聯用心理療法與人文關懷療法對女性精神病患者進行治療的效果探析

代 俊

（上海市崇明縣精神衛生中心，上海 202150）

聯用心理療法與人文關懷療法對女性精神病患者進行治療的效果探析

代 俊

（上海市崇明縣精神衛生中心，上海 202150）

目的：探討聯用心理療法與人文關懷療法對女性精神病患者進行治療的臨床效果。方法：對2015年6月至2016年5月期間上海市崇明縣精神衛生中心收治的120例女性精神病患者的臨床資料進行回顧性研究。隨機將這120例患者分為甲組和乙組，每組各有60例患者。對甲組患者進行常規藥物治療，對乙組患者在進行常規藥物治療的基礎上聯用心理療法與人文關懷療法進行治療，然后比較兩組患者治療前后的SAS評分、SDS評分和BPRS評分。結果：接受治療前，兩組患者的SAS評分、SDS評分及BPRS評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受治療后，乙組患者的SAS評分、SDS評分和BPRS評分均低于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：臨床上在對女性精神病患者進行常規藥物治療的基礎上，聯用心理療法與人文關懷療法對其進行治療的效果顯著，能有效地改善其焦慮、抑郁等不良的心理狀態。

心理療法；人文關懷療法；女性精神病患者

精神病是指患者的認識、情感、意志等心理活動均出現持久且明顯的異常。常見的精神病類型主要有精神分裂癥、情感性精神障礙、腦器質性精神障礙等。女性精神病患者具有一定的特殊性，主要表現為病程長、治療效果差、思念子女心切等。為了有效地提高女性精神病患者的生活質量，促進其早日恢復健康，筆者采用心理療法與人文關懷療法對60例女性精神病患者進行治療。現將研究方法和結果報告如下[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取上海市崇明縣精神衛生中心于2015年6月至2016年5月期間收治的120例女性精神病患者作為本次研究的對象。隨機將這120例患者分為甲組和乙組，每組各有60例患者。甲組患者的年齡為21～58歲，平均年齡為（35.7±10.5）歲；其病程為1～11年，平均病程為（4.78±1.37）年。其中，有已婚患者21例，未婚患者39例；有精神分裂癥患者32例，情感性精神障礙患者16例，其他類型的精神病患者12例。乙組患者的年齡為22～55歲，平均年齡為（34.1±11.4）歲；其病程為2～10年，平均病程為（4.56±1.24）年。其中，有已婚患者23例，未婚患者37例；有精神分裂癥患者34例，情感性精神障礙患者15例，其他類型的精神病患者11例。兩組患者的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入標準和排除標準

本研究中患者的納入標準是：1）病情符合臨床上規定的精神病的診斷標準。2）年齡在18～60歲之間。3）自愿參與本研究。其排除標準是：1）存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙。2）無法配合本研究。3）對本研究所用的藥物過敏[2]。

1.3 方法

對甲組患者進行常規藥物治療，包括使用氯氮平、利培酮、氯丙嗪、阿立哌唑等藥物對其進行治療。上述藥物的用法和用量應根據患者的具體病情而定。對乙組患者在進行常規藥物治療的基礎上聯用心理療法與人文關懷療法進行治療，具體的方法是：1）心理療法。（1）集體療法：每周對患者進行2次集體心理治療，每次治療的時間為90min。在進行集體心理治療時，可組織患者進行討論，交流自己的病情，讓患者之間互相鼓勵。或組織專家講座，讓患者了解精神病的相關知識，糾正其錯誤的治療觀念，使其樹立戰勝疾病的信心。也可以組織病情已經痊愈的患者與其他患者進行交流，以榜樣的作用時刻激勵患者保持樂觀、積極的心態。（2）音樂療法：每天對患者進行60min的音樂治療。根據患者的具體病情，選擇不同的樂曲對其進行治療。對于癥狀較輕且伴有失眠、神經衰弱癥狀的患者，可為其播放舒緩、輕松、平緩的音樂。對于發生中度抑郁的患者，可為其播放緊張、平穩且有一定節奏感的音樂，從而起到提高其興奮度、改善其血液循環的作用。對于病情較重的患者，應為其播放激昂熱烈、鏗鏘有力的重金屬音樂，以起到振奮人心、喚醒生活激情的作用。（3）定期安排患者與其家屬相處，讓患者感受到來自家人的關心和愛護，從而使其產生治愈該病的強烈渴望和對生活的向往之情。2）人文關懷療法：（1）將診療室的環境布置得溫馨寬敞、整潔明亮，從而使患者感到放松[4]。盡量不束縛患者的四肢，保持其人身自由。（2）每天至少對患者進行20min的問診，以一種亦醫亦友的態度與患者進行交流，交流的內容可包括患者的興趣愛好、人生態度、世界觀等。在與患者交流的過程中，醫生要耐心地解答他們的疑問，充分獲取其信任。（3）在患者過生日時，要聯合其他患者為其準備生日蛋糕和禮物，使其感受到來自醫生和病友的關懷。

