普米克令舒聯合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的療效探討

周富軍

（寶應縣人民醫院兒科，江蘇 揚州 225800）

普米克令舒聯合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的療效探討

周富軍

（寶應縣人民醫院兒科，江蘇 揚州 225800）

目的：探討用普米克令舒聯合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效。方法：隨機選取2016年12月至2017年4月期間在寶應縣人民醫院就診的48例小兒喘憋性肺炎患者作為研究對象。根據治療方案的不同將這48例患兒分為試驗組和普通組（24例/組）。為兩組患兒均采用常規療法進行治療。在此基礎上，為試驗組患兒采用普米克令舒和沙丁胺醇進行治療。比較兩組患兒的臨床療效、喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、肺部啰音及喘鳴音消失的時間、住院的時間。結果：試驗組患兒喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、肺部啰音及喘鳴音消失的時間、住院的時間均短于普通組患兒，其治療的總有效率高于普通組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：用普米克令舒聯合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效確切。

普米克令舒；沙丁胺醇；小兒喘憋性肺炎

小兒喘憋性肺炎又叫小兒毛細支氣管炎，是兒科較為常見的一種呼吸系統感染性疾病。此病患兒的主要臨床表現為喘憋、咳嗽、呼吸困難、煩躁不安等，其生長發育可受到嚴重的影響[1]。

在本文中，筆者對在寶應縣人民醫院就診的48例小兒喘憋性肺炎患者進行分組對照試驗，旨在探討用普米克令舒聯合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2016年12月至2017年4月期間在寶應縣人民醫院就診的48例小兒喘憋性肺炎患者作為研究對象。根據治療方案的不同將這48例患兒分為試驗組和普通組（24例/組）。試驗組患兒中有女10例，男14例；其年齡為6個月～3歲，平均年齡（15.35±2.28）個月。普通組患兒中有女11例，男13例；其年齡為7個月～3歲，平均年齡（16.17±2.15）個月。

兩組研究對象的性別、年齡等一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

為兩組患兒均采用常規療法進行治療。治療方法是：1）采用化痰、平喘、抗感染、抗病毒的藥物對患兒進行治療。2）對患兒進行吸氧治療[2]。3）將5～10mg/kg（最大劑量不得超過250mg）的喜炎平（生產廠家：江西青峰藥業有限公司，批準文號：國藥準字Z20026249）溶于100ml濃度為5%的葡萄糖注射液中，對患兒進行靜脈滴注，滴注速度為30～40滴/min，1次/d，連續用藥7 d。在此基礎上，為試驗組患兒采用普米克令舒和沙丁胺醇進行治療。治療方法是：將普米克令舒和沙丁胺醇溶于3ml的生理鹽水中，應用氧氣驅動霧化法對患兒進行霧化吸入治療，20min/次，3次/d，連續用藥7 d[3]。普米克令舒（通用名稱：吸入用布地奈德混懸液，生產廠家：stiaZenecaPtyLtd.，批準文號：進口藥品注冊證號H20090903）的用量為3～12個月的患兒每次使用0.5ml，13～24個月的患兒每次使用1.5ml，25～36個月的患兒每次使用2ml。沙丁胺醇（通用名稱：硫酸沙丁胺醇氣霧溶液，生產廠家：GlaxoWellcomeS.A.，批準文號：進口藥品注冊證號H20090514）的用量為3～12個月的患兒每次使用0.25ml，13～24個月的患兒每次使用0.5ml，25～36個月的患兒每次使用0.75ml。

1.3 療效評估標準

顯效：患兒的喘憋、咳嗽、呼吸困難、煩躁不安等臨床癥狀完全消失，其進行X線胸片檢查的結果為肺部病灶完全消失。2）有效：患兒的喘憋、咳嗽、呼吸困難、煩躁不安等臨床癥狀明顯減輕，其進行X線胸片檢查的結果為肺部病灶明顯改善。3）無效：患兒的臨床癥狀未減輕，其進行X線胸片檢查的結果為肺部病灶無明顯改善，甚至病情在惡化[4]。

1.4 統計學方法

應用SPSS17.0統計軟件進行數據分析。計量資料用（±s ）表示，采用t檢驗，計數資料用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床癥狀改善情況的比較

