為育齡女性放置不同宮內節育器的避孕效果比較

陸懷華

（江陰市顧山鎮人口和計劃生育服務站，江蘇 江陰 214413）

為育齡女性放置不同宮內節育器的避孕效果比較

陸懷華

（江陰市顧山鎮人口和計劃生育服務站，江蘇 江陰 214413）

目的：比較為育齡女性放置不同宮內節育器的避孕效果。方法：擇取2015年2月至2016年3月期間在江陰市顧山鎮人口和計劃生育服務站進行宮內節育器放置術的60例育齡女性作為研究對象。根據放置宮內節育器的不同將其分為研究組和參照組。將放置安舒環的30例女性作為研究組，將放置T環的30例女性作為參照組。在放置宮內節育器后，對兩組女性進行為期6個月的隨訪，觀察比較其避孕的效果和不良反應（包括月經量增加、陰道不規則流血、下腹部疼痛和節育器脫落等）的發生情況。結果：1）在放置宮內節育器后6個月內，研究組女性中有2例女性發生妊娠，其避孕失敗率為6.7%；參照組女性中有3例女性發生妊娠，其避孕失敗率為10.0%。兩組女性的避孕失敗率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。2）研究組女性不良反應的發生率為6.6%，參照組女性不良反應的發生率為39.9%。研究組女性不良反應的發生率低于參照組女性，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：與放置T環相比，為育齡女性放置安舒環的效果較好，可有效降低其不良反應的發生率。

安舒環；T環；宮內節育器

放置宮內節育器是臨床上常用的避孕方法之一。有研究指出，部分育齡女性在應用宮內節育器進行避孕期間常會出現月經量過多、陰道不規則流血及節育器脫落等情況[1]。近年來，用安舒環進行避孕的方法在臨床上得到了廣泛的應用。為了進一步比較為育齡女性放置T環與安舒環的效果，筆者對在江陰市顧山鎮人口和計劃生育服務站進行宮內節育器放置術的60例育齡女性進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究的對象為2015年2月至2016年3月期間在江陰市顧山鎮人口和計劃生育服務站進行宮內節育器放置術的60例育齡女性。根據放置宮內節育器的不同將其分為研究組和參照組。將放置安舒環的30例女性作為研究組，將放置T環的30例女性作為參照組。研究組30例女性中年齡最大的45歲，最小的22歲，平均年齡為（36.1±4.3）歲。參照組30例女性中年齡最大的46歲，最小的23歲，平均年齡為（37.2±4.5）歲。兩組女性的基線資料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

為研究組女性放置安舒環，為參照組女性放置T環。放置方法是：在育齡女性月經干凈后3～7 d、剖宮產后6個月、順產后3個月對其進行宮內節育器的放置。在確認其宮內節育器的放置位置理想后，指導其定期來院復查。

1.3 觀察指標

在放置宮內節育器后，對兩組女性進行為期6個月的隨訪，觀察其避孕的效果和不良反應的發生情況（包括月經量增加、陰道不規則流血、下腹部疼痛和節育器脫落等）。

1.4 統計學方法

本次研究中所涉及的數據均采用SPSS17.0軟件進行分析和處理。不良反應的發生率和避孕失敗率用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組女性避孕效果的分析

在放置宮內節育器后6個月內，研究組女性中有2例女性發生妊娠，其避孕失敗率為6.7%；

參照組女性中有3例女性發生妊娠，其避孕失敗率為10.0%。兩組女性的避孕失敗率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。詳見表1。

表1 兩組女性避孕效果的分析

2.2 兩組女性不良反應發生情況的分析

在放置宮內節育器后6個月內，研究組女性中有1例女性（占3.3%）發生月經量增加，有1例女性（占3.3%）發生陰道不規則流血。研究組女性不良反應的發生率為6.6%。參照組女性中有4例女性（占13.3%）發生月經量增加，有3例女性（占10.0%）發生陰道不規則流血，有2例女性（占6.6%）發生下腹部疼痛，有3例女性（占10.30）發生節育器脫落。參照組女性不良反應的發生率為39.9%。研究組女性不良反應的發生率低于參照組女性，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組女性不良反應發生情況的分析

3 討論

放置宮內節育器是臨床上常用的避孕方法之一。有研究指出，部分育齡女性在應用宮內節育器進行避孕期間常會出現月經量過多、陰道不規則流血及節育器脫落等情況。近年來，用安舒環進行避孕的方法在臨床上得到了廣泛的應用[2]。安舒環屬于γ型宮內節育器，其主要組成部件包括：不銹鋼絲螺旋圈、記憶合金絲支架、吲哚美辛硅膠和高導銅絲（銅面積的參數為380 mm2；吲哚美辛的含量在20～25mg之間）[3]。此節育器的作用原理如下：通過填充作用破壞宮腔的受孕環境，通過釋放銅離子來殺滅精子。此節育器的優點如下：1）帶銅面積較大，且與子宮的形態相近。2）吲哚美辛硅膠可有效地改善痛經的癥狀。3）放置操作簡單，放置時無需擴張子宮。4）吲哚美辛硅膠可包裹子宮內壁的接觸點，從而可降低子宮內壁粘連的發生率。5）無尾絲，故不會引起性交疼痛和上行感染[4]。有學者指出，育齡女性選用含有吲哚美辛的銅質支架避孕環進行避孕的效果較好[5]。為了進一步比較為育齡女性放置不同宮內節育器的效果，筆者擇取2015年2月至2016年3月期間在江陰市顧山鎮人口和計劃生育服務站進行宮內節育器放置術的60例育齡女性作為研究對象。根據放置宮內節育器的不同將其分為研究組和參照組。將放置安舒環的30例女性作為研究組，將放置T環的30例女性作為參照組。在放置宮內節育器后，對兩組女性進行為期6個月的隨訪，并比較其避孕的效果和不良反應的發生情況。本次研究的結果顯示，兩組女性的避孕失敗率相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。研究組女性不良反應的發生率低于參照組女性，差異有統計學意義（P＜0.05）。這一研究結果與以往的文獻報道相一致[6]。

綜上所述，與放置T環相比，為育齡女性放置安舒環的效果較好，可有效降低其不良反應的發生率。

[1]江芬,游愛梅.兩種不同避孕環對避孕效果的影響研究[J].醫藥前沿,2015,5(32):391-392.

[2]莫永寧,謝鵬.兩種不同的避孕方法長期使用對血壓的影響[J].廣西醫學,2011,33(10):1344-1346.

[3]張莉.不同避孕環對避孕效果的影響研究[J].醫學理論與實踐,2012,25(4):394-395.

[4]陶曉玲,王燕,郎雁,等.常用口服避孕藥及宮內節育器效果評估[J].中國婦幼保健,2012,27(5):757-758.

[5]周健,李瑛,冉桂杰,等.不同地區宮內節育器首診登記與隨訪服務的實施效果評價[J].中國計劃生育學雜志,2016,24(1):18-23.

[6]田淑利,劉秀霞.不同避孕措施的避孕效果及不良反應分析[J].求醫問藥（學術版）,2012,10(10):167.

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2095-7629-（2017）18-0071-02