用B超檢查診斷良性乳腺疾病的準(zhǔn)確性探討

張寶艷

（山西省霍州煤電集團(tuán)總醫(yī)院功能檢查科，山西 霍州 031400）

用B超檢查診斷良性乳腺疾病的準(zhǔn)確性探討

張寶艷

（山西省霍州煤電集團(tuán)總醫(yī)院功能檢查科，山西 霍州 031400）

目的：探討用B超檢查診斷良性乳腺疾病的準(zhǔn)確性。方法：對2015年3月至2016年3月期間在某院進(jìn)行檢查的54例良性乳腺疾病患者的檢查情況進(jìn)行回顧性研究。先對這54例患者進(jìn)行B超檢查和鉬靶X線檢查，再對其進(jìn)行手術(shù)病理檢查，并將她們進(jìn)行手術(shù)病理檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果，然后比較她們進(jìn)行B超檢查和鉬靶X線檢查的準(zhǔn)確率。結(jié)果：用B超檢查對這54例患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為96.3%。用鉬靶X線檢查對這54例患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率為81.5%。用B超檢查對這54例患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率明顯高于鉬靶X線檢查，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，用B超檢查診斷乳腺纖維瘤和乳腺增生的準(zhǔn)確率均為100%。結(jié)論：用B超檢查診斷良性乳腺疾病的準(zhǔn)確率高。

良性乳腺疾病；B超檢查；鉬靶X線檢查；準(zhǔn)確率

乳腺疾病是女性的常見病。此類疾病具有病種多、發(fā)病率高和對女性身體健康影響大等特點。根據(jù)病情的性質(zhì)，乳腺疾病可分為良性乳腺疾病和惡性乳腺疾病兩種類型。其中，良性乳腺疾病的發(fā)病率明顯高于惡性乳腺疾病。目前，臨床上常見的良性乳腺疾病主要有乳腺纖維瘤、乳腺囊腫和乳腺增生等[1]。大量的研究證實，上述良性乳腺疾病的癥狀十分相似。因此，如何準(zhǔn)確地診斷這些良性乳腺疾病成為了醫(yī)學(xué)界的一個難題[2]。近年來，隨著影像學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，使用影像學(xué)技術(shù)診斷良性乳腺疾病的方法獲得了臨床上的認(rèn)可。目前，臨床上可用于診斷良性乳腺疾病的影像學(xué)方法主要包括B超檢查、鉬靶X線檢查和MIR檢查等。在本文中，筆者主要研究用B超檢查診斷良性乳腺疾病的準(zhǔn)確性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年3月至2016年3月期間在我院進(jìn)行檢查的54例良性乳腺疾病患者。這54例患者的納入標(biāo)準(zhǔn)為：1）未患有惡性乳腺疾??；2）未處于妊娠期和哺乳期；3）未患有精神性疾病等可影響本次研究的疾病；4）自愿參加本次研究并簽署了知情同意書；5）臨床資料完成。這54例患者的年齡在21～63歲之間，平均年齡為（37.58±4.12）歲；其病程在3個月～11年之間，平均病程為（1.25±0.75）年。她們中病灶在左側(cè)乳房者有31例，病灶在右側(cè)乳房者有23例。

1.2 方法

對這54例患者進(jìn)行B超檢查和鉬靶X線檢查。進(jìn)行B超檢查的方法是：使用Toshiba PW6000型彩色多普勒超聲儀及線陣式探頭對患者進(jìn)行檢查。檢查時探頭的頻率為5～12 MHz?；颊呷⊙雠P位，顯露患側(cè)乳房。檢查醫(yī)生按照順時針方向?qū)颊呋紓?cè)的乳房進(jìn)行連續(xù)性掃描，掃描的順序為乳暈區(qū)、右上限、右下限、左下限和左上限，掃描的重點為乳腺葉和乳腺導(dǎo)管。在發(fā)現(xiàn)病灶后，要對病灶的大小、形態(tài)、與周圍組織的關(guān)系進(jìn)行詳細(xì)的探查，必要時還可觀察病灶是否存在鈣化的情況。對于病灶內(nèi)存在血流情況的患者，可對其病灶進(jìn)行增強(qiáng)掃描，以明確其內(nèi)部的血流情況。進(jìn)行鉬靶X線檢查的方法是：使用高頻吉特309型鉬靶X線診斷儀對患者進(jìn)行檢查。患者取站立位，將膠片放在其患側(cè)乳房的外下方。由上至下地對患者患側(cè)的乳房進(jìn)行X線照射，照射的角度分別為側(cè)斜位、垂直位和切線位，照射的范圍為乳暈和乳房的四個象限。照射結(jié)束后，由兩名副主任醫(yī)師對檢查結(jié)果進(jìn)行閱片。二人的結(jié)論若不一致，應(yīng)請第三位副主任醫(yī)師進(jìn)行閱片。進(jìn)行B超檢查和鉬靶X線檢查后，對這54例患者進(jìn)行手術(shù)病理檢查，并將她們進(jìn)行手術(shù)病理檢查的結(jié)果作為最終的診斷結(jié)果，然后比較她們進(jìn)行B超檢查和鉬靶X線檢查的準(zhǔn)確率。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS17.0統(tǒng)計軟件對本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)病理檢查證實，這54例患者中有20例乳腺纖維瘤患者，有20例乳腺囊腫患者，有14例乳腺增生患者。進(jìn)行B超檢查發(fā)現(xiàn)，這54例患者中有20例乳腺纖維瘤患者，有18例乳腺囊腫患者，有14例乳腺增生患者。用B超檢查診斷良性乳腺疾病的準(zhǔn)確率為96.3%。進(jìn)行鉬靶X線檢查發(fā)現(xiàn)，這54例患者中有16例乳腺纖維瘤患者，有17例乳腺囊腫患者，有11例乳腺增生患者。用鉬靶X線檢查診斷良性乳腺疾病的準(zhǔn)確率為81.5%。用B超檢查對這54例患者進(jìn)行診斷的準(zhǔn)確率明顯高于鉬靶X線檢查，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 這54例患者進(jìn)行B超檢查和鉬靶X線檢查準(zhǔn)確率的對比

