使用口服邁之靈聯合中藥熏洗坐浴法治療混合痔術后肛周水腫的臨床效果

李 彭

（四川省自貢市榮縣中醫醫院，四川 榮縣 643100）

使用口服邁之靈聯合中藥熏洗坐浴法治療混合痔術后肛周水腫的臨床效果

李 彭

（四川省自貢市榮縣中醫醫院，四川 榮縣 643100）

目的：探討使用口服邁之靈聯合中藥熏洗坐浴法治療混合痔術后肛周水腫的效果。方法：選取近兩年四川省自貢市榮縣中醫醫院收治的82例混合痔術后肛周水腫患者作為研究對象。隨機將這些患者分為對照組和觀察組。為對照組患者使用高錳酸鉀溶液進行熏洗坐浴治療，為觀察組患者使用口服邁之靈聯合中藥熏洗坐浴療法進行治療。然后比較兩組患者治療的效果及臨床癥狀改善的時間。結果：觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，其肛周水腫消失的時間及手術創面愈合的時間均短于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：使用口服邁之靈聯合中藥熏洗坐浴療法治療混合痔術后肛周水腫的效果顯著，可快速改善患者的臨床癥狀。

混合痔；術后；肛周水腫；邁之靈；中藥；熏洗坐浴

混合痔是一種肛腸疾病。臨床上主要使用手術的方法治療該病。但大部分混合痔患者在術后會發生肛周水腫的情況。肛周水腫嚴重影響混合痔患者術后身體康復的速度[1]。過去，臨床上主要使用高錳酸鉀溶液熏洗坐浴法治療混合痔術后肛周水腫，但效果并不理想。邁之靈是臨床上用于治療術后軟組織腫脹及靜脈性水腫的常用藥物。中藥熏洗坐浴法是中醫常用于治療肛腸疾病的療法。為探討使用口服邁之靈聯合中藥熏洗坐浴法治療混合痔術后肛周水腫的效果，四川省自貢市榮縣中醫醫院對近兩年收治的部分混合痔術后肛周水腫患者使用邁之靈聯合中藥熏洗坐浴法進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年12月至2016年11月期間四川省自貢市榮縣中醫醫院收治的82例混合痔術后肛周水腫患者。這些患者在參與本次研究前一周內均未接受過熏洗坐浴治療。這些患者均未患有貧血、惡性腫瘤、糖尿病及微量元素缺乏疾病。隨機將這些患者平均分為對照組和觀察組。觀察組中有男性患者21例，女性患者20例；其平均年齡為（40.2±6.3）歲。對照組中有男性患者22例，女性患者19例，其平均年齡為（40.5±6.1）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對照組患者使用高錳酸鉀溶液進行熏洗坐浴治療。具體的治療方法是：將濃度為1∶5000的高錳酸鉀溶液加熱后，熏蒸患者的肛周部位5min。待高錳酸鉀溶液的溫度降低到患者可耐受后，讓其使用高錳酸鉀溶液坐浴10～15min。每天早、晚及排大便后各熏洗坐浴一次。

為觀察組患者使用口服邁之靈聯合中藥熏洗坐浴法進行治療。邁之靈的使用方法是：讓患者每天口服2次邁之靈（注冊證號：Z20140002，規格：260mg/片，20片/盒，生產商：德國禮達大藥廠），每次服1～2片，飯后服用。中藥熏洗坐浴方劑的組方為：芒硝、五倍子各30 g，槐花、兩面針、苦參、七葉蓮、蒲公英各60 g，冰片2 g。將上述中藥加入清水中煎煮30分鐘，濾出2000ml的藥液，加水再煎煮一次，濾出2000ml的藥液。將兩次所得的藥液合在一起。將中藥藥液加熱，熏蒸患者的肛周部位5min。待中藥藥液的溫度降低到患者可耐受后，讓其使用中藥藥液坐浴10～15min。每天早、晚及排大便后各熏洗坐浴一次。

