對老年慢性心力衰竭患者實施細節(jié)護理的效果分析

趙長存

（黑龍江省大慶市第四醫(yī)院老年病科，黑龍江 大慶 163712）

對老年慢性心力衰竭患者實施細節(jié)護理的效果分析

趙長存

（黑龍江省大慶市第四醫(yī)院老年病科，黑龍江 大慶 163712）

目的：探討對老年慢性心力衰竭患者實施細節(jié)護理的臨床效果。方法：將黑龍江省大慶市第四醫(yī)院于2015年6月至2016年6月期間收治的118例老年慢性心力衰竭患者隨機分為細節(jié)組（59例）和普通組（59例）。對普通組患者進行常規(guī)護理，在此基礎上，對細節(jié)組患者進行細節(jié)護理。比較兩組患者的臨床護理效果。結(jié)果：護理后，細節(jié)組患者的MLHF評分（明尼蘇達心力衰竭生存質(zhì)量評分）、SAS評分和SDS評分均低于普通組患者，其對治療的依從率高于普通組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論：對老年慢性心力衰竭患者實施細節(jié)護理的臨床效果理想，可有效地緩解其不良情緒，提高其生活質(zhì)量和治療依從性。

老年；慢性心力衰竭；細節(jié)護理；生活質(zhì)量；治療依從性

慢性心力衰竭是臨床上常見的一種心血管疾病[1]。有研究指出，對老年慢性心力衰竭患者實施細節(jié)護理的臨床效果較好。為了進一步探討對老年慢性心力衰竭患者實施細節(jié)護理的臨床效果，筆者對黑龍江省大慶市第四醫(yī)院收治的118例老年慢性心力衰竭患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取黑龍江省大慶市第四醫(yī)院于2015年6月至2016年6月期間收治的118例老年慢性心力衰竭患者作為研究對象。將這118例患者隨機分為細節(jié)組（59例）和普通組（59例）。細節(jié)組患者中有男30例，女29例；其年齡為65～84歲，平均年齡（75.7±2.3）歲；其中心功能分級為Ⅰ級的患者有18例，為Ⅱ級的患者有33例，為Ⅲ級的患者有8例。普通組患者中有男28例，女31例；其年齡為65～83歲，平均年齡（75.8±2.3）歲；其中心功能分級為Ⅰ級的患者有19例，為Ⅱ級的患者有31例，為Ⅲ級的患者有9例。兩組研究對象的年齡、性別、心功能分級相比，P＞0.05，具有均衡可比性。

1.2 研究對象的排除標準

合并有嚴重的肝、腎功能不全。2）合并有神經(jīng)系統(tǒng)疾病。3）合并有感染性疾病或不穩(wěn)定性心絞痛。

1.3 護理方法

對普通組患者進行常規(guī)護理。護理方法主要包括：1）告知患者多臥床休息，避免從事體力勞動。2）指導患者攝入低脂、低鈉飲食，并根據(jù)其實際情況對其進行低流量吸氧治療。在此基礎上，對細節(jié)組患者進行細節(jié)護理。護理方法主要包括：1）在患者入院后，護理人員主動與其進行溝通，并向其講解慢性心力衰竭發(fā)生的原因、臨床上治療此病常用藥物的用法、效果和不良反應等，以緩解其緊張感和焦慮感，提高其治療的依從性。2）護理人員指導患者養(yǎng)成良好的飲食習慣，囑咐其控制攝鹽量，以防止其發(fā)生水鈉潴留。同時，指導患者多食用低熱量、高維生素的食物，少吃生冷油膩、辛辣刺激的食物。3）護理人員根據(jù)患者的實際情況指導其進行適當?shù)倪\動鍛煉，例如散步、打太極拳和做體操等。若患者在運動期間出現(xiàn)心悸、心絞痛等癥狀，護理人員應指導其立即停止運動，并及時對其進行相應的處理。4）對于長期臥床的患者，護理人員應每隔3h協(xié)助其翻身1次。在協(xié)助患者翻身的過程中，對其受壓部位進行按摩，以防止其發(fā)生壓瘡。5）對于留置導尿管的患者，護理人員應定時對其導尿管進行沖洗，以防止其發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。6）在患者出院前，護理人員根據(jù)其病情的恢復情況為其制定復診計劃，并囑咐其按時服藥，保持良好的生活習慣。

1.4 觀察指標

1）患者的MLHF評分（明尼蘇達心力衰竭生存質(zhì)量評分）。2）患者對治療的依從率。患者對治療完全依從的判定標準是：患者能夠做到按照醫(yī)囑服藥，生活習慣良好。患者對治療部分依從的判定標準是：患者偶爾有未遵醫(yī)囑的行為。患者對治療不依從的判定標準是：患者未能做到按照醫(yī)囑服藥，且存在諸多不良生活習慣。依從率=（完全依從例數(shù)+部分依從例數(shù)）/總例數(shù)×100%。3）患者的SAS評分和SDS評分。

1.5 統(tǒng)計學方法

使用SPSS 13.0軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理。MLHF評分、SAS評分、SDS評分用（±s）表示，采用t檢驗，依從率用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者MLHF評分的對比

護理后，細節(jié)組患者的MHL評分平均為（23.81±2.55）分，普通組患者的MHL評分平均為（46.39±2.81）分。細節(jié)組患者接受護理后其MLHF評分低于普通組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者對治療依從率的對比

細節(jié)組患者對治療的依從率為94.92%（56/59），普通組患者對治療的依從率為76.27%（45/59）。細節(jié)組患者對治療的依從率高于普通組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者對治療依從率的對比

2.3 兩組患者SAS評分、SDS評分的對比

護理后，細節(jié)組患者的平均SAS評分、平均SDS評分分別為（39.57±2.06）分、（40.24±2.10）分；普通組患者的平均SAS評分、平均SDS評分分別為（50.49±3.18）分、（51.64±3.20）分。細節(jié)組患者接受護理后其SAS評分和SDS評分均低于普通組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討論

慢性心力衰竭是臨床上常見的一種心血管疾病。此病患者多為中老年人[2]。在本次研究中，筆者采用細節(jié)護理方案對黑龍江省大慶市第四醫(yī)院于2015年6月至2016年6月期間收治的59例老年慢性心力衰竭患者進行護理，取得了良好的效果。本次研究的結(jié)果顯示，護理后，細節(jié)組患者的MLHF評分、SAS評分和SDS評分均低于普通組患者，其對治療的依從率高于普通組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。上述研究結(jié)果與鄔奇志等[3]的文獻報道基本相符。

綜上所述，對老年慢性心力衰竭患者實施細節(jié)護理的臨床效果理想，可有效地緩解其不良情緒，提高其生活質(zhì)量和治療依從性。

[1]秦艷玲，李紅英，王英杰．對老年心力衰竭患者實施循證式現(xiàn)代優(yōu)質(zhì)護理的體會[J].中國 醫(yī)學創(chuàng)新，2010，7(25):143-144.

[2]谷美群．綜合性的護理干預對慢性心力衰竭患者依從性和心功能的影響[J].國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2012，18(16):2462．

[3]鄔奇志．護理干預對老年慢性心力衰竭患者治療依從性及預后的影響[J].中外醫(yī)學研究，2012，10(2):72．

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2095-7629-（2017）12-0185-02