試驗組患兒喘憋癥狀消失的平均時間、咳嗽癥狀消失的平均時間、肺部啰音及喘鳴音消失的平均時間、住院的平均時間分別為（3.05±1.23）d、（5.69±1.64）d、（4.45±1.43）d和（8.57±2.65）d。普通組患兒喘憋癥狀消失的平均時間、咳嗽癥狀消失的平均時間、肺部啰音及喘鳴音消失的平均時間、住院的平均時間分別為（4.25±1.57）d、（7.88±2.13）d、（6.91±2.54）d和（11.25±3.61）d。試驗組患兒喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、肺部啰音及喘鳴音消失的時間、住院的時間均短于普通組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況的比較（d，±s ）

表1 兩組患兒臨床癥狀改善情況的比較（d，±s ）

例數喘憋癥狀消失的時間咳嗽癥狀消失的時間肺部啰音及喘鳴音消失的時間 住院的時間試驗組 24 3.05±1.23 5.69±1.64 4.45±1.43 8.57±2.65普通組 24 4.25±1.57 7.88±2.13 6.91±2.54 11.25±3.61

2.2 兩組患兒臨床療效的比較

試驗組患兒中臨床療效為顯效的患兒有13例（占54.17%），為有效的患兒有10例（占41.66%），為無效的患兒有1例（占4.17%）。試驗組患兒治療的總有效率為95.83%（23/24）。普通組患兒中臨床療效為顯效的患兒有11例（占45.83%），為有效的患兒有9例（占37.50%），為無效的患兒有4例（占16.67%）。普通組患兒治療的總有效率為83.33%（20/24）。試驗組患兒治療的總有效率高于普通組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床療效的比較

3 討論

小兒喘憋性肺炎主要是由于感染呼吸道合胞病毒引起的。此病患兒的主要臨床表現為呼吸道黏膜充血、水腫、氣道阻力增高、喘憋、咳嗽、呼吸困難、煩躁不安等，其生長發育可受到嚴重的影響。有研究指出，用普米克令舒聯合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎可取得理想的效果[5-6]。為了進一步探討用普米克令舒聯合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效，筆者對在寶應縣人民醫院就診的48例小兒喘憋性肺炎患者進行了分組對照試驗。本次研究的結果顯示，試驗組患兒喘憋癥狀消失的時間、咳嗽癥狀消失的時間、肺部啰音及喘鳴音消失的時間、住院的時間均短于普通組患兒，其治療的總有效率高于普通組患兒，差異有統計學意義（P＜0.05）。這與李愛華[7]的研究結果相一致。

綜上所述，用普米克令舒聯合沙丁胺醇治療小兒喘憋性肺炎的臨床療效確切，可快速緩解患兒的喘憋、咳嗽等癥狀，縮短其住院的時間。

[1]李曼莎,陳葵帶,黃小霞,等. 布地奈德混懸液聯合硫酸沙丁胺醇溶液霧化吸入治療小兒喘息型肺炎的臨床療效及安全性[J]. 吉林醫學,2017(3):531-532.

[2]曾嶸,石明芳,陳穎. 普米克令舒聯合愛全樂霧化吸入治療毛細支氣管炎的療效觀察[J]. 西部醫學,2016(1):56-57,60.

[3]張偉芳. 沙丁胺醇聯合布地奈德氧驅動霧化吸入治療高海拔地區小兒喘憋性肺炎的療效觀察[J]. 青海醫藥雜志,2015(6):14-15.

[4]饒愛瓊,郭愛妮,傅玲娜. 不同霧化吸入對喘息性肺炎患兒血氧分壓的影響及護理對策[J]. 臨床醫學工程,2015(1):105-106.

[5]陳東興,胡躍山,李雪瓊,等. 沙丁胺醇、異丙托溴銨、普米克令舒聯合霧化吸入治療嬰幼兒喘息性肺炎的療效觀察[J]. 海峽藥學,2015(9):137-138.

[6]白愛寧. 普米克令舒聯合沙丁胺醇霧化吸入治療小兒喘憋型肺炎臨床療效分析[J]. 吉林醫學,2015(14):3084-3085.

[7]李愛華. 布地奈德聯合沙丁胺醇霧化吸入治療毛細支氣管炎75例療效觀察[J]. 中國現代醫生,2014(17):84-85.

R563.1

B

2095-7629-（2017）18-0047-02

周富軍，男，1977年10月出生，江蘇寶應人，學士學位，寶應縣人民醫院內科主治醫師