地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產的效果比較

范家珠

（南京市六合區婦幼保健所，江蘇 南京 215500）

地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產的效果比較

范家珠

（南京市六合區婦幼保健所，江蘇 南京 215500）

目的：比較用地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產的臨床效果。方法：選取南京市六合區婦幼保健所門診于2015年1月至2016年12月期間收治的40例先兆流產患者作為研究對象。采用隨機對照分組法將這40例患者分為試驗A組（20例）和試驗B組（20例）。對這兩組患者均進行常規的對癥處理。在此基礎上，為試驗A組患者采用地屈孕酮進行治療，為試驗B組患者采用黃體酮進行治療。觀察比較兩組患者臨床癥狀緩解的時間、臨床癥狀消失的時間和保胎的成功率。結果：試驗A組患者臨床癥狀緩解的時間和臨床癥狀消失的時間均短于試驗B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。試驗A組患者保胎的成功率高于試驗B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與用黃體酮相比，用地屈孕酮治療先兆流產的臨床效果更好，能夠提高患者保胎的成功率。

地屈孕酮；黃體酮；先兆流產

先兆流產是婦產科的常見病。此病患者的主要臨床表現為妊娠的第28周前出現少量的陰道出血、陣發性下腹痛或腰痛等[1]。地屈孕酮與黃體酮均為治療先兆流產的常用藥。為了比較用地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產的臨床效果，筆者選取南京市六合區婦幼保健所門診于2015年1月至2016年12月期間收治的40例先兆流產患者作為研究對象，并對其進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為南京市六合區婦幼保健所門診于2015年1月至2016年12月期間收治的40例先兆流產患者。采用隨機對照分組法將這40例患者分為試驗A組（20例）和試驗B組（20例）。試驗A組20例患者的年齡為21～33歲，平均年齡（26.6±2.9）歲；其妊娠時間為37～72 d，平均妊娠時間為（58.2±7.4）d。試驗B組20例患者的年齡為20～34歲，平均年齡（26.2±2.5）歲；其妊娠時間為35～70 d，平均妊娠時間為（57.4±6.2）d。兩組患者的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治療方法

對這兩組患者均進行常規的對癥處理，包括禁止其過性生活、指導其絕對臥床休息和對其進行抗感染治療等。在此基礎上，為試驗A組患者采用地屈孕酮進行治療，為試驗B組患者采用黃體酮進行治療。地屈孕酮片（由Abbott Biologicals B.V.生產，批準文號：國藥準字H20130110）的用法是：口服，首次劑量為40mg，之后每隔8 h服用10mg，直至臨床癥狀完全消失。黃體酮注射液（由浙江仙琚制藥股份有限公司生產，批準文號：國藥準字H33020828）的用法是：肌內注射，20mg/次，1次/d，直至臨床癥狀完全消失。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者臨床癥狀緩解的時間、臨床癥狀消失的時間和保胎的成功率。

1.4 統計學分析

本文中的所有研究數據均采用SPSS 19.0統計軟件進行分析和處理。臨床癥狀緩解的時間、臨床癥狀消失的時間用（±s ）表示，采用t檢驗，保胎成功率用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床癥狀緩解的時間和臨床癥狀消失時間的對比

試驗A組患者臨床癥狀緩解的時間平均為（25.71±6.04）h，其臨床癥狀消失的時間平均為（42.57±8.49）h。試驗B組患者臨床癥狀緩解的時間平均為（39.92±7.51）h，其臨床癥狀消失的時間平均為（79.02±9.71）h。試驗A組患者臨床癥狀緩解的時間和臨床癥狀消失的時間均短于試驗B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者臨床癥狀緩解的時間和臨床癥狀消失時間的對比（h，±s ）

表1 兩組患者臨床癥狀緩解的時間和臨床癥狀消失時間的對比（h，±s ）

組別 臨床癥狀緩解的時間 臨床癥狀消失的時間試驗A組 25.71±6.04 42.57±8.49試驗B組 39.92±7.51 79.02±9.71

2.2 兩組患者保胎成功率的對比

試驗A組患者的保胎成功率為100.0%，試驗B組患者的保胎成功率為80.0%。試驗A組患者的保胎成功率高于試驗B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者保胎成功率的對比

3 討論

先兆流產是婦產科的常見病。此病的發病機制尚不完全明確。多數學者認為先兆流產的發生與染色體異常等母體因素有關。據統計，約有50%的早期自然流產孕婦存在染色體異常的情況[2]。此外，產婦存在內分泌或免疫功能異常、患有全身性疾病、精神創傷及子宮缺陷等都有可能引起先兆流產[3]。地屈孕酮與黃體酮均為臨床上治療先兆流產的常用藥。地屈孕酮是一種口服類孕激素制劑，其中孕激素分子的結構與內源性孕激素分子具有一定的相似性，對于孕激素受體有著很強的親和力[4]。采用地屈孕酮治療先兆流產，不會對胎兒造成不良的影響。從國內外近十幾年的地屈孕酮臨床應用報道來看，地屈孕酮治療先兆流產的安全性較高。黃體酮是一種天然孕激素[5]。此藥可促進子宮內膜增厚及子宮內膜上血管和腺體的生長，有利于胚胎著床。有研究報道指出，與用黃體酮相比，用地屈孕酮治療先兆流產的有效率更高[6]。這一研究結果與本研究的結果相似。本次研究的結果顯示：1）試驗A組患者臨床癥狀緩解的時間平均為（25.71±6.04）h，其臨床癥狀消失的時間平均為（42.57±8.49）h。試驗B組患者臨床癥狀緩解的時間平均為（39.92±7.51）h，其臨床癥狀消失的時間平均為（79.02±9.71）h。試驗A組患者臨床癥狀緩解的時間和臨床癥狀消失的時間均短于試驗B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）試驗A組患者的保胎成功率為100.0%，試驗B組患者的保胎成功率為80.0%。試驗A組患者的保胎成功率高于試驗B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。可見，與用黃體酮相比，用地屈孕酮治療先兆流產的臨床效果更好，能夠提高患者的保胎成功率。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]范奇. 地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產的臨床效果比較研究[J].中國醫藥指南，2016(14):77.

[2]田玉華. 地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產的臨床效果研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報，2015(21):3194-3195.

[3]顧麗妹. 地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產的臨床效果[J]. 吉林醫學，2015(5):844.

[4]沈惠. 地屈孕酮與黃體酮治療先兆流產的臨床效果觀察[J]. 中國婦幼衛生雜志，2014(6):40-42.

[5]張揚，俞美娟. 地屈孕酮與黃體酮用于治療先兆流產的臨床效果比較[J]. 生殖醫學雜志，2014(11):880-883.

[6]楊柳娟. 地屈孕酮與黃體酮膠丸治療先兆流產的臨床效果分析[J].現代診斷與治療，2013(13):2983-2984.

R714

B

2095-7629-（2017）18-0057-02

范家珠，女，1969年9月出生，漢族，籍貫為江蘇六合，副主任醫師，南京市六合區婦幼保健所副所長，本科學歷，主要從事婦女保健、計劃生育等相關工作，郵箱：2695988118@qq.com