對行腹腔鏡膽囊全切術后的患者實施舒適護理的效果探討

覃清萍

（貴港市覃塘區人民醫院，廣西 貴港 537121）

對行腹腔鏡膽囊全切術后的患者實施舒適護理的效果探討

覃清萍

（貴港市覃塘區人民醫院，廣西 貴港 537121）

目的：探討對進行腹腔鏡膽囊全切術后的患者實施舒適護理的臨床效果。方法：對2014年3月至2016年3月期間在貴港市覃塘區人民醫院進行腹腔鏡膽囊全切術的88例患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這88例患者分為常規護理組（CG組）和舒適護理組（SS組），每組各有44例患者。術后，對CG組患者進行常規護理，對SS組患者在進行常規護理的基礎上實施舒適護理，然后比較兩組患者術畢至進食的時間、術畢至下床活動的時間、住院的時間、對護理的滿意度及術后并發癥的發生率。結果：與CG組患者相比，SS組患者術畢至進食的時間、術畢至下床活動的時間和住院的時間均更短，其對護理的總滿意率更高，其術后并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對進行腹腔鏡膽囊全切術后的患者實施舒適護理的效果顯著，能有效地縮短其術后康復的時間，降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

腹腔鏡膽囊全切術；舒適護理；常規護理

膽囊疾病是臨床上常見的消化系統疾病。腹腔鏡膽囊全切術是目前臨床上治療某些膽囊疾病的有效手段。與傳統的開放性手術相比，腹腔鏡手術具有微創、患者術中的出血量少、術后并發癥的發生率低及遺留的瘢痕小等優點。雖然對膽囊疾病患者進行腹腔鏡手術具有上述諸多優點，但仍會對其身體造成一定的傷害，從而易使其在生理、心理等方面出現不適反應。因此，臨床上應對接受腹腔鏡手術后的膽囊疾病患者進行有效的護理干預，以改善其身心的狀態[1]。在本次研究中，筆者主要探討對進行腹腔鏡膽囊全切術后的患者實施舒適護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年3月至2016年3月期間在貴港市覃塘區人民醫院進行腹腔鏡膽囊全切術的88例患者作為本次研究的對象。這88例患者均具有進行腹腔鏡膽囊全切術的指征，且均自愿參與此項研究。隨機將這88例患者分為CG組和SS組，每組各有44例患者。在CG組中，有男25例，女19例，年齡為25～74歲，平均（53.9±6.5）歲。其中，有慢性膽囊炎患者20例，膽囊息肉患者14例，膽囊結石患者10例。在SS組中，有男26例，女18例，年齡為27～70歲，平均（53.5±7.2）歲。其中，有慢性膽囊炎患者19例，膽囊息肉患者15例，膽囊結石患者10例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

術后，對CG組患者進行常規護理，方法是：密切觀察患者的生命體征，定期測量其心率、血壓和體溫。同時，做好患者的引流護理、飲食護理、用藥指導和切口護理工作。術后，對SS組患者在進行常規護理的基礎上實施舒適護理，具體的方法是：1）進行生理方面的舒適護理。在患者手術結束回到病房后，要使其保持舒適的體位，避免壓迫其手術切口。在術后麻醉未蘇醒期間，患者極易發生躁動。因此，護理人員要密切觀察患者的神態和情緒，預防其發生墜床、誤吸等意外事件。2）進行心理方面的舒適護理?；颊咴谛g后會出現不同程度的疼痛感和不適感，從而易引發焦慮、煩躁、抑郁等不良情緒。因此，護理人員要及時與患者進行溝通，鼓勵其說出內心的感受和想法，然后對其進行有針對性的心理疏導。在與患者溝通的過程中，護理人員要充分尊重患者的人格和隱私，并采用溫和、誠懇的態度與其進行交流。3）進行環境方面的舒適護理：為患者營造一個整潔、溫馨的住院環境，將病房內的溫度、濕度保持適宜，同時避免病房內的光線過強。定期對病房進行打掃和消毒，并保持室內空氣流通。另外，要避免在室內大聲喧嘩和頻繁走動。4）進行疼痛方面的舒適護理。術后疼痛是一種正常的生理反應。護理人員要注意觀察患者的疼痛情況，詢問其疼痛的程度、性質等，然后對其進行有針對性的疼痛護理，如讓其聽音樂、對其切口進行環形按摩、指導其進行深呼吸等。

1.3 觀察指標

觀察并記錄兩組患者術畢至進食的時間、術畢至下床活動的時間、住院的時間及術后并發癥的發生率。用護理滿意度調查問卷調查兩組患者對護理的滿意度。此調查問卷的分值為0～100分。非常滿意：≥80分，基本滿意：60～79分，不滿意：≤59分[2]?？倽M意率=（非常滿意例數+基本滿意例數）/總例數×100%[2]。

1.4 統計學方法

用SPSS18.0軟件對本研究中的數據進行處理，對護理的總滿意率和術后并發癥的發生率用%表示，用X2檢驗，術畢至進食的時間、術畢至下床活動的時間和住院的時間用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者術畢至進食的時間、術畢至下床活動的時間及住院時間的比較

經護理，SS組患者術畢至進食的時間、術畢至下床活動的時間及住院的時間均短于CG組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者術畢至進食的時間、術畢至下床活動的時間及住院時間的比較

2.2 兩組患者對護理滿意度的比較

與CG組患者相比，SS組患者對護理的總滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者對護理滿意度的比較

2.3 兩組患者術后發生并發癥情況的比較

經護理，SS組患者術后并發癥的發生率低于CG組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表3。

表3 兩組患者術后發生并發癥情況的比較

3 討論

近年來，隨著醫療技術的發展，腹腔鏡膽囊全切術在某些膽囊疾病的治療中得到了廣泛的應用[3]。與傳統的開放性手術相比，腹腔鏡手術的優勢十分明顯。但患者在接受腹腔鏡手術后仍會出現疼痛、切口出血等并發癥，從而影響其身體的恢復。臨床研究表明，對進行腹腔鏡膽囊全切術后的患者實施舒適護理的效果較好。此護理方法可促使護理人員更加積極、主動地為患者服務，更加關心和尊重患者，努力為其提供更加舒適的護理服務，從而促使其身體康復[4]。在本次研究中，筆者對44例進行腹腔鏡膽囊全切術后的患者實施舒適護理，取得了良好的效果。這與周旭[5]等的研究結論基本一致。

綜上所述，對進行腹腔鏡膽囊全切術后的患者實施舒適護理的效果顯著，能有效地縮短其術后康復的時間，降低其術后并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

[1]邱水蓮.舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術后患者康復中的應用評價[J].醫學信息.2013.26(9):343.

[2]錢素榮.舒適護理在腹腔鏡膽囊切除患者康復中的應用[J].現代診斷與治療,2013,24(3):700-701.

[3]劉德新,榮風菊,王久英.舒適護理在腹腔鏡膽囊全切術后患者康復中的應用[J].中國實用護理雜志,2011,27(20):28-29.

[4]戚明君.腹腔鏡膽囊完全切除術患者康復期間的舒適護理干預分析[J].中國保健營養旬刊,2012,22(22):5186-5187.

[5]周旭.腹腔鏡膽囊完全切除術患者康復過程中的舒適護理[J].中國保健營養,2013,23(5):1329.

R473

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2095-7629-（2017）12-0157-02

覃清萍，女，壯族，大專學歷，主管護師