阿托伐他汀和鹽酸曲美他嗪治療冠心病的效果探析

錢冬平

（張家港市錦豐人民醫院急診內科，江蘇 張家港 215625）

阿托伐他汀和鹽酸曲美他嗪治療冠心病的效果探析

錢冬平

（張家港市錦豐人民醫院急診內科，江蘇 張家港 215625）

目的：探討使用阿托伐他汀和鹽酸曲美他嗪治療冠心病的效果。方法：選取近幾年張家港市錦豐人民醫院收治的62例冠心病患者作為研究對象。按照這些患者入院的順序將其分為A組（n=31）和B組（n=31）。為所有患者均使用鹽酸曲美他嗪進行治療。在此基礎上，為A組患者使用阿托伐他汀和鹽酸曲美他嗪進行治療。然后比較兩組患者血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平及治療的效果。結果：治療后，A組患者TC、TG及LDL-C的水平均低于B組患者，其HDL-C的水平及治療的總有效率均高于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對冠心病患者使用阿托伐他汀和鹽酸曲美他嗪進行治療的效果顯著，可有效地改善其血脂的水平。

鹽酸曲美他嗪；冠心病；阿托伐他汀

冠心病是指患者的冠狀動脈因出現粥樣硬化而發生堵塞或狹窄，進而導致心肌缺血或壞死的情況[1]。冠心病患者的主要臨床癥狀為不同程度的心絞痛、全身乏力、心悸及呼吸急促等。該病可嚴重影響患者的正常生活及工作。近幾年，冠心病的發病率及致死率日益上升。目前臨床上治療冠心病的藥物種類較多。如何選用藥物有效地治療冠心病成為臨床醫生關注的重點課題[2]。鹽酸曲美他嗪是一種強效的抗心絞痛藥物，可改善患者的心肌功能。阿托伐他汀是臨床上常用的一種調節血脂水平的藥物。該藥能保護血管，防止心肌在缺血后再次灌注時受到損傷。為探討使用阿托伐他汀和鹽酸曲美他嗪治療冠心病的效果，張家港市錦豐人民醫院對近期收治的部分冠心病患者使用阿托伐他汀和鹽酸曲美他嗪進行治療，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2014年2月至2016年2月期間張家港市錦豐人民醫院收治的62例冠心病患者。對這些患者的納入標準為[3]：1）病情符合臨床上關于冠心病的診斷標準。2）簽署了本次研究的知情同意書。3）對治療的依從性較好。對這些患者的排除標準：1）存在嚴重的肝腎功能異常。2）合并有嚴重性的心腦血管疾病。3）對本次研究中使用的藥物過敏。按照這些患者入院的順序將其分為A組（n=31）和B組（n=31）。A組患者中有男性患者13例，女性患者18例；其年齡為53～78歲，平均年齡為（65.6±10.2）歲；其病程為2～6年，平均病程為（3.7±1.2）年。B組患者中有男性患者16例，女性患者15例；其年齡為52～76歲，平均年齡為（63.5±9.6）歲；其病程為1～5年，平均病程為（3.1±1.0）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對所有患者均進行擴張血管及利尿等常規治療。同時，為所有患者均使用鹽酸曲美他嗪進行治療。具體的方法是：讓所有患者每天口服3次鹽酸曲美他嗪（生產廠家：瑞陽制藥有限公司，20mg/片，批準文號：國藥準字H20066534），20mg/次。在此基礎上，為A組患者使用阿托伐他汀進行治療。具體的方法是：讓患者每天口服1次阿托伐他汀（生產廠家：天方藥業有限公司，10mg/片，批準文號：國藥準字H19990258），10mg/次。所有患者均連續治療4周。

