以器官系統為中心的口腔解剖與生理學在留學生教學改革的探究

莘曉陶 程嘉澤

·教學改革·

以器官系統為中心的口腔解剖與生理學在留學生教學改革的探究

莘曉陶 程嘉澤

目的探討在口腔解剖與生理學教學中“以器官系統為中心”教學模式在留學生教育中的應用效果。方法選取兩個留學生本科班60名作為研究對象，將其隨機分為傳統教學組和“以器官系統為中心”教學組，每組各30名。對兩組留學生分別采用傳統教學法和“以器官系統為中心”教學模式進行教學，課程結束比較學生考試成績。結果考卷是綜合試題，兩班在選擇題和簡答題1、簡答題2的成績之間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；但在分析題1、分析題2中，“以器官系統為中心”教學組成績高于傳統教學組，差異具有統計學意義（P＜0.05）?！耙云鞴傧到y為中心”教學模式組調動了學生學習的積極性，對學生綜合考試成績進行對比，“以器官系統為中心”教學模式的考試成績較高。結論“以器官系統為中心”教學模式激發了學生的學習興趣，也適應留學生的個性特點，使其從學生到醫生的過渡轉變更加容易，從而提高教學質量。

“以器官系統為中心”；口腔解剖與生理教學；留學生教育；教學改革

近年來，隨著我國國際地位和經濟水平的提高，吸引越來越多的留學生來中國留學。來華留學生的數量和比例是衡量一所高校的在國際教育體系中的地位和影響力非常重要的因素，留學生選擇在某地或某所高校留學會考慮很多因素，但最重要還是高校的教學質量和教學方法，是否能為學生的未來職業發展提供必要的專業知識和技能。

錦州醫科大學從2004年開始招收海外留學生，經過多年的發展，來華留學生數量逐步擴大先后接收過來自博茨瓦納、坦桑尼亞、阿富漢、烏干達、剛果、孟加拉、哈薩克斯坦、贊比亞、緬甸、毛里求斯、韓國、日本、俄羅斯、印度、尼泊爾、巴基斯坦、比利時、尼日利亞、加納等國家的留學生5 000余人，生源覆蓋全球五大洲60多個國家。2009年錦州醫科大學附屬第一醫院口腔科開始承擔臨床專業留學生的口腔教學任務。

目前，留學生在教育方法和教育模式等方面仍不能滿足留學生需求，留學生上課的出勤率低與對我國學生教育的照本宣科和填鴨式教學方法有關。留學生授課對象是來自世界各地的國際學生，英文授課為醫學教育標準授課方式。口腔解剖與生理學是口腔專業一門非常重要的專業基礎課，課程的主要內容是研究口腔頜面部形態、功能及其臨床應用。在進入臨床學習前學習的基礎課程。傳統的教學模式割裂了人體結構的整體性，嚴重束縛了學生學習的能動性，導致學生學習興趣的下降， 教學效果不好[1]。另外，口腔解剖學內容枯燥，不易理解和背誦，對神經血管沒有直觀的印象，不知走向，在進入臨床專業課學習時學生無法將器官的形態與功能與疾病相聯系。為了改變這種狀況，從教學內容、教學方法、成績評價體系等方面進行改革實踐，“以器官系統為中心”的教學模式為主線，改革教學和考試模式[2]。

1 “以器官系統為中心”的教學模式改革內容

選取2015年5月—2017年5月錦州醫科大學兩個留學生本科班60名作為研究對象，將其隨機分為傳統教學組和“以器官系統為中心”教學組，每組各30名。一個班為“以器官系統為中心”教學方式，一個班為傳統教學方式。兩個班的學生年齡、性別、學歷對比，差異均無統計學意義（P＞0.05）。并由同一老師授課。

