優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年性腦梗死臨床效果的影響分析

張觀陽

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年性腦梗死臨床效果的影響分析

張觀陽

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)對老年性腦梗死臨床效果的影響。方法選取我院2016年1月—2017年1月收治的80例老年性腦梗死患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例。對照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。比較兩組護(hù)理效果、患者對護(hù)理的滿意度。結(jié)果觀察組護(hù)理總有效率與護(hù)理滿意度均高于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對老年性腦梗死患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效地提高提升患者對護(hù)理滿意度，加強(qiáng)其對護(hù)理措施的配合度，從而改善護(hù)理效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)；老年性腦梗死；護(hù)理效果

隨著人們生活環(huán)境與生活習(xí)慣的變化，各種疾病的發(fā)生率也相對提高。而老年群體的身體機(jī)能逐漸衰退，發(fā)病率更甚。腦血管疾病是臨床常見的老年病。老年性腦梗死發(fā)病原理為機(jī)體腦部血液供應(yīng)障礙、缺血、缺氧，使得局部腦組織壞死[1]。該種疾病具有突然性、發(fā)生率高、致殘率高、死亡率高等諸多特點(diǎn)。在臨床治療中，必須要配合良好地護(hù)理策略，方能夠最大程度的保證患者的生命健康[2]。由于，該類患者的年齡較大，生理機(jī)能缺失，在發(fā)病后其自理能力會因為疾病的發(fā)生而相對降低，從而使得心理與生理均存在較大的問題。因此，在臨床護(hù)理中使用常規(guī)護(hù)理方案，效果較差，患者的心理狀況不穩(wěn)定，影響著生理因素，進(jìn)而阻礙患者康復(fù)。對此，我院對老年性腦梗死患者使用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)取得了較好的效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年1月—2017年1月收治的80例老年性腦梗死患者作為研究對象。將其隨機(jī)分為對照組和觀察組，每組各40例。所有患者均符合臨床腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)，且年齡＞65歲。對照組中，男23例，女17例，年齡65～78歲，平均年齡（68.29±3.28）歲；觀察組中，男22例，女18例，年齡65～79歲，平均年齡（68.28±3.31）歲。兩組患者發(fā)病時間均在12 h以內(nèi)。兩組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，其主要針對患者就醫(yī)時的信息、體征變化、給藥等內(nèi)容進(jìn)行護(hù)理。觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，其主要內(nèi)容有：

1.2.1 心理護(hù)理 護(hù)理人員自患者入院后，就需要密切關(guān)注患者的心理狀況。采用健康教育與注意力轉(zhuǎn)移等多種方式，來緩解患者對疾病的恐懼，從而使得其在治療中相對配合，樹立治療信心。另外，在整個護(hù)理過程中，護(hù)理人員需要保持親切、專業(yè)的態(tài)度，使得患者對護(hù)理人員產(chǎn)生充分的信任，建立良好地護(hù)患關(guān)系，使得治療工作的開展更為順暢。

1.2.2 病房環(huán)境護(hù)理 一般老年性腦梗死患者都需要進(jìn)行長期的臥床休養(yǎng)或者住院治療，病房環(huán)境對其的影響相對較大。故而，必須要注重病房的溫度、濕度適中，且保持良好地通風(fēng)，對其進(jìn)行一定的裝飾，降低患者對病房的抵觸，創(chuàng)建舒適的病房環(huán)境。

1.2.3 營養(yǎng)指導(dǎo) 老年性腦梗死患者的血糖、血脂均相對較高。因此，在飲食上也需要以粗纖維、低脂肪、低糖等食物的食用最佳，同時，保持患者的微量元素攝入，以促進(jìn)其免疫力提升。

1.2.4 康復(fù)訓(xùn)練 根據(jù)患者的臨床癥狀以及其恢復(fù)狀況，制定針對性的康復(fù)訓(xùn)練方案，盡可能保障患者基本自理能力的恢復(fù)，降低疾病對其生活質(zhì)量的影響。一般可以分為一級康復(fù)訓(xùn)練、二級康復(fù)訓(xùn)練、三級康復(fù)訓(xùn)練。按照等級循序漸進(jìn)，保證患者出院后的正常生理功能。

1.2.5 健康指導(dǎo) 通過多媒體、講座、宣傳冊等多種方式，對患者進(jìn)行疾病知識講解，從而提高其對疾病的認(rèn)知。使得患者在其日后的生活中，認(rèn)識到不同的生活作息與習(xí)慣對疾病的影響，從而使之會相對注重健康飲食、行為習(xí)慣得養(yǎng)成。

1.3 評價指標(biāo)