3 討論

乳腺纖維瘤、乳腺囊腫和乳腺增生均是臨床上常見的良性乳腺疾病。此類疾病不僅會對患者的身體健康產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，還有發(fā)生惡變的可能[3]。因此，良性乳腺疾病患者一定要盡早對病情進(jìn)行診斷和治療，以便獲得良好的預(yù)后[4]。

進(jìn)行鉬靶X線檢查一直是臨床上診斷良性乳腺疾病的主要方法。不過，大量的臨床研究發(fā)現(xiàn)，用鉬靶X線檢查診斷良性乳腺疾病的準(zhǔn)確率僅在80%左右，而且該檢查的輻射量較大，可對受檢者的身體健康產(chǎn)生一定的影響。B超檢查是一種無輻射、無創(chuàng)、操作方便、可重復(fù)進(jìn)行的影像學(xué)檢查方法[5]。近年來，該方法被廣泛地應(yīng)用到良性乳腺疾病的檢查中，并獲得了很好的效果。筆者在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，用B超檢查診斷良性乳腺疾病既可以準(zhǔn)確地發(fā)現(xiàn)病灶的大小、形態(tài)和縱橫比[6]，又能發(fā)現(xiàn)病灶與周圍組織的關(guān)系以及病灶內(nèi)的血流情況，從而可為臨床醫(yī)生判斷病灶的種類和性質(zhì)提供依據(jù)。在本次研究中，我院使用B超檢查診斷乳腺纖維瘤和乳腺增生的準(zhǔn)確率均為100%，使用B超檢查診斷乳腺囊腫的準(zhǔn)確率為90%。導(dǎo)致用B超檢查診斷乳腺囊腫的準(zhǔn)確率不足100%的原因可能與部分乳腺囊腫的形態(tài)異?；蚱淠夷[包膜較厚有關(guān)。

本次研究的結(jié)果顯示，用B超檢查診斷良性乳腺疾病的準(zhǔn)確率為96.3%。用鉬靶X線檢查診斷良性乳腺疾病的準(zhǔn)確率為81.5%。這說明，用B超檢查診斷良性乳腺疾病的準(zhǔn)確率高。此方法值得在臨床上推廣應(yīng)用。

[1]駱東妮,王碧雯,景香香，等.B超與鉬靶X線攝片診斷乳腺疾病的價值比較[J].海南醫(yī)學(xué),2014(18):2698-2699,2700.

[2]邵超,張晶晶,凌飛海，等.經(jīng)乳暈切口治療良性乳腺疾病中麥默通微創(chuàng)旋切系統(tǒng)與傳統(tǒng)手術(shù)的臨床效果對比[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2015(7):1142-1144.

[3]姚小芳.B超對良性乳腺疾病的診斷價值探討[J].醫(yī)藥前沿,2016(3):98-99.

[4]丁婷,王星.乳房B超和鉬靶X線用于乳腺疾病檢查中與術(shù)后病理結(jié)果診斷的符合性研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(2):429-430.

[5]吳甜.高頻B超在乳腺疾病診斷中的臨床病理分析[J].大家健康（中旬版）,2016,10(7):83-83.

[6]邱小菊.高頻B超在乳腺疾病診斷中的臨床應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(36):110-111.

R655.8

B

2095-7629-（2017）12-0112-02

張寶艷，女，1975年1 月出生，漢族，山西省朔州市人，2013 年畢業(yè)于長春醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)，現(xiàn)供職單位為山西省霍州煤電集團(tuán)總醫(yī)院功能檢查科，主治醫(yī)師，研究方向為乳腺B超檢查