在口腔解剖與生理學授課過程中，將原教材相互獨立，分散內容部分穿成一條主線，將臨床疾病用器官或系統性疾病聯系起來，隨著疾病的發展其轉歸規律以一個系統器官受累及為主。根據授課經驗及臨床知識的應用特點，將口腔解剖與生理內容進行內部整合，形成“以器官系統為中心”3個教學模塊。具體如下：（1）牙體、牙周組織基礎與疾病模塊：基礎部分主要講述牙體組織、牙周組織正常的解剖與生理學內容，疾病部分講述齲病、牙髓病、根尖周病及牙周組織病[3]。（2）口腔頜面部及牙的發育基礎與疾病模塊：基礎部分述口腔頜面部發育、牙的發育；疾病部分涉及牙的發育異常、口腔頜面部囊腫、牙源性腫瘤和瘤樣病變。（3）唾液腺基礎與疾病模塊：包括唾液腺發育、唾液腺及唾液腺疾病章。將《口腔解剖與生理學》《牙體牙髓學》《牙周病學》《口腔頜面外科學》緊密聯系在一起，把原來四門學科按照人體器官系統進行綜合和重組。新的課程將形態、機能有機地結合起來。保持各系統完整體系，融合、銜接。避免知識點的重復[4]。

2 制定測評方法和教學管理方式

課題組成員的對內容安排、教學進度和組織安排、教學組在當前教學內容等方面進行了探討。及時發現不合適的教學內容，并進行更改。“以器官系統為中心”進行考試，對考試成績進行分析，以其作為衡量教學效果和質量的依據。

3 考試形式

期末考試試卷滿分為100分，題型分為選擇題、簡答題1、簡答題2、分析題1、分析題2。

4 統計學方法

采用SPSS 19.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

5 考試結果

考卷是綜合試題，兩班在選擇題和簡答題1、簡答題2的成績之間對比，差異無統計學意義（P＞0.05）；但在分析題1、分析題2中，“以器官系統為中心”教學組成績高于傳統教學組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明“以器官系統為中心”教學的學生對問題綜合分析及相關知識的應用方面優于傳統教學的學生。見表1。

形成性評價在學習過程中教師與學生相互評價，老師對學生學習情況進行評估，也是學生評價老師教學效果的手段。在學習過程中，老師通過學生在教學中的表現，課程完成情況進行老師與學生，學生與學生互相的評價。最后將結果公布于學生，一邊在學習中可以及時改正錯誤[5]。另外，學生也可對教師的授課形式、講授效果進行評估。老師通過學生評價結果，及時改正不足，更好地完成授課過程。

在“以器官系統為中心”過程中，采用形成性評價和考試結果相結合評價方法，即關注考試結果又監控過程，綜合性考試方式。

6 “以器官系統為中心”教學模式優勢

現在醫學教育機構培養學生不僅能從事醫療衛生工作，而且能夠在持續更新的醫學環境中，自我獨立提高業務水平。這就意味著醫學院校教育任務不僅要傳授學生從事一定職業所需的基本知識和技能，同時這種“以器官系統為中心”的教學模式對培養學生的終身學習能力有一定促進作用，提高學生對知識點的記憶和理解，學生對知識點掌握比較系統性，更好培養學生綜合解決問題的能力和綜合素質[6]。

“以器官系統為中心”的教學模式的特點是使學生較早，更加系統，漸進式的接觸臨床。有利于學生全面系統的掌握口腔醫學知識，使其對口腔疾病更加多層面和深入的理解，同時這種模式也符合學生們學習規律，更加符合留學生學習的特點：自由，主動。通常留學生好奇心重，想急于進入臨床狀態，對枯燥的基礎課興趣不大，考試成績較低?！耙云鞴傧到y為中心”的教學模式，學生通過對知識更加全面和連貫獲取，更加有效運用于臨床疾病診治，提高學生分析問題和解決問題的能力[7]。這樣學生就能夠在短時間內接觸基礎和臨床的醫學內容，對整個系統器官有較更多層面的認識，此教學模式非常適合留學生的特點和想法，更加利于培養學生的綜合能力，提高學生的學習口腔基礎知識興趣，發揮主觀能動性，為下一步進入臨床打下堅實的基礎。當面對患者時，不用再將支離破碎的知識重新整合，可以通過以上的教學模式，將已經形成好的臨床思維應用于治病救人當中。

7 課程改革存在的問題及解決方法

7.1 對教師基礎、臨床、科研、英語提出更高的要求

教師需要有更強的課堂組織和協調能力，還要具備更豐富的基礎、臨床實踐知識來應對學生提出的問題，留學生的特點好奇心強，問題多。教師還要時時關注本專業前沿的知識及研究進展。同時要求教師的英語能力要提高，2015年我校開展了“全英文授課師資培訓”活動，并作為晉級的加分項目。

