常想具備人文素養，并且有95%的人很愿意通過各種方式提高自己的人文素養。所以說擇醫的初衷能夠幫助人文素養的提升。

3.2 不同專業醫學生對擇醫的初衷有差異

本研究中，不同專業醫學生的擇醫初衷不一樣，臨床、護理、心理專業的學生擇醫的目的是對專業的熱愛程度較高，而影像、高原、核醫學擇醫的目的則是為了方便家人和朋友。一方面，應該深入了解醫學生的差異性的擇醫初衷，引導醫學生樹立正確的職業目的和人生價值觀。另一方面，學校積極開展一些教育活動，比如社會實踐活動、紅色之旅等[3]，教育學生正確認識和處理好國家、社會、個人之間的關系，樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀和成才觀。

3.3 人文素養重要性的認識程度有待提升

對于人文素養的重要性研究的結果顯示，有90%～95%的醫護生認為對未來從事醫護工作是很重要的，并且認為人文素養的提高對緩解醫（護）患關系很有幫助。但是，相對于醫生、護士基本的要求（臨床技能、醫護知識、溝通能力、人文素養、科學基礎、批判性思維、信息收集管理）中，只有10%的人認為人文素養這個要求是最重要的。也就是說，人文素養重要性的認識程度需要提升，從學校層面來說，除了幫助醫學生們正確理解人文素養的內涵，還要將醫學教育的內容上做出改革，醫學教育不僅僅是醫學專業知識與臨床技能，更重要的培養他們的人文素養、職業道德和素養。

3.4 醫學生對人文社科書籍的關注度不夠

醫學生獲得知識的來源除了教師的授課外，還需要通過閱讀。在調查醫學生的閱讀中，對各類書籍的關注度結果，有30%的人關注于人文社會科學類書籍。而且每個星期閱讀的時間（頻率），60%以上的醫學生只有5個小時以內，超過15 h的只有8%不到。閱讀人文類書籍可以幫助提升人文素養，這些是在醫學生進入臨床實踐之前就可以努力改善的地方[4]。對于閱讀時間，我們要深入了解學生對閱讀時間不夠的原因，是因為課程任務太重，沒有時間，還是興趣愛好的原因導致對閱讀時間不夠。指導學生正確處理好課程與人文素養的關系，重視閱讀，了解閱讀的益處，形成閱讀的好習慣并堅持閱讀，這樣才有助于人文素養的培養。

醫學人文素養的培養是醫護生踏上臨床工作崗位的一門必修課，有助于職業素養的塑造和提升，也是一項長期的系統工程。從醫學生對人文素養的態度著手，了解他們對人文素養的認識程度，從而改變他們對培養人文素養的行為，通過長期的引導，提升認識，增加社會實踐活動等，這樣才有助于醫學生的人文素養的培養和提高。

[1] 龍分析曉閩.醫學院校大學生人文素養調查與分析[J].現代交際，2012，（6）：239.

[2] 袁利，趙邦.廣西某醫學院校本科生醫學人文課程態度的調查[J]. 西北醫學教育，2015，23（6）1015-1017.

[3] 郝茜，張愛蓮.我國醫學生人文素養現狀及思考[J]，中國醫學繼續教育，2016，8（28）：30-32.

[4] 趙峻，尤含笑，羅林枝，等.臨床視角下的醫學人文素養現狀調查[J]. 基礎醫學與臨床，2016，36（5）：715-718.

Cross-sectional Investigation of Medical Students’ Humanistic Quality in Medical University

He Xiaochong1Chen Junguo2Liu Bin3
(1.Department of Nursing Administration of Nursing School,2.Department of Medical Education of The Third Military Medical University,3.TianXingqiao Community Health Service Cente of Shapingba District,The Third Military Medical University,Chongqing 400038,China)

Objective To explore the current situation of medical students’cognition of humanities and the factors that influence the medical students’cognition,and to propose feasible measures for development and assessment of medical students’ humanistic quality in medical universities. Methods Self-designed questionnaires were administrated to 470 medical undergraduates. Results More than 50% of the medical students had strong willing to obtain humanistic quality and improve their quality through a variety of ways;over 60%of the students recognized that the quality of humanities was very important to alleviate the doctor-patient relationship in clinics;10.7% of the students thought that humanistic quality is the most important basic requirements to be a medical professional;only 31.2% of medical students will pay attention to humanities books;more than 60% of the medical students spent less than 5 h each week in reading medical humanities books,and the students spent the reading time of 5～10 h versus 10～15 h in reading medical humanities books accounted for 19.2% and 10.5%. Only 7.6% of the students spent more than 15 hours in reading medical humanities books.Conclusions The original intention can help doctors cultivate humanistic quality,but there are significant differences between students in different professionals. It is important and necessary to correctly guide medical students to build up the concept,to improve the level of awareness of the importance of the humanities curriculum,and to reduce the students’ burden. It is proposed to guarantee enough time for the students to read more and pay more attention to books for improving the humanistic quality.

humanistic quality;medical students;status quo;investigation

項目來源：重慶市高等教育學會高等教育科學研究課題,項目編號:CQGJ15331C

何孝崇,碩士,講師,研究方向:醫學教育及社會醫學與衛生事業管理。