聯用熱毒寧和五水頭孢唑林鈉治療慢性支氣管炎急性發作的效果分析

邢傳海

（徐州醫科大學附屬第三醫院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

聯用熱毒寧和五水頭孢唑林鈉治療慢性支氣管炎急性發作的效果分析

邢傳海

（徐州醫科大學附屬第三醫院呼吸科，江蘇 徐州 221000）

目的：探討聯用熱毒寧和五水頭孢唑林鈉治療慢性支氣管炎急性發作的效果。方法： 選取2015年2月至2017年2月期間徐州醫科大學附屬第三醫院呼吸科收治的60例慢性支氣管炎急性發作患者作為研究對象。根據用藥方式的不同將這些患者分成對照組（30例）和研究組（30例）。為兩組患者均使用五水頭孢唑林鈉進行治療。在此基礎上，為研究組患者使用熱毒寧進行治療。治療結束后，比較兩組患者治療的效果。結果：進行治療后，研究組患者PaO2的水平高于對照組患者，其PaCO2和血清CRP的水平均低于對照組患者，其咳嗽、咳痰、肺部濕啰音消失的時間均早于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯用熱毒寧和五水頭孢唑林鈉治療慢性支氣管炎急性發作的效果較為理想。

五水頭孢唑林鈉；熱毒寧；慢性支氣管炎急性發作

慢性支氣管炎是臨床上一種常見的呼吸系統疾病。此病的發生主要是由于氣管、支氣管黏膜及周圍組織出現炎癥導致的。此病患者的臨床癥狀主要為咳嗽、氣喘、咳痰[1]，其肺部多存在濕啰音。此病患者的病情易反復發作。研究發現，慢性支氣管炎急性發作患者若未能接受及時、有效的治療，會出現肺性腦病、心力衰竭及呼吸衰竭等嚴重的并發癥。上述并發癥可嚴重威脅患者的生命[2]。目前，臨床上對慢性支氣管炎急性發作患者通常進行藥物治療。治療此病的常用藥為熱毒寧和五水頭孢唑林鈉。為了探討聯用這兩種藥對慢性支氣管炎急性發作患者進行治療的效果，筆者進行了本次研究。

1 資料與方法

1.1 基線資料

本次研究的對象是2015年2月至2017年2月期間我院收治的60例慢性支氣管炎急性發作患者。根據用藥方式的不同將這些患者分成對照組（30例）和研究組（30例）。這些患者均簽署了自愿參加本次研究的知情同意書，其病情與《內科學》中關于慢性支氣管炎急性發作的診斷標準[3]相符。本次研究排除存在心力衰竭、呼吸衰竭及對本研究所用藥物過敏的患者。在對照組中，男女患者分別有17例、13例；其年齡為53～81歲，平均年齡為（65.43±6.17）歲；其病程為3～15年，平均病程為（11.09±2.34）年。在研究組中，男女患者分別有18例、12例；其年齡為54～82歲，平均年齡為（65.56±6.21）歲；其病程為4～16年，平均病程為（11.18±2.42）年。兩組患者的基線資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

為兩組患者均使用五水頭孢唑林鈉（深圳華潤九新藥業有限公司生產，國藥準字為H20051244）進行治療。此藥的用法是：將1g的五水頭孢唑林鈉加入到100ml的生理鹽水中對患者進行靜脈滴注，2次/d。在此基礎上，為觀察組患者使用熱毒寧（江蘇康緣藥業股份有限公司生產，國藥準字為Z20050217）進行治療。此藥的用法是：將20ml的熱毒寧加入到250ml濃度為0.9%的生理鹽水中進行靜脈滴注，1次/d。兩組患者均連續用藥7 d。

1.3 觀察指標

1）進行治療后，對兩組患者均進行血氣分析，記錄其PaO2和PaCO2的水平；2）進行治療后，對兩組患者均進行血清C反應蛋白（CRP）水平的檢測，記錄其檢測的結果；3）觀察兩組患者臨床癥狀（咳嗽、咳痰）及體征（肺部有濕啰音）消失的時間。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計數資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組患者進行治療后其PaO2、PaCO2和血清CRP水平的比較

對研究組患者進行治療后其PaO2的水平高于對照組患者，其PaCO2和血清CRP的水平均低于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 對兩組患者進行治療后其PaO2、PaCO2和血清CRP水平的比較（±s）

