熱毒寧聯合頭孢西丁治療小兒肺炎的效果探討

張亦男

（江蘇省南通市通州區人民醫院兒科，江蘇 南通 226399）

熱毒寧聯合頭孢西丁治療小兒肺炎的效果探討

張亦男

（江蘇省南通市通州區人民醫院兒科，江蘇 南通 226399）

目的：探討聯用熱毒寧和頭孢西丁治療小兒肺炎的效果。方法：將江蘇省南通市通州區人民醫院兒科收治的150例肺炎患者作為研究對象。根據使用藥物的不同將這些患兒分為西藥組（n=75）和聯合組（n=75）。對兩組患兒均進行常規治療，并為其均使用頭孢西丁進行治療。在此基礎上，為聯合組患兒使用熱毒寧進行治療。治療結束后，比較兩組患兒的臨床療效。結果：治療后，聯合組患兒治療的總有效率高于西藥組患兒，其咳嗽、發熱癥狀消失的時間均早于西藥組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：聯用熱毒寧和頭孢西丁治療小兒肺炎的效果較為理想。

小兒肺炎；熱毒寧；頭孢西丁

肺炎是嬰兒時期常見的呼吸系統感染性疾病。此病患兒的臨床癥狀有很多，主要包括咳嗽、發熱等。此病患兒病情發展的速度較快，且并發癥較多，已經成為威脅小兒健康的重要疾病[1]。過去，臨床上多為肺炎患兒使用抗生素進行治療，但效果不佳。為了提高對肺炎患兒進行治療的效果，我院對75例肺炎患兒聯用熱毒寧和頭孢西丁進行治療，并將這些患兒治療的效果與單獨使用頭孢西丁進行治療的75例此病患兒的治療效果進行比較。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象是我院收治的150例肺炎患兒，其收治的時間為2015年1月到2017年1月。這些患兒均經影像學檢查、實驗室檢查等綜合檢查被確診患有肺炎。本次研究經我院倫理會的批準同意。本次研究對象的排除標準是：1）患有其他呼吸系統疾病；2）患有心、肝、腎、脾、胃等重要臟器的疾病；3）對本次研究使用的藥物過敏；4）難以配合醫務人員進行本次研究。根據這些患兒使用藥物的不同將其分為西藥組（n=75）和聯合組（n=75）。在西藥組中，有男性患兒41例，女性患兒34例；其年齡為3～12歲，平均年齡為 4.8歲。在聯合組中，有男性患兒40例，女性患兒35例；其年齡為4～12歲，平均年齡為 5.9歲。兩組患兒的一般資料相比差異無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 治療方法

對這些患兒均進行祛痰、擴張支氣管、止咳、解熱等常規治療，并為其使用頭孢西丁進行治療。頭孢西丁的用法是：將50mg/kg的頭孢西丁（四川制藥制劑有限公司生產，國藥準字為H20066043）加入到100ml的氯化鈉注射液（上海百特醫療用品有限公司生產，國藥準字為H20013250）中對患兒進行靜脈滴注，2次/d。在此基礎上，為聯合組患兒使用熱毒寧進行治療。此藥的用法是：將10ml的熱毒寧（江蘇康緣藥業股份有限公司生產，國藥準字為Z20050217）加入到100ml的葡萄糖注射液（上海百特醫療用品有限公司生產，國藥準字為H19993748）中對患兒進行靜脈滴注，1次/d。

1.3 療效判定標準和觀察指標

1）根據兩組患兒的臨床癥狀、體征、進行影像學檢查和實驗室檢查的結果評估其治療的效果。具體的療效判定標準是：（1）治愈。治療72 h后，患兒的臨床癥狀及體征消失，其進行實驗室檢查的結果恢復正常，其進行肺部X線檢查的結果顯示其肺部病灶基本消失；（2）有效。治療72 h后，患兒的臨床癥狀及體征有明顯改善，其進行實驗室檢查的結果基本恢復正常，其進行肺部X線檢查的結果顯示其肺部病灶明顯縮小。（3）無效。患兒的治療效果未達到上述標準[2]。總有效率=（總例數-無效例數）／總例數×100%。2）記錄兩組患兒在用藥后其臨床癥狀（咳嗽、發熱）消失的時間。

1.4 統計學方法

使用SPSS19.0統計軟件對本次研究中的數據進行處理。計數資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗。計量資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

聯合組患兒治療的總有效率高于西藥組患兒，其咳嗽、發熱癥狀消失的時間均早于西藥組患兒，差異具有統計學意義（P＜0.05）。見表1、表2。

表1 兩組患兒治療效果的比較

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較（d，±s）

表2 兩組患兒臨床癥狀消失時間的比較（d，±s）

注：*表示與西藥組患兒相比，P＜0.05。

組別 咳嗽癥狀消失的時間 發熱癥狀消失的時間西藥組（n=75） 6.1±1.9 4.0±0.8聯合組（n=75） 4.8±1.5* 3.1±0.3*t值 4.651 9.122 P值 0.000 0.000

3 討論

肺炎是兒科發病率較高的一種疾病。環境因素、發生致病菌感染、機體免疫力下降是導致小兒罹患肺炎的重要原因。研究發現，肺炎的發生會使小兒出現氣體交換障礙，導致其出現發熱、咳嗽、肺部存在濕啰音等癥狀及體征。此病患兒的病情若進一步發展，會出現循環系統、消化系統、神經系統的癥狀，病情嚴重的患兒可現呼吸衰竭、心功能障礙，甚至可死亡[3]。抗生素是臨床上治療小兒肺炎的常用藥。

頭孢西丁屬于頭霉素類抗生素。此藥可與細菌內的青霉素結合蛋白相結合，抑制細菌細胞壁的合成，進而發揮其抑菌的作用[4-5]。熱毒寧屬于中藥制劑。此藥的主要成分是青蒿、金銀花和梔子，其輔料是聚山梨酯80。青蒿具有清透虛熱、涼血解暑、除骨蒸、截瘧的功效；金銀花具有清熱解毒、消癰的功效；梔子具有保肝利膽、消腫止血、降壓、鎮靜的功效；聚山梨酯80可調和上述中藥[5]。將青蒿、金銀花和梔子聯合應用可起到解毒、清熱、疏風的功效[7-8]。研究發現，聯用熱毒寧和頭孢西丁對肺炎患兒進行治療，不僅可以起到抗炎、抗菌的作用，還可有效地改善其機體的內平衡，改善其臨床癥狀，進而提高其治療的效果。

本次研究的結果證實，聯用熱毒寧和頭孢西丁治療小兒肺炎的效果較為理想。

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2095-7629-（2017）18-0158-02