1.3 觀察指標及療效判定標準

觀察兩組患者肛周水腫消失的時間及手術創面愈合時間。手術創面愈合：肉眼可見創面完全上皮化。肛周水腫消失：肉眼可見創面肉芽新鮮紅潤，肛周無明顯腫脹及蒼白的情況。觀察兩組患者治療的效果。治愈：治療3天內，患者肛周水腫的情況完全消失，創面完全愈合，沒有發生不良反應。好轉：治療3天內，患者肛周水腫的情況得到了緩解，其創面愈合面積超過50%，沒有發生不良反應。無效：治療3天內，患者肛周水腫的情況未得到明顯的改善，其創面愈合的面積不超過50%。總有效率=（治愈例數+好轉例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS19.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療的效果

觀察組患者治療的總有效率高于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者臨床癥狀改善的時間

觀察組患者肛周水腫消失的時間及手術創面愈合的時間均短于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者臨床癥狀改善的時間（d，±s）

表2 兩組患者臨床癥狀改善的時間（d，±s）

組別 肛周水腫消失時間 手術創面愈合時間觀察組（n=41） 3.11±0.63 16.85±5.24對照組（n=41） 6.93±1.27 22.54±6.30

3 討論

混合痔術后肛周水腫是指混合痔患者在進行痔瘡手術后，其肛緣皮膚及肛管腫脹、疼痛、充血、隆起的情況[2]。邁之靈的主要成分為馬栗提取物。每片邁之靈中含有約150mg馬栗提取物[3]。邁之靈具有降低血管通透性、增加靜脈回流、增強血管彈性、抗氧自由基等功能，是臨床上用于治療術后軟組織腫脹及靜脈性水腫的常用藥物。需要注意的是，邁之靈易引發胃腸道不適癥狀，胃潰瘍患者不宜使用該藥。中藥熏洗坐浴療法是中醫常用的治療肛腸疾病的療法。使用中藥熏洗坐浴療法治療混合痔術后肛周水腫可使藥液直接作用于患者的患處，加快細胞分裂，促進肉芽組織生長，并起到抗感染的作用[4]。此外，使用中藥熏洗坐浴法治療混合痔術后肛周水腫還能通過藥液的熱力松弛患者的肛門括約肌，提高其局部皮膚的溫度，使其局部皮膚毛孔開放，擴張其局部血管，促進其局部淋巴循環及血液循環，保持其局部淋巴管及痔靜脈通暢[5]。本文的研究結果顯示，使用口服邁之靈聯合中藥熏洗坐浴法進行治療的觀察組患者，其治療的總有效率高于使用高錳酸鉀溶液熏洗坐浴法進行治療的對照組患者，其肛周水腫消失的時間及手術創面愈合的時間均短于對照組患者。

總之，使用口服邁之靈聯合中藥熏洗坐浴療法治療混合痔術后肛周水腫的效果顯著，可快速改善患者的臨床癥狀。

[1]鮑虎豹,張東臣,王延峰，等.諾爾康洗劑坐浴治療混合痔術后水腫療效觀察[J].現代中西醫結合雜志,2015,24(31):3456-3458.

[2]彭鳳娟,朱淑霞,莫想有，等.食醋坐浴聯合利多卡因熏蒸治療混合痔術后水腫的護理[J].護理實踐與研究,2014,11(10):133-134.

[3]黃海鵬,萬玙,肖慧榮，等.金黃膏外敷聯合紅外線理療治療混合痔術后水腫的臨床觀察[J].實用中西醫結合臨床,2014,14(11):69-70.

[4]侯松濤,周冰,王西墨，等.瘀熱同治法中藥坐浴對濕熱下注型混合痔術后水腫的作用[J].中國中西醫結合外科雜志,2016,22(6):534-537.

[5]胡琦.金玄痔科熏洗散治療混合痔術后水腫及促進創面愈合的臨床療效[J].世界中西醫結合雜志,2016,11(12):1724-1727.

R269

B

2095-7629-（2017）12-0122-02