表1 對兩組患者進行治療后其PaO2、PaCO2和血清CRP水平的比較（±s）

分組(n) PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg） 血清CRP（mg/L）對照組(n=30) 69.19±11.44 46.74±5.88 6.84±1.11研究組(n=30) 76.24±12.33 41.82±5.24 3.13±0.94 t值 2.2958 3.4215 13.9704 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 經治療兩組患者臨床癥狀及體征消失時間的比較

研究組患者咳嗽、咳痰及肺部有濕啰音消失的時間均早于對照組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 經治療兩組患者臨床癥狀及體征消失時間的比較（d，±s）

表2 經治療兩組患者臨床癥狀及體征消失時間的比較（d，±s）

分組(n) 咳嗽 咳痰 肺部有濕啰音對照組(n=30) 6.47±1.26 5.48±1.15 7.25±1.12研究組(n=30) 3.56±0.65 3.14±0.46 4.78±0.84 t值 11.2420 10.3478 9.6634 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

研究發現，病情處于急性發作期的慢性支氣管炎患者其支氣管黏膜的柱狀上皮細胞會發生脫落，使其支氣管黏膜出現炎癥細胞浸潤的表現。此時，慢性支氣管炎患者會出現咳痰量增多、咳嗽癥狀加重的表現[4]。臨床上對此病患者通常進行鎮咳、祛痰和抗感染的治療。五水頭孢唑林鈉和熱毒寧都是臨床上治療慢性支氣管炎急性發作的常用藥[5]。本次研究的結果顯示，進行治療后，研究組患者PaO2的水平高于對照組患者，其PaCO2和血清CRP的水平均低于對照組患者，其臨床癥狀及體征消失的時間均早于對照組患者。這與王企萬[6]的研究結果相符。將五水頭孢唑林鈉和熱毒寧聯用對慢性支氣管炎急性發作患者進行治療，可發揮藥物的協同作用，提高此病患者的臨床療效。

五水頭孢唑林鈉是第一代頭孢類抗生素。此藥對革蘭氏陽性菌具有較強的敏感性，適用于治療因敏感菌感染引起的支氣管炎和肺炎。用五水頭孢唑林鈉對慢性支氣管炎急性發作患者進行治療，可起到抗感染的作用，有效地緩解此病患者的臨床癥狀。但是，由于慢性支氣管炎患者的病情易反復發作，其進行治療的時間較長，為其長期使用五水頭孢唑林鈉進行治療易使其體內的致病菌出現耐藥性。因此，在本次研究中，為研究組患者在使用五水頭孢唑林鈉進行治療的基礎上，加用熱毒寧對其進行治療。中醫認為，慢性支氣管炎屬于“痰飲”、“咳嗽”、“喘證”的范疇。中醫治療此病以抗病毒、清熱化痰為主要原則。熱毒寧是一種中藥注射液，其主要成分為金銀花、梔子、青蒿。此藥具有較強的抗菌、抗病毒的作用，并可增強患者機體的免疫力。現代藥理學研究表明，金銀花能對多種致病菌的活性起到抑制的作用，并可有效地調節淋巴細胞的功能；梔子具有良好的抗炎、抑制單純皰疹病毒復制的作用；青蒿可有效地阻斷病毒吸附，進而抑制其復制。

本次研究的結果證實，聯用熱毒寧和五水頭孢唑林鈉治療慢性支氣管炎急性發作的效果較為理想。

[1]陳海燕.痰熱清注射液治療慢性支氣管炎急性發作的效果研究[J].中國當代醫藥,2016,23(1):140-142.

[2]唐玉宏.頭孢曲松聯合痰熱清注射液治療慢性支氣管炎急性發作期的療效觀察[J].北方藥學,2017,14(1):77-78.

[3]王華.痰熱清注射液聯合抗生素對慢性支氣管炎急性發作期治療效果觀察[J].中國傷殘醫學,2014,22(4):128.

[4]甘學軍,汪小華,胡剛.慢性支氣管炎急性發作期患者血清腫瘤壞死因子α、白介素6水平變化及其臨床意義[J].實用心腦肺血管病雜志,2016,24(5):127-128.

[5]余國聲,張戈,李伊.中西醫結合治療慢性支氣管炎急性發作期臨床治療體會[J].現代診斷與治療,2015,26(7):1477-1478.

[6]王企萬.熱毒寧治療慢性支氣管炎急性發作期的臨床價值研究[J].中國社區醫師,2016,32(29):117,119.

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2095-7629-（2017）18-0140-02