蓮芝消炎膠囊與羚羊清肺顆粒治療小兒肺炎支原體肺炎的效果對比

丘遠(yuǎn)聰，黃新偉

(惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 惠州 516001)

蓮芝消炎膠囊與羚羊清肺顆粒治療小兒肺炎支原體肺炎的效果對比

丘遠(yuǎn)聰，黃新偉

(惠州市第一人民醫(yī)院藥學(xué)部，廣東 惠州 516001)

目的：比較用蓮芝消炎膠囊與羚羊清肺顆粒治療小兒肺炎支原體肺炎的效果。方法：將惠州市第一人民醫(yī)院在2016年1月至2017年1月期間收治的120例肺炎支原體肺炎患兒分為蓮芝消炎膠囊組（n=60）與羚羊清肺顆粒組（n=60）。對兩組患兒均使用阿奇霉素進(jìn)行治療。在此基礎(chǔ)上，對蓮芝消炎膠囊組患兒加用蓮芝消炎膠囊進(jìn)行治療，對羚羊清肺顆粒組患兒加用羚羊清肺顆粒進(jìn)行治療，然后比較兩組患兒治療的效果、臨床癥狀消失的時間、住院的時間及其不良反應(yīng)的發(fā)生率。結(jié)果：與羚羊清肺顆粒組患兒相比，蓮芝消炎膠囊組患兒治療的總有效率更高，其發(fā)熱、咳嗽、咽痛等臨床癥狀消失的時間和住院的時間均更短，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：與用羚羊清肺顆粒治療小兒肺炎支原體肺炎相比，用蓮芝消炎膠囊治療該病的效果更好，能縮短患兒臨床癥狀消失的時間，且用藥較為安全。

蓮芝消炎膠囊；羚羊清肺顆粒；小兒肺炎支原體肺炎；阿奇霉素

小兒肺炎支原體肺炎是臨床上常見的兒科疾病。5～15歲的兒童是該病的高發(fā)群體。頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咽痛是該病患兒主要的臨床癥狀[1]。該病患兒若治療不及時，就可能對其呼吸系統(tǒng)造成嚴(yán)重的損傷，有時甚至可出現(xiàn)肺不張、膿胸等并發(fā)癥，從而危及其生命。在本研究中，筆者主要比較用蓮芝消炎膠囊與羚羊清肺顆粒治療小兒肺炎支原體肺炎的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象是惠州市第一人民醫(yī)院于2016年1月至2017年1月期間收治的120例肺炎支原體肺炎患兒。這120例患兒的病情均符合臨床上規(guī)定的肺炎支原體肺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，均存在頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咽痛等臨床癥狀，且其家長均自愿參與本研究。其中，排除對蓮芝消炎膠囊、羚羊清肺顆粒及阿奇霉素過敏的患兒，排除不能吞服蓮芝消炎膠囊以及病歷資料不全的患兒。隨機將這120例患兒分為蓮芝消炎膠囊組（n=60）與羚羊清肺顆粒組（n=60）。在蓮芝消炎膠囊組患兒中，男性患兒和女性患兒分有35例和25例；其最大年齡為13歲，最小年齡為3歲，年齡均值為（8.4±1.9）歲。在羚羊清肺顆粒組患兒中，男性患兒和女性患兒分別有36例和24例；其最大年齡為14歲，最小年齡為2歲，年齡均值為（8.6±1.4）歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對兩組患兒均使用阿奇霉素進(jìn)行治療。阿奇霉素（生產(chǎn)廠家：湖南千金湘江藥業(yè)股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字H20063898）的用法是：口服，在治療的第1 d，服用的劑量為10mg/kg，1次/d，服用的最大劑量不可超過0.5 g；在治療的第2 d～第5 d，服用的劑量為5mg/kg，1次/d，每天服用的最大劑量不可超過0.25 g。連續(xù)治療5 d。在此基礎(chǔ)上，對蓮芝消炎膠囊組患兒加用蓮芝消炎膠囊進(jìn)行治療。蓮芝消炎膠囊（生產(chǎn)廠家：江西保利制藥有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z20003104）是用法是：開水沖服，每次服1袋，3次/d，連續(xù)治療5 d。對羚羊清肺顆粒組患兒加用羚羊清肺顆粒進(jìn)行治療。羚羊清肺顆粒（生產(chǎn)廠家：廣州白云山光華制藥股份有限公司；批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字Z44020010）的用法是：口服，每次服1～2粒，3次/d，連續(xù)用藥5 d。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)與觀察指標(biāo)