1.4 觀察指標

進行治療前后，采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評價兩組患者的焦慮和抑郁情緒[3]。患者的得分越高表示其焦慮和抑郁情緒越嚴重。采用精神病評定量表（BPRS）評價兩組患者精神病癥狀的嚴重程度。患者的得分越高表示其精神病的癥狀越嚴重。

1.5 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本文中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，SAS評分、SDS評分和BPRS評分用均數±標準差（±s ）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

接受治療前，兩組患者的SAS評分、SDS評分及BPRS評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。接受治療后，乙組患者的SAS評分、SDS評分和BPRS評分均低于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者SAS評分、SDS評分及BPRS評分的比較（分，±s ）

表1 治療前后兩組患者SAS評分、SDS評分及BPRS評分的比較（分，±s ）

組別 例數 SAS評分 SDS評分 BPRS評分治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后乙組 60 54.94±10.03 43.41±5.83 52.67±8.23 42.97±5.45 30.71±3.20 22.10±2.89甲組 60 55.61±9.88 51.85±6.91 53.12±9.15 49.85±6.21 31.44±3.58 27.33±3.39 t值 0.357 3.258 0.263 5.454 0.483 4.309 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

心理療法又叫心理教育療法，近年來被廣泛應用于精神病患者的臨床治療中。用心理療法對精神病患者進行治療，能有效地改善其焦慮、抑郁等不良情緒，使其解除思想顧慮，保持良好的心態。人文關懷療法是以人道主義的精神對患者進行照顧，并充分尊重其人格和尊嚴，從而達到輔助治療的目的[5]。對于精神病患者，尤其是比較敏感的女性精神病患者，進行人文關懷顯得尤為重要[6-7]。

本次研究的結果顯示，接受治療后，乙組患者的SAS評分、SDS評分和BPRS評分均低于甲組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，臨床上在對女性精神病患者進行常規藥物治療的基礎上，聯用心理療法與人文關懷療法對其進行治療的效果顯著，能有效地改善其焦慮、抑郁等不良的心理狀態。

[1]唐麗,冉江峰.動力取向心理治療改善兒童少年精神分裂癥精神病性癥狀個案研究[J].四川精神衛生,2015(4):345-347.

[2]陽紅.反復發作癔癥性精神病心理治療對照研究[J].中國衛生產業,2014(21):14-15.

[3]劉桂英,周朝當,潘德紅,等.團體人際心理治療改善恢復期精神病患者心理狀況的研究[J].護理學雜志,2011,26(13):65-67.

[4]李蘭霞.精神病學臨床運用中醫生人文精神的培養[J].科技創新導報,2015(23):245,247.

[5]郭獻鋒.人文關懷在恢復期精神分裂癥護理中的應用[J].吉林醫學,2013(24):5048.

[6]陳瑞蓮,陳映妹,袁潔.人文關懷對精神科封閉式管理病房患者滿意度的影響[J].中國當代醫藥,2016(20):162-165.

[7]盛祖基.老年精神病患者焦慮抑郁反應的發生率及心理治療效果分析[J].中國保健營養,2015,25(17):196-197.

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2095-7629-（2017）18-0044-02