阿立哌唑與利培酮治療44例精神分裂癥的臨床療效差異對比

譚 娟

（大慶三醫院，黑龍江大慶 163712）

阿立哌唑與利培酮治療44例精神分裂癥的臨床療效差異對比

譚 娟

（大慶三醫院，黑龍江大慶 163712）

目的 比較阿立哌唑和利培酮在治療精神分裂癥過程中的具體療效。方法 本次所選研究對象均為該院2016年1月—2016年12月收治的精神分裂癥患者,共88例,隨機將其分為兩組(每組44例),分別接受治療利培酮和阿立哌唑治療,對治療前后臨床療效、性功能的變化情況進行對比。結果 兩組臨床療效大致相同,然而阿立派唑組不良反應發生率低于利培酮組(P＜0.05)。結論阿立哌唑和利培酮治療精神分裂癥均有較好的治療效果,阿立哌唑相對安全性更高。

精神分裂癥;阿立哌唑;利培酮;臨床總有效率

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文臨床研究對象共計88例，均為2016年1月—2016年12月收治的精神分裂癥患者，其中男44例，女40例，最小年齡18歲，最大年齡52歲，平均（26.72±11.2）歲，最短病程1個月，最長病程2年，平均（2.24±0.57）年。將本文研究對象分設對照組和研究組（每組各44例），經統計學分析，兩組上述各項臨床資料基本保持一致，無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組選用利培酮進行治療，第一次服用10 mg/次，1次/d，服用7后按照臨床癥狀變化情況適當增加2～4 mg/d，治療過程中每周可適當調整藥物劑量，不得超過10 mg/d。每隔14 d對心電圖、血尿常規、肝功能進行復查，如果以上檢查項目出現異常，則應減半劑量，等到7 d后復查肝功能，當肝功恢復正常則繼續服用上次藥物劑量；如果肝功能持續異常，則再一次降低一半的劑量。研究組選用阿立哌唑進行治療，第一次服用劑量為10 mg/次，1次/d，14 d后將劑量增加到20 mg/d，然后再根據病情適量予以添加，但是不得超過30 mg/d。

1.3 臨床療效判定標準

療效評定以PANSS減分率標準為準，痊愈即PANSS減分≥75%，顯著進步為50%～74%，進步為25% ～ 49%，無效為＜ 25%[1]。利用 TESS 量表在 2、4、8周時對藥物安全性進行評定，掌握不良反應情況。

1.4 統計學方法

本研究資料均以統計學軟件SPSS20.0進行分析處理，以率（%）、均數標準差表示，用χ2進行檢驗，P=0.05為檢驗水準。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

分析表1數據得知，兩組患者臨床總有效率對比差異無統計學意義（P＞0.05），詳見表1。

2.2 兩組不良反應發生率對比

對照組的不良反應中，有5例為靜坐不能、3例為震顫、3例為口干、2例為體重增加、1例為事物模糊、1例為泌乳與月經不調，不良反應發生率為34.09%；研究組中有5例為靜坐不能、2例為頭痛、1例為嗜睡、1例為惡心，不良反應發生率為20.45%。研究組明顯低于對照組（P＜0.05），差異具有統計學意義。

表1 兩組患者臨床療效對比[n（%）]

3 討論與結論

臨床上，意志、思維、行為、認知障礙是精神分裂癥的主要表現，患者常常難以融入周圍環境。現階段，藥物治療是臨床精神分裂癥治療的主要方法，阿立哌唑是一種典型的喹啉酮類的衍生物，能夠有效抑制人體中腦肌邊緣通道的多巴胺功能亢進，改善陽性癥狀精神分裂癥患者的病情[2]。同時，這種藥物還能夠有效拮抗5-HT2A，并刺激5-HT2A，大大改善陰性患者認知障礙和焦慮癥狀，有利于患者多巴胺生理能力的長期維持。另外，利培酮是臨床一種常見的苯并異惡唑的衍生物，能夠有效拮抗多巴胺D2和強HT3A，有效維持D2受體拮抗劑的臨床作用，然而因臨床嚴格限制其服用劑量，這主要是因為大劑量雖然能夠有效改善臨床癥狀，但是不良反應情況較多。本研究結果表明，兩組患者臨床療效大致相同，然而研究組不良反應發生率明顯低于對照組（P＜0.05），這充分說明了利培酮和阿立哌唑兩種藥物都能夠有效治療精神分裂癥，但是阿立哌唑的臨床安全性更高，應成為精神分裂癥首選治療藥物。

[1] 田小，向永紅.阿立哌唑與利培酮治療精神分裂癥的臨床療效對比分析[J].中國實用神經疾病雜志，2014，17（1）：48-50.

[2] 廖恒，余姝，黃智，等.阿立哌唑與利培酮治療難治性精神分裂癥的臨床療效對比[J].現代生物醫學進展，2016，16（12）：2333-2335.

Comparison of Clinical Efficacy between Aripiprazole and Risperidone in Treatment of 44 Cases of Schizophrenia

Tan Juan
(Daqing Third hospital,Daqing,Heilongjiang 163712,China)

Objective To compare the efficacy of aripiprazole and risperidone in the treatment of schizophrenia.Methods A total of 88 schizophrenic patients were selected in our hospital from January 2016 to December 2016 and randomly divided into two groups(n=44 in each group. Patients were treated with risperidone or aripiprazole,curative effect and the changes of function of the situation were compared. Results The clinical efficacy of the two groups was approximately the same. However,the incidence of side effects in the aripiprazole group was lower than that in the schizophrenia group(P＜0.05). Conclusion Aripiprazole and risperidone are effective in the treatment of schizophrenia,but relatively speaking,aripiprazole is safer.

schizophrenia;aripiprazole;Risperidone;total clinical efficiency精神分裂癥通常沒有意識障礙與顯著的智能障礙，但或許會存在其他方面的認知功能損害，包括注意力、工作記憶、抽象思維、信息整合等。加上精神分裂癥病情會遷延不愈，容易多次發作，進而造成一些患者發生精神活動衰退以及不同程度社會功能缺損的情況。大慶三醫院針對2016年1月—2016年12月收治的88例精神分裂癥患者，分別施以阿立哌唑與利培酮治療，對照其療效，現將結果報道如下。

譚娟,中專,中級、精神科醫生,研究方向:精神科。