羥苯磺酸鈣聯合腎衰寧顆粒治療慢性腎衰竭的效果分析

王 駿，周 俊，李 翼

（新疆生產建設兵團醫院腎病內科，新疆 烏魯木齊 830002）

羥苯磺酸鈣聯合腎衰寧顆粒治療慢性腎衰竭的效果分析

王 駿，周 俊，李 翼

（新疆生產建設兵團醫院腎病內科，新疆 烏魯木齊 830002）

目的：分析用羥苯磺酸鈣聯合腎衰寧顆粒治療慢性腎衰竭的臨床效果。方法：將2014年5月至2016年6月期間新疆生產建設兵團醫院腎病內科收治的100例慢性腎衰竭患者隨機分為二聯組與單一組，每組各有50例患者。用羥苯磺酸鈣對單一組患者進行治療。用羥苯磺酸鈣聯合腎衰寧顆粒對二聯組患者進行治療。治療結束后，觀察對比治療前后兩組患者尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、Ⅳ型膠原蛋白（C-Ⅳ）、Ⅲ型前膠原（PC-Ⅲ）及人層黏連蛋白（LN）等指標的變化情況。結果：在治療前，兩組患者BUN、Scr、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療后，二聯組患者BUN、Scr、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平均明顯低于單一組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：用羥苯磺酸鈣聯合腎衰寧顆粒對慢性腎衰竭患者進行治療可顯著改善其腎功能，延緩其腎纖維化的進程。

慢性腎衰竭；羥苯磺酸鈣；腎衰寧顆粒；腎纖維化；腎功能

慢性腎衰竭是一種以腎功能持續下降為臨床特征的腎臟疾病。該病可損害患者的腎功能，甚至使其發生腎纖維化，嚴重地威脅其身體健康。有研究證實，用羥苯磺酸鈣聯合腎衰寧顆粒對慢性腎衰竭患者進行治療可顯著改善其腎功能，延緩其腎纖維化的進程[1]。為了進一步證實該療法的有效性，本文對新疆生產建設兵團醫院腎病內科近年來收治的100例慢性腎衰竭患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年5月至2016年6月期間在新疆生產建設兵團醫院腎病內科就診的100例慢性腎衰竭患者。其入選標準為：1）其病情符合《臨床診療指南·腎臟病學分冊》中關于慢性腎衰竭的診斷標準。2）對本次研究所用的藥物不存在禁忌癥。3）非過性敏體質。4）不存在精神障礙。5）未患有嚴重的心、腦血管疾病、肝臟疾病及造血系統疾病。6）自愿參與本次研究，并簽署了《知情同意書》。將這100例患者隨機分為二聯組和單一組，每組各有50例患者。在二聯組患者中，有男37例、女13例；其年齡范圍為38～80歲，平均年齡為（59.21±5.59）歲。在單一組患者中，有男38例、女12例；其年齡范圍為41～76歲，平均年齡為（59.52±6.33）歲。兩組患者的基本資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比分析。

1.2 方法

在兩組患者入院后，均對其進行降血壓、維持水電解質及酸堿平衡、補充優質蛋白等治療。在此基礎上，用羥苯磺酸鈣膠囊（生產廠家：貴州天安藥業股份有限公司，國藥準字：H20010481）對單一組患者進行治療。該藥的用法為：口服，0.5 g/次，3次/d。用羥苯磺酸鈣膠囊（用法與單一組患者相同）聯合腎衰寧顆粒（生產廠家：山西德元堂藥業有限公司，國藥準字：Z20050503）對二聯組患者進行治療。腎衰寧顆粒的用法為：口服，5 g/次，3次/d。兩組患者均連續治療12周。

1.3 觀察指標

觀察對比治療前后兩組患者尿素氮（BUN）、血清肌酐（Scr）、Ⅳ型膠原蛋白（C-Ⅳ）、Ⅲ型前膠原（PC-Ⅲ）及人層黏連蛋白（LN）等指標的變化情況。

1.4 統計學方法

采用SPSS19.0統計軟件對本文中的數據進行分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t進行檢驗，計數資料用百分比（%）表示，用X2進行檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者BUN及Scr水平的對比

