用X線檢查與CT檢查診斷肺結核的效果對比

黃娟靜

（浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛生院，浙江 余姚 315480）

用X線檢查與CT檢查診斷肺結核的效果對比

黃娟靜

（浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛生院，浙江 余姚 315480）

目的：對比用X線檢查與CT檢查診斷肺結核的臨床效果。方法：選取浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛生院在2013年1月至2016年10月期間收治的68例肺結核患者作為研究對象。將這68例患者隨機分成X線診斷組和CT診斷組。對X線診斷組34例患者進行X線檢查，對CT診斷組34例患者進行CT檢查。比較分析用這兩種檢查方法診斷肺結核的臨床效果。結果：用X線檢查診斷肺結核的準確率是94.12%（32/34），用CT檢查診斷肺結核的準確率是91.18%（31/34）。用X線檢查與CT檢查診斷肺結核的準確率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。結論：用X線檢查與CT檢查診斷肺結核均可取得理想的臨床效果。

肺結核；X線檢查；CT檢查；診斷

肺結核是臨床上比較常見的一種慢性傳染病，具有較強的傳染性[1]。進行X線檢查、CT檢查均為臨床上診斷肺結核的常用手段。為了進一步比較用X線檢查與CT檢查診斷肺結核的臨床效果，筆者對浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛生院收治的68例肺結核患者進行了分組對比研究。

1 資料和方法

1.1 病例的入組標準

1）經實驗室檢查被確診患有肺結核。2）在入院時，存在不同程度的發熱、盜汗、咳痰等臨床表現。3）了解本次研究的目的、實施方法，并簽署了自愿參與本研究的知情同意書。

1.2 病例的一般資料

選取浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛生院在2013年1月至2016年10月期間收治的68例肺結核患者作為研究對象。X線診斷組34例患者中有男性24例（占70.59%），女性10例（占29.41%）；其年齡的范圍在20歲至60歲之間，平均年齡為（40.99±15.01）歲；其中有初治肺結核患者16例（占47.06%），復治肺結核患者18例（占52.94%）。CT診斷組34例患者中有男性25例（占73.53%），女性9例（占26.47%）；其年齡的范圍在20歲至61歲之間，平均年齡為（40.93±15.21）歲；其中有初治肺結核患者15例（占44.12%），復治肺結核患者19例（占55.88%）。兩組研究對象的一般資料相比，P＞0.05，可進行組間對比研究。具體數據見表1。本研究獲得了浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛生院醫學倫理委員會的批準。

表1 對比兩組研究對象的一般資料

1.3 檢查方法

對X線診斷組患者進行X線檢查。檢查方法是：1）使用科達牌雙板DR機對患者的肺部進行后前位攝片和側位攝片。2）觀察并分析患者肺部病變陰影的形狀、密度、結構及與周圍組織的關系[2]。對CT診斷組患者進行CT檢查。檢查方法是：1）經患者的肘靜脈為其注射100ml濃度為60%的泛影葡胺。2）使用NeuroLogica牌CereTom型多排螺旋CT機對患者的肺部進行增強掃描。3）對患者的檢查圖像進行重建。4）觀察并分析患者肺部病變陰影的形狀、密度、結構及與周圍組織的關系。

1.4 觀察指標

觀察用X線檢查與CT檢查診斷肺結核的準確率。

1.5 統計學方法

本次研究中的所有數據均采用SPSS19.00軟件進行分析處理。平均年齡用（±s）表示，采用t檢驗，用X線檢查與CT檢查診斷肺結核的準確率用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

用X線檢查診斷肺結核的準確率是94.12%（32/34），用CT檢查診斷肺結核的準確率是91.18%（31/34）。用X線檢查與CT檢查診斷肺結核的準確率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。具體結果數據見表2。

表2 對比用X線檢查與CT檢查診斷肺結核的準確率

3 討論

肺結核是臨床上比較常見的一種慢性傳染病。一般情況下，此病患者的臨床癥狀在發病初期并不明顯，有些患者會出現發熱、咳嗽等癥狀，有少部分患者會出現消化道不適的癥狀。臨床醫生在診斷肺結核時常會發生誤診[3]。進行影像學檢查和痰培養檢查均為臨床上診斷肺結核的常用方法。但是，進行痰培養檢查的時間較長，且操作過程復雜。X線檢查和CT檢查均為臨床上常用的影像學檢查方法[4]。為了進一步對比用X線檢查與CT檢查診斷肺結核的臨床效果，筆者選取浙江省寧波市余姚市朗霞街道衛生院在2013年1月至2016年10月期間收治的68例肺結核患者作為研究對象。將這68例患者隨機分成X線診斷組和CT診斷組。對X線診斷組34例患者進行X線檢查，對CT診斷組34例患者進行CT檢查。比較分析用這兩種檢查方法診斷肺結核的準確率。本次研究的結果顯示，用X線檢查診斷肺結核的準確率是94.12%（32/34），用CT檢查診斷肺結核的準確率是91.18%（31/34）。用X線檢查與CT檢查診斷肺結核的準確率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。上述研究結果與孔祥惠發表的《100例不典型肺結核X線影像學觀察分析》[5]一文中的研究結果相似。

綜上所述，用X線檢查與CT檢查診斷肺結核均可取得理想的臨床效果。臨床醫生應根據患者的實際情況為其選擇診斷方法。

[1]賴賢義.健康體檢者中67例不典型肺結核的X線表現分析[J].基層醫學論壇,2015,19(14):1878-1879.

[2]李耀敏.老年肺結核病患者的X線及CT影像學診斷分析[J].中國社區醫師,2016,32(17):122-123.

[3]朱小成.x線診斷肺結核的臨床作用觀察[J].中國醫藥科學,2013,3(10):110-111.

[4]楊文軍.肺結核不典型X線、CT影像學表現及誤診、漏診原因分析[J].中國繼續醫學教育,2014,6(2):11-12.

[5]孔祥惠.100例不典型肺結核X線影像學觀察分析[J].中國現代藥物應用,2014,8(5):100-101.

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2095-7629-（2017）12-0046-02