用無效、有效和痊愈三個等級評價兩組患兒的治療效果。經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀（如頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咽痛等）徹底消失為痊愈。經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀（如頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咽痛等）有所改善為有效。經(jīng)治療，患兒的臨床癥狀（如頭痛、發(fā)熱、咳嗽、咽痛等）無變化或在加重為無效。（有效例數(shù)+痊愈例數(shù)）/總例數(shù)×100%=總有效率。觀察并記錄兩組患兒發(fā)熱、咳嗽、咽痛等臨床癥狀消失的時間。觀察并比較兩組患兒不良反應(yīng)（如惡心、嘔吐、皮膚瘙癢）的發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

用SPSS15.0軟件對本文中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計數(shù)資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s ）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒治療總有效率的比較

蓮芝消炎膠囊組患兒治療的總有效率高于羚羊清肺顆粒組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患兒治療總有效率的比較

2.2 兩組患兒臨床癥狀消失的時間及住院時間的比較

蓮芝消炎膠囊組患兒發(fā)熱、咳嗽、咽痛等臨床癥狀消失的時間和住院的時間均短于羚羊清肺顆粒組患兒，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患兒臨床癥狀消失的時間及住院時間的比較（d，±s ）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失的時間及住院時間的比較（d，±s ）

組別 例數(shù)發(fā)熱癥狀消失的時間咳嗽癥狀消失的時間咽痛癥狀消失的時間住院的時間蓮芝消炎膠囊組 60 2.0±0.3 3.5±0.5 2.7±0.7 6.2±1.2羚羊清肺顆粒組 60 2.8±0.8 4.6±0.8 4.3±0.9 7.5±1.5

2.3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

兩組患兒不良反應(yīng)的發(fā)生率相比差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。詳見表3。

表3 兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生率的比較

3 討論

肺炎支原體肺炎患兒的病理表現(xiàn)主要是肺部組織充血、水腫，出現(xiàn)炎性細(xì)胞浸潤，嚴(yán)重者其肺泡的滲出物還會蔓延到周圍的肺部組織中，形成點狀或片狀的炎癥病灶。目前，臨床上主要使用喹諾酮類抗生素、氨基糖苷類抗生素、四環(huán)素類抗生素以及大環(huán)內(nèi)酯類抗生素治療該病。阿奇霉素是第二代大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，其抗菌譜較廣，半衰期較長，對常見的衣原體、支原體等非典型病原體均有較好的殺滅作用。蓮芝消炎膠囊具有清熱、解毒及消炎之功效，主要用于治療支氣管炎、扁桃體炎和咽炎等疾病。羚羊清肺顆粒具有清肺利咽、清瘟止咳之功效，主要用于治療身熱頭暈、咳嗽痰盛、四肢酸懶、咽喉腫痛諸證。

本研究的結(jié)果證實，與用羚羊清肺顆粒治療小兒肺炎支原體肺炎相比，用蓮芝消炎膠囊治療該病的效果更好，能縮短患兒臨床癥狀消失的時間，且用藥較為安全。

[1]宋亞娣.熱毒寧輔助阿奇霉素序貫療法治療兒童支原體肺炎[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2013,19(18):312-314.

R725.6

B

2095-7629-（2017）18-0082-02