對腦卒中患者進行早期康復護理的效果觀察

陳 蕓

（南京醫科大學附屬江寧醫院康復科，江蘇 南京 211100）

對腦卒中患者進行早期康復護理的效果觀察

陳 蕓

（南京醫科大學附屬江寧醫院康復科，江蘇 南京 211100）

目的：探討對腦卒中患者進行早期康復護理的臨床效果。方法：對2014年5月至2016年4月期間南京醫科大學附屬江寧醫院康復科收治的80例腦卒中患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這80例患者分為基礎護理組（JC組）和康復護理組（KF組），每組各有40例患者。對JC組患者進行基礎護理，對KF組患者在進行基礎護理的同時實施早期康復護理，然后比較兩組患者的MESSS評分和QLI評分。結果：接受護理后，KF組患者的MESSS評分低于JC組患者，其QLI評分高于JC組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對腦卒中患者進行早期康復護理的效果顯著，能有效地改善其神經功能，提高其生活質量。

腦卒中；早期康復護理；MESSS評分；QLI評分

腦卒中是臨床上常見的急性腦血管疾病。有調查數據顯示，該病已成為導致我國成年人殘疾的首要因素。臨床研究表明，多數腦卒中患者在搶救成功后均會遺留不同程度的神經功能障礙或肢體功能障礙，從而嚴重影響其生活質量。以往臨床上在對腦卒中患者進行護理時，未對其進行有效的康復護理，因而易導致其發生肌肉萎縮、骨質疏松等并發癥，從而影響其身體的恢復[1]。在本次研究中，筆者主要探討對腦卒中患者進行早期康復護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2014年5月至2016年4月期間南京醫科大學附屬江寧醫院康復科收治的80例腦卒中患者作為本次研究的對象。其中，排除臨床資料不全、存在嚴重的認知功能障礙、非自愿參與本次研究及對護理依從性差的患者[2]。隨機將這80例患者分為JC組和KF組，每組各有40例患者。在JC組中，有男24例，女16例，年齡為53～84歲，平均（66.53±12.14）歲。在KF組中，有男26例，女14例，年齡為51～82歲，平均（65.21±11.78）歲。兩組患者的一般資料相比無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對JC組患者進行基礎護理，方法是：為患者創造一個整潔、溫馨的住院環境，時刻關注其病情的變化情況。遵醫囑為患者用藥，密切觀察其用藥后是否出現不良反應。定期協助患者翻身，按時為其拍背，以促進其咳痰。根據患者的飲食習慣合理為其安排飲食，讓其多食用清淡、易消化且富含營養的食物，忌食易引發腹脹和具有刺激性的食物。對KF組患者在進行基礎護理的同時實施早期康復護理，具體的方法是：1）心理護理：腦卒中患者經常出現程度不一的焦慮、悲觀、抑郁等不良情緒。因此，護理人員應給予其必要的心理護理。針對患者受教育的程度、思想觀念、心理狀態及家庭情況的不同，對其進行有針對性的心理疏導。采取想象法、交流法、注意力轉移法、合理呼吸法來緩解患者的不良情緒，使其保持積極、樂觀的心態，并能主動地配合治療和護理。2）健康教育：耐心地向患者講解腦卒中的相關知識和進行早期康復護理的重要意義，告知其早期康復護理的內容和計劃，使其能夠產生認同感，從而提高其對早期康復護理的依從性。3）肢體功能訓練：（1）關節功能訓練。首先指導患者進行大關節（如肩、肘、膝關節等）的功能訓練，然后再指導其進行小關節（如掌指關節等）的功能訓練。每次訓練的強度和時間應以患者能耐受為宜。（2）床上訓練。指導患者在床上進行體位改變、移動、起坐等訓練。在訓練時切忌拖拽和拉扯患者，以免損傷其關節。叮囑患者在進行起坐訓練時動作要緩慢，以免發生體位性低血壓或休克。（3）行走訓練。指導患者進行站立訓練、平衡訓練、步行訓練和上下樓梯訓練等。在訓練初期，要給予患者一定的保護和幫助，以防其跌倒，然后逐漸讓其獨立完成訓練內容。4）日常生活能力訓練。指導患者進行日常生活能力訓練，包括穿衣服、洗臉、刷牙、進餐等。同時，采用投球、玩算珠、搭建積木、練習套圈等方法幫助患者提高日常生活能力。

1.3 觀察指標

護理前后，采用神經功能障礙評價量表（MESSS）評估兩組患者神經功能缺損的程度。MESSS的分值為0～10分，患者的得分越高表示其神經功能缺損的程度越嚴重。2）護理后，采用生活質量指數量表（QLI）評價兩組患者的生活質量。QLI包括日常生活能力、活動恢復情況、家庭支持力度和健康感覺四項指標，總分為10分。患者的得分越高表示其生活質量越好。

1.4 統計學處理

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前后兩組患者MESSS評分的對比

接受護理前，兩組患者的MESSS評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受護理后，KF組患者的MESSS評分低于JC組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理前后兩組患者MESSS評分的對比（分，±s）

表1 護理前后兩組患者MESSS評分的對比（分，±s）

組別 護理前的MESSS評分 護理后的MESSS評分KF 組（n=40） 9.85±3.25 1.15±0.45 JC 組（n=40） 10.16±4.16 3.14±0.18 t值 0.5412 5.1247 P值 ＞0.05 ＜0.05

2.2 護理后兩組患者QLI評分的對比

接受護理后，KF組患者的QLI評分高于JC組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 護理后兩組患者QLI評分的對比（分，±s）

表2 護理后兩組患者QLI評分的對比（分，±s）

組別 日常生活能力 活動恢復情況 家庭支持力度 健康感覺 總分KF 組（n=40） 2.25±0.45 2.09±0.45 1.81±0.33 1.98±0.41 7.54±1.33 JC 組（n=40） 1.51±0.15 1.54±0.44 1.46±0.31 1.61±0.44 5.21±1.02 t值 6.8666 5.5270 4.8890 3.8909 8.5742 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

腦卒中是一種常見的腦血管疾病。近年來，該病的發病率逐年升高，臨床研究表明，對腦卒中患者進行早期康復護理能有效地改善其神經功能和肢體功能，對提高其生活質量具有重要的意義。早期康復護理的目標是通過對腦卒中患者進行健康教育和康復訓練，使其由被動地接受他人的護理變為能夠獨立自主地生活。在本次研究中，筆者對40例腦卒中患者進行早期康復護理，取得了顯著的效果。這與于麗娟[3]等的研究結論基本一致。

綜上所述，對腦卒中患者進行早期康復護理的效果顯著，能有效地改善其神經功能，提高其生活質量。

[1]盧丹丹,張少茹,周紅艷.超早期康復護理對腦卒中患者干預效果的研究[J].中國醫學倫理學,2015,10(2):150-152.

[2]梁惠萍.早期康復護理在腦卒中偏癱患者護理中的臨床效果[J].中國實用醫藥,2016,13(24):237-238.

[3]于麗娟.早期康復護理措施在腦卒中偏癱患者中的臨床分析[J].中國醫藥指南,2014,8(21):284-285.

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2095-7629-（2017）12-0147-02