1.3.1 療效評價標(biāo)準(zhǔn) 針對患者臨床癥狀的變化對其護(hù)理效果進(jìn)行分級[3]，顯效：患者臨床癥狀明顯改善，且各項體征相對穩(wěn)定；有效：患者臨床癥狀有所改善，且各項體征均相對穩(wěn)定；無效：患者臨床癥狀與體征無明顯變化。

1.3.2 滿意度評價標(biāo)準(zhǔn) 采用我院自制調(diào)查表，就患者對護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，其中分為不滿意、基本滿意、非常滿意3個層次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 18.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護(hù)理效果比較

觀察組患者的護(hù)理總有效率高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果比較 [n（%）]

2.2 兩組患者對護(hù)理滿意度比較

觀察組患者對護(hù)理滿意度高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

3 討論

老年人的身體機(jī)能相對衰退，免疫能力降低，且高血壓等疾病的發(fā)生率較高，從而誘發(fā)心腦血管疾病的可能性較大，這就使得臨床老年性腦梗死患者數(shù)量相對增加[4]。而在這類患者在治療的過程中，很容易因為生理因素對心理產(chǎn)生較大的影響，從而使得其對治療與護(hù)理措施的配合度相對較差，甚至有排斥情緒。尤其是，常規(guī)護(hù)理模式相對呆板，且多數(shù)患者的護(hù)理專業(yè)素養(yǎng)相對較低。這就使得其護(hù)理工作的開展受到了較大的限制，自然對老年性腦梗死患者的康復(fù)極為不利[5-6]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心的護(hù)理模式，是隨著人們對醫(yī)療要求不斷提高所產(chǎn)生的一種新型護(hù)理方案[7]。在該種方案里，自患者入院以來，就對患者進(jìn)行全方位的護(hù)理行為，且充分關(guān)注患者的心理與生理變化，并且盡可能的滿足患者的合理要求，從而使得患者感受到了充分的尊重與關(guān)懷，護(hù)理配合度相對較高[8]。在本次研究中，可以看出相對于常規(guī)的護(hù)理模式，對腦梗死患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)相對全面，其包含了心理護(hù)理、病房護(hù)理、營養(yǎng)護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練、健康指導(dǎo)等多個內(nèi)容。護(hù)理有效率與患者滿意度均高于常規(guī)護(hù)理模式，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

表2 兩組患者對護(hù)理滿意度比較 [n（%）]

綜上所述，對老年性腦梗死患者給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，能夠有效地提高提升患者對護(hù)理滿意度，加強(qiáng)其對護(hù)理措施的配合度，從而改善護(hù)理效果，促進(jìn)患者的康復(fù)。

[1]李嘉. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗塞護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，33（28）：159-160.

[2]殷慧香，董瑞馨. 護(hù)理組長負(fù)責(zé)制在心內(nèi)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的應(yīng)用[J]. 齊魯護(hù)理雜志，2011，17（18）： 109-110.

[3]周秀飛. 腦梗死患者的護(hù)理方法及進(jìn)展研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2016，37（35）：4433-4435.

[4]鄭黎黎. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用價值探討[J].中國醫(yī)藥指南，2016，14（27）：256，257.

[5]裴月輝. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在老年性腦梗死護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（17）：244-245.

[6]凌妍妍. 延續(xù)護(hù)理對腦梗塞出院患者治療依從性的影響[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)，2014，12（12）：2011-2013.

[7]李艷艷. 淺談優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在內(nèi)科疾病護(hù)理中的重要性[J]. 中國醫(yī)藥指南，2012，10（30）：679-680.

[8]葉邁蘊(yùn)，鄭淑智，張孝琴. 早期心理護(hù)理干預(yù)對急性腦梗死患者抑郁情緒的影響[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27（3）：9-10.

Analysis of the Effect of High Quality Nursing on Elderly Patients With Senile Cerebral Infarction

ZHANG Guanyang Department of Neurology, The First Affiliated Hospital of Fujian Medical University, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo explore the effect of quality nursing on the clinical effect of senile cerebral infarction.Methods80 cases of elderly patients with cerebral infarction treated in our hospital from January 2016 to January 2017 were selected as the research objects. They were randomly divided into the control group and the observation group, 40 cases in each group.The control group

routine nursing care, the observation group was treated with high quality nursing intervention. The nursing effect, the degree of patients’ nursing satisfaction of two groups were compared.ResultsThe total effective rate of nursing group and the satisfaction degree of the patients were significantly higher than the control group, the difference was statistically significant (P<0.05).ConclusionThe patients with senile cerebral infarction to give high quality care, can effectively improve the patient's satisfaction with care, strengthen its coordination with the nursing measures to improve the nursing effect, to promote patient rehabilitation.

quality care; senile cerebral infarction; nursing effect

R473

A

1674-9308（2017）27-0145-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2017.27.083

福建醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，福建 福州 350000