通過皮下注射奧曲肽與靜脈泵注奧曲肽治療胰腺炎的效果對比

王 明

（海南省瓊海市人民醫院，海南 瓊海 571400）

通過皮下注射奧曲肽與靜脈泵注奧曲肽治療胰腺炎的效果對比

王 明

（海南省瓊海市人民醫院，海南 瓊海 571400）

目的：比較用皮下注射奧曲肽法與靜脈泵注奧曲肽法治療胰腺炎的臨床效果。方法：對2015年5月至2016年3月期間海南省瓊海市人民醫院收治的60例胰腺炎患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這60例患者分為皮下注射組和靜脈泵注組，每組各有30例患者。對兩組患者均進行常規治療。在此基礎上，對皮下注射組患者采用皮下注射奧曲肽法進行治療，對靜脈泵注組患者采用靜脈泵注奧曲肽法進行治療，然后比較兩組患者飲食恢復正常的時間、血淀粉酶水平恢復正常的時間、臨床癥狀消失的時間及住院的時間。結果：與皮下注射組患者相比，靜脈泵注組患者飲食恢復正常的時間、血淀粉酶水平恢復正常的時間、臨床癥狀消失的時間及住院的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）結論：與用皮下注射奧曲肽法治療胰腺炎相比，用靜脈泵注奧曲肽法治療該病的效果更好，能有效地縮短該病患者飲食恢復正常的時間、血淀粉酶水平恢復正常的時間、臨床癥狀消失的時間及住院的時間。

胰腺炎是臨床上常見的消化系統疾病。該病是指胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。該病患者的臨床癥狀主要為惡心、嘔吐、發熱、腹痛、腹脹及消化不良等，同時多數患者還會出現體內血淀粉酶水平升高的情況[1]。該病患者若得不到及時有效的治療，就可能繼發腹腔感染、呼吸道感染或泌尿系統感染。而上述感染一旦擴散，就可能引起敗血癥，從而危及患者的生命。奧曲肽是目前臨床上治療胰腺炎的常用藥。在本次研究中，筆者主要比較用皮下注射奧曲肽法與靜脈泵注奧曲肽法治療胰腺炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2015年5月至2016年3月期間海南省瓊海市人民醫院收治的60例胰腺炎患者作為本次研究的對象。隨機將這60例患者分為皮下注射組和靜脈泵注組，每組各有30例患者。在皮下注射組中，男女各有15例，年齡為18～67歲，平均（36.5±2.2）歲。在靜脈泵注組中，有男17例，女13例，年齡為15～65歲，平均（38.5±2.7）歲。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入和排除標準

本研究中60例患者的納入標準是：1）病情符合臨床上規定的胰腺炎的診斷標準，且經實驗室檢查、X線檢查得到確診。2）伴有惡心、嘔吐、發熱、腹痛、腹脹及消化不良等臨床癥狀。3）自愿參與本次研究。其排除標準是：1）臨床資料不全。2）存在認知功能障礙。3）對奧曲肽過敏。4）患有其他嚴重的臟器疾病。

1.3 方法

在兩組患者入院后，均對其進行胃腸減壓、補液、抑制胰酶活性及糾正水電解質紊亂等常規治療。在此基礎上，對皮下注射組患者采用皮下注射奧曲肽法進行治療，具體的方法是：用0.1mg的奧曲肽對患者進行皮下注射，每天注射3～4次，連續用藥3 d。對靜脈泵注組患者采用靜脈泵注奧曲肽法進行治療，具體的方法是：用微量注射泵以25 μg/h的給藥速度持續對患者進行靜脈泵注，連續用藥3 d[2]

1.4 觀察指標

觀察并記錄兩組患者飲食恢復正常的時間、血淀粉酶水平恢復正常的時間、臨床癥狀消失的時間和住院的時間。

1.5 統計學處理

用SPSS17.0 軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（）表示，用t 檢驗，P＜0.05 表示差異有統計學意義[3]。

2 結果

2.1 治療后兩組患者相關指標的比較

與皮下注射組患者相比，靜脈泵注組患者飲食恢復正常的時間、血淀粉酶水平恢復正常的時間、臨床癥狀消失的時間及住院的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療后兩組患者相關指標的比較

3 討論

胰腺炎是消化內科的常見病、多發病。臨床研究表明，誘發該病的因素較多，如存在代謝障礙、膽石癥、胰管阻塞、過量飲酒、飲食不規律等。相關的調查數據顯示，近年來，隨著人們生活方式和飲食習慣的改變，胰腺炎的發病率逐年升高[4]。有研究表明，胰腺炎患者在發病時，其體內會釋放大量的胰酶，導致其胰腺組織被消化，同時還會破壞其胰腺周圍的組織，使毒素進入其體內，導致其體內發生級聯反應，嚴重者甚至會造成體內多器官衰竭。奧曲肽是一種人工合成的八肽環狀化合物，具有與天然內源性生長抑素相類似的作用。目前，臨床上用奧曲肽對胰腺炎患者進行治療所取得的療效已得到了臨床醫生的普遍認可。筆者認為，用奧曲肽治療胰腺炎的機制主要有以下三點：一是奧曲肽可抑制患者胃酸的分泌，降低其體內胃蛋白酶的水平。二是該藥具有長效抑制脂肪酶、胰酶分泌的作用。三是該藥可加快患者胰液的排出[5]。但大量的臨床實踐證實，在使用奧曲肽對胰腺炎患者進行治療時，不同的給藥方式可產生不同的治療效果。過去，臨床上常采用皮下注射奧曲肽的方式對胰腺炎患者進行治療，但效果并不理想。近年來，臨床上采用靜脈泵注奧曲肽法對胰腺炎患者進行治療，取得了良好的效果。

本次研究的結果顯示，與皮下注射組患者相比，靜脈泵注組患者飲食恢復正常的時間、血淀粉酶水平恢復正常的時間、臨床癥狀消失的時間及住院的時間均更短，差異有統計學意義（P＜0.05）?？梢姡c用皮下注射奧曲肽法治療胰腺炎相比，用靜脈泵注奧曲肽法治療該病的效果更好，能有效地縮短該病患者飲食恢復正常的時間、血淀粉酶水平恢復正常的時間、臨床癥狀消失的時間及住院的時間。

[1]余慧敏.奧曲肽不同應用方式治療胰腺炎的效果比較[J].現代中西醫結合雜志,2014,23(7):757-759.

[2]孫勇,趙尚蓮,湯學文,等.不同劑量奧曲肽干預對內鏡下逆行胰膽管造影術后胰腺炎療效的薈萃分析[J].臨床消化病雜志,2012,24(5):291-294.

[3]宋輝,劉金煌,楊志偉,等.奧曲肽不同應用方式治療胰腺炎75例療效分析[J].臨床醫學,2016,36(2):76-77.

[4]熊偉.奧曲肽不同應用方式治療130例胰腺炎患者的臨床效果分析[J].中外醫學研究,2016,14(17):117-118.

[5]王艷玲,何建軍.奧曲肽不同應用方式治療胰腺炎的臨床效果分析[J].中外醫療,2015,34(26):127-128.

[關鍵詞]皮下注射奧曲肽法；靜脈泵注奧曲肽法；胰腺炎

R576

B

2095-7629-（2017）12-0066-02