表1 傳統教學組和“以器官系統為中心”教學組期末考試各題成績比較（±s，分）

表1 傳統教學組和“以器官系統為中心”教學組期末考試各題成績比較（±s，分）

傳統教學組 36.22±5.91 2.42±1.09 4.25±1.24 13.51±3.80 15.34±1.61 71.74±11.65“以器官系統為中心”教學組 37.19±4.32 2.16±0.98 4.33±1.18 14.21±2.45 16.09±1.06 74.01±8.01 t值 0.79 0.54 1.08 3.55 4.02 18.50 P值 ＞0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

7.2 缺乏配套教材

在進行課程改革過程中，教師根據模塊對原有的4本或5本教材重新編排調整，上課所需要的案列，教學材料都得依靠教師收集和整理，本項目組成員在前期做了大量的準備工作，因此缺乏相關教材和參考書，在一定程度上限制了改革的進展。

8 展望

綜上所述，“以器官系統為中心”課程已經被許多高校，特別是留學生的教學證明行之有效的教學模式，雖然在口腔醫學的教學中整合有很多局限，設計和銜接不夠連貫。但這種教學模式的改革推廣實現早期接觸臨床，以鮮活的知識解決臨床情景中的實際問題，對于提高英文授課醫學留學生教育質量具有一定的現實意義科參考價值[8]。

[1]王浩，劉東遠，楊俊，等. “以器官系統為中心”的教學模式在臨床神經外科教學中的應用[J]. 繼續醫學教育，2017，31（2）：54-56.

[2]王紅艷，涂永生，張雅潔. 以器官系統為中心的《呼吸病理》網絡課件的制作與應用[J]. 中國醫學教育技術，2015，29（4）：376-379.

[3]劉勃. 以器官為中心的運動系統疾病教學改革[J]. 中華醫學教育探索雜志，2017，16（1）：72-74.

[4]朱雁飛，關利新，張緒東. “以器官系統為中心”基礎醫學課程整合研究初探[J]. 牡丹江醫學院學報，2016，37（2）：143-144.

[5]閻雄，張紅賓. 以器官系統為中心的醫學教學模式改革探討[J].重慶醫學，2017，46（13）：1860-1861.

[6]劉輝. “以器官系統為中心”的醫學教學模式現狀與思考[J]. 醫學與社會，2015，28（B06）：369-370.

[7]向琳，董志，徐晨，等. 以器官系統為中心的教育模式改革模式探討[J]. 醫學與哲學，2015，36（23）：72-75.

[8]杜華，翁立新，云芬，等. 醫學教學模式改革與以器官系統為中心教學模式的探討[J]. 衛生職業教育，2015，33（18）：86-88.

Exploration on the Teaching Reform of Oral Anatomy and Physiology With “Organ System as the Center” in International Students

XIN Xiaotao CHENG Jiaze Department of Stomatology, The First Affiliated Hospital of Jinzhou Medical University, Jinzhou Liaoning 121001, China

ObjectiveTo investigate the effect of the teaching mode of"organ system as the center" in the teaching of oral anatomy and physiology in international students’ education.MethodsA total of 60 undergraduate students from two undergraduate classes were randomly divided into two groups: the traditional teaching group and the "organ system as the center"teaching group (30 students in each group).The traditional teaching method and organ system centered teaching mode were applied to the two groups of foreign students, and the students' test scores were compared at the end of the course.ResultsThe type of test paper was a comprehensive test, two classes were compared between the choice question and the simple answer 1, the simple answer 2, the difference was not statistically significant (P> 0.05); But in the analysis item 1 and the analysis item 2, the teaching result of "organ system centered" teaching group was higher than that of the traditional teaching group, the difference was statistically significant(P< 0.05). "Organ system centered" teaching model group mobilized the enthusiasm of students learning, compared to students' comprehensive examination results, "organ system centered" teaching model higher examination scores.ConclusionThe "organ system as the center"teaching mode has inspired the students' interest in learning, to adapt to the personality characteristics of students, also more easily transition from students to doctors, so as to improve the teaching quality.

the "organ system as the center"; oral anatomy and physiology teaching; international students’ education; reform in education

G642

A

1674-9308（2017）27-0007-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.004

錦州醫科大學教學研究與改革一般項目（YA2017063）

錦州醫科大學附屬第一醫院口腔科，遼寧 錦州 121001