1.3 觀察指標

治療前后分別檢測兩組患者血清總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）及高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）的水平。TC的正常值為2.9～6.0 mmol/L。TG的正常值為0.56～1.71 mmol/L。HDL-C的正常值為1.1～1.8 mmol/L。LDL-C的正常值為＜3.1 mmol/L[4]。觀察兩組患者治療的效果。顯效：患者呼吸急促、心悸及心絞痛的癥狀消失。有效：患者呼吸急促、心悸及心絞痛的癥狀得到了明顯的改善。無效：患者呼吸急促、心悸以及心絞痛的癥狀未得到明顯的改善，甚至在加重。總有效率=（顯效例數+有效例數）/總例數×100%。

1.4 統計學處理

本次研究的數據均采用SPSS 18.0統計軟件進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 治療前后兩組患者的各項血脂指標

治療前，兩組患者各項指標的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。治療后，A組患者TC、TG及LDL-C的水平均低于B組患者，其HDL-C的水平高于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 治療前后兩組患者TC、TG、LDL-C及HDL-C的水平（mmol/L ，±s）

表1 治療前后兩組患者TC、TG、LDL-C及HDL-C的水平（mmol/L ，±s）

組別 TC TG HDL-C LDL-C治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后 治療前 治療后A 組（n=31） 5.4±1.8 2.1±0.5 2.1±0.7 1.3±0.4 1.0±0.3 1.6±0.5 2.6±0.8 1.3±0.4 B 組（n=31） 5.3±1.7 3.9±1.3 2.0±0.6 1.8±0.6 0.9±0.2 1.2±0.4 2.7±0.9 1.6±0.5 t值 0.225 -7.195 0.604 -3.861 1.544 3.478 -0.462 -2.609 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者治療的效果

A組患者治療的總有效率高于B組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者治療的效果

3 討論

冠心病是臨床上常見的一種心血管疾病。該病發生的主要原因是患者體內脂的質代謝異常，血液中的脂質依附在冠狀動脈內膜中，形成脂質斑塊，導致血管堵塞或狹窄，進而引發心肌缺血或壞死[5]。該病患者若未及時進行治療，可發生心肌梗死等不良后果。冠心病患者血清總膽固醇的水平較高。因此，臨床上通常對冠心病患者在進行常規治療的基礎上進行調脂治療。

鹽酸曲美他嗪是一種強效的抗心絞痛藥物。該藥可改善心肌功能，減少血管對血液流動的阻力，增加冠狀動脈的血流量，抑制機體內自由基的生成。但僅使用鹽酸曲美他嗪治療冠心病的效果并不理想。阿托伐他汀是臨床上常用的一種調節血脂水平的藥物。該藥可抑制膽固醇在肝臟中的合成，減少血漿中膽固醇的含量，起到保護血管、防止心肌缺血后再灌注損傷的作用。相關的研究結果顯示，使用鹽酸曲美他嗪和阿托伐他汀治療冠心病的總有效率可達到95.20%[6]。從這與本次研究的結果相一致。

綜上所述，對冠心病患者使用阿托伐他汀和鹽酸曲美他嗪進行治療的效果顯著，可有效地改善其血脂的水平。

[1]謝芳.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效研究[J].實用心腦肺血管病雜志,2014,22(11):28-30.

[2]陳智.探討阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的療效[J].中國實用醫藥,2015,10(23):139-140.

[3]陸建洪,張樹鑫,陳捷,等.血清炎癥因子對冠心病患者的影響與臨床治療研究[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(20):4645-4646,4658.

[4]劉永東,高亢.阿托伐他汀聯合曲美他嗪治療冠心病的臨床療效[J].中國循證心血管醫學雜志,2016,8(3):370-371,376.

[5]鄒行斌,黃鶴.阿托伐他汀并曲美他嗪對冠心病患者血脂、炎性因子及心功能的療效[J].心血管康復醫學雜志,2016,25(3):276-280.

[6]趙妍.阿托伐他汀與曲美他嗪聯用治療冠心病的臨床療效觀察[J].中國處方藥,2016,14(3):36-36,37.

R541.4

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2095-7629-（2017）18-0154-02