用自擬的中藥方治療膽汁返流性胃炎的臨床效果觀察

吳平輝

（貴州省德江縣民族中醫院，貴州 銅仁 565200）

用自擬的中藥方治療膽汁返流性胃炎的臨床效果觀察

吳平輝

（貴州省德江縣民族中醫院，貴州 銅仁 565200）

目的：探討用我院自擬的中藥方治療膽汁返流性胃炎的臨床效果。方法：將2014年8月至2015年10月在貴州省德江縣民族中醫院接受治療的80例患者作為研究對象。隨機將這些患者分為觀察組（n=40例）與對照組（n=40例）。對對照組患者進行常規的西藥治療，為觀察組患者在進行常規西藥治療的基礎上加用我院自擬的中藥方進行治療，然后對比兩組患者的臨床療效。結果：與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（χ2=5.878，P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者腹脹、腹部有燒灼感、上腹疼痛的臨床癥狀評分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用自擬的中藥方治療膽汁返流性胃炎可取得理想的臨床效果，能顯著改善患者的臨床癥狀。

中藥方劑加減；膽汁返流性胃炎

膽汁返流性胃炎（Bile reflux gastritis，BRG）是因幽門括約肌功能失調，導致膽汁、十二指腸內容物反流入胃內而引發的胃黏膜炎癥[1]。臨床實踐證實，采用西藥治療此病雖能較快改善患者的臨床癥狀，但停藥后其病情容易復發。近年來，中醫藥療法在治療膽汁返流性胃炎方面顯現出理想的效果。本次研究主要探討用我院自擬的中藥方治療膽汁返流性胃炎的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2014年8月至2015年10月我院收治的80例膽汁返流性胃炎患者。這些患者的病情均符合膽汁返流性胃炎的臨床診斷標準，且均符合中醫肝胃不和證的判定標準。這些患者的排除標準是：1）嚴重肝腎功能不全患者。2）處于妊娠期、哺乳期的女性。3）在參與本研究前一個月內使用過鋁碳酸鎂片、枸櫞酸莫沙比利片等藥物進行治療或對這些藥物過敏的患者。4）合并有惡性腫瘤或消化道潰瘍的患者。將這些患者隨機分為觀察組與對照組，每組各40例患者。在對照組40例患者中，有男26例，女14例，其年齡為（21～63）歲，平均年齡為（37.25±8.37）歲。在觀察組40例患者中，有男23例、女17例，其年齡為（19～62）歲，平均年齡為（35.18±9.21）歲。兩組患者的一般資料相比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對對照組患者進行常規的西醫治療，所用的藥物是：1）鋁碳酸鎂片，口服，500mg/次，3次/日。2）枸櫞酸莫沙比利片，口服，5mg/次，3次/日。為觀察組患者在進行常規西藥治療的基礎上加用我院自擬的中藥方進行治療，處方是：茯苓12g，柴胡9g，黨參15g，連翹12g，清半夏9g，蒲公英20g，白術9g，水煎服，每日服一劑，在早晚分兩次服下。患者若有小便短赤的癥狀，可在此方中加入虎杖12g，竹茹12g，焦山梔9g，茵陳15g。患者若有寒邪客胃的表現，可在此方中加入桂枝9g，干姜12g。患者胃痛的癥狀若較重，可在此方中加入白芍9g，延胡索12g，黨參9g，旋復花12g。

1.3 療效評價標準

在對兩組患者進行治療后對比分析其腹脹、腹部有燒灼感、上腹疼痛的臨床癥狀積分。在對兩組患者進行治療后對其進行胃鏡檢查，根據其檢查結果將其臨床療效分為以下的級別：1）治愈。經治療，患者膽汁返流、胃黏膜水腫、充血等癥狀完全消失。2）有效。經治療，患者膽汁返流的現象減少，胃黏膜水腫、充血的癥狀有所減輕。3）無效。經治療，患者膽汁返流的情況、胃黏膜水腫、充血的癥狀無顯著的改善，甚至在加重[2]。總有效率=（治愈例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

使用SPSS20.0統計軟件對本研究中的數據進行分析，計量資料用（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效的比較

在觀察組患者中，療效為治愈、顯效的患者例數分別為21例、17例，其治療的總有效率為95%。在對照組患者中，療效為治愈、顯效的患者例數分別為13例、16例，其治療的總有效率為72.5%。與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（X2=5.878，P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效的比較

2.2 兩組患者進行治療后其臨床癥狀積分的比較

與對照組患者相比，觀察組患者腹脹、腹部有燒灼感、上腹疼痛的臨床癥狀評分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者進行治療后其臨床癥狀積分的比較（分，±s）

表2 兩組患者進行治療后其臨床癥狀積分的比較（分，±s）

分組 n 腹脹 腹部有燒灼感 上腹疼痛觀察組 40 1.27±0.35 1.53±0.47 2.13±0.37對照組 40 1.98±0.46 2.39±0.55 2.89±0.61 t值 7.767 7.518 6.737 P 值 ＜ 0.05 ＜ 0.05 ＜ 0.05

3 討論

在本次研究所用的自擬中藥方中，黨參有生津養血的功效，白術有健脾燥濕的功效，蒲公英、連翹有清熱解毒的功效，柴胡有疏肝理氣的功效。上述諸藥合用可共奏疏肝理脾之功，有效改善膽汁返流性胃炎患者的臨床癥狀，促進其膽汁的排泄[3]。尚百艷的研究結果顯示，與進行常規西醫治療的患者相比，同時采用常規西醫療法與自擬的中藥湯劑加減進行治療的膽汁返流性胃炎患者治療的總有效率（98%）較高，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與本次研究結果一致。

本次研究的結果表明，與對照組患者相比，觀察組患者治療的總有效率較高，差異有統計學意義（X2=5.878，P＜0.05）。與對照組患者相比，觀察組患者腹脹、腹部有燒灼感、上腹疼痛的臨床癥狀評分均較低，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，用自擬的中藥方治療膽汁返流性胃炎可取得理想的臨床效果，能顯著改善患者的臨床癥狀。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]李元平.半夏瀉心湯加味治療胃病[J].亞太傳統醫藥,2015,11(4):123-124.

[2]程志國.中西醫結合治療慢性淺表性胃炎的臨床療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2013,21(7):50-51.

[3]吳際.膽汁反流性胃炎患者治療效果分析[J].亞太傳統醫藥,2012,8(10):65-66.

R573.3

B

2095-7629-（2017）12-0123-02