在治療前，兩組患者BUN及Scr的水平相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療后，兩組患者BUN及Scr的水平均明顯低于治療前，而且二聯組患者BUN及Scr的水平均明顯低于單一組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1：

表1 治療前后兩組患者BUN及Scr水平的對比

2.2 治療前后兩組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN水平的對比

在治療前，兩組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在治療后，兩組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平均明顯低于治療前，而且二聯組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平明顯低于單一組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表2：

表2 治療前后兩組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN水平的對比（ng/ml，±s）

表2 治療前后兩組患者C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN水平的對比（ng/ml，±s）

注：與單一組相比，*P＜0.05

組別 時間 C-Ⅳ PC-Ⅲ LN單一組（n=50）治療前 108.00±90.85 204.5±103.54 181.11±58.52治療后 64.32±75.47 153.19±76.92 165.78±66.23二聯組（n=50）治療前 109.35±90.86 204.6±103.52 182.08±58.58治療后 40.00±60.12* 128.12±56.78* 140.58±66.52*P值 ＜0.05

3 討論

慢性腎衰竭是臨床上的常見病與多發病。該病可導致患者的腎功能明顯下降，使其腎小球的濾過率大幅降低，從而使其出現水電解質紊亂、酸堿失衡等現象，最終使其病情進展為終末期腎病，威脅其生命安全[2]。過去，臨床上常用羥苯磺酸鈣膠囊對該病患者進行治療。該藥屬于一種新型的血管保護劑，可降低患者血液的黏滯度，抑制其血小板的聚集和黏附，并能改善其腎臟局部的微循環[3]。此外，該藥還可上調腎臟局部的VEGF表達和刺激毛細血管的增殖，從而起到延緩腎纖維化進程的作用[4]。不過，單純使用該藥治療慢性腎衰竭在改善患者腎功能方面的效果不夠理想。近年來，臨床上使用羥苯磺酸鈣膠囊聯合腎衰寧顆粒對慢性腎衰竭患者進行治療，取得了理想的療效。腎衰寧顆粒的主要成分為太子參、茯苓、丹參、制半夏及陳皮。該藥具有通腑泄濁、活血化瘀、健脾益腎等功效。現代藥理學研究的結果顯示，該藥可通過調節患者體內的氮代謝，有效抑制其腎小管細胞及腎臟系膜細胞的高代謝狀態，從而達到改善其腎臟功能、延緩其腎纖維化進展的目的[5]。

本次研究的結果顯示，在治療后，二聯組患者BUN、Scr、C-Ⅳ、PC-Ⅲ及LN的水平均明顯低于單一組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，用羥苯磺酸鈣聯合腎衰寧顆粒對慢性腎衰竭患者進行治療可顯著改善其腎功能，延緩其腎纖維化的進程。

[1]宋富玲.銀杏達莫注射液聯合羥苯磺酸鈣治療慢性腎衰竭的臨床研究[J].徐州醫學院學報,2013,33(5):296-298.

[2]管瑞文.羥苯磺酸鈣聯合黃葵膠囊治療早期糖尿病腎病45例的臨床觀察[J].中國中西醫結合腎病雜志,2016,17(7):617-618.

[3]黃龍.前列地爾聯合百令膠囊治療慢性腎衰竭療效觀察[J].中國藥師,2014,17(7):1162-1164.

[4]王億平.清熱化濕祛瘀法對慢性腎衰竭濕熱證患者多中心隨機對照的臨床研究[J].北京中醫藥大學學報,2016,39(9):774-778.

[5]孟憲杰.尿毒清顆粒治療慢性腎衰竭研究概況[J].中國中藥雜志,2013,38(21):3651-3655.

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2095-7629-（2017）12-0021-02