對血清膽固醇水平出現異常原因的分析

張 華

（合肥市第二人民醫院檢驗科，安徽 合肥 230011）

對血清膽固醇水平出現異常原因的分析

張 華

（合肥市第二人民醫院檢驗科，安徽 合肥 230011）

目的：分析血清膽固醇水平出現異常的原因。方法：將2015年8月至2016年9月期間在合肥市第二人民醫院檢驗科進行血液生化檢驗的120例患者作為研究對象。對這120例患者均進行血液生化檢驗，然后對引起其膽固醇水平異常的原因進行分析。結果：在這120例患者中，有26例患者的膽固醇水平出現異常，占21.67%。在26例膽固醇水平異常的患者中，膽固醇水平偏高患者所占的比率明顯高于膽固醇水平偏低的患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。在3例膽固醇水平偏低的患者中，有1例患者的病情為原發性膽固醇水平偏低，是因患α脂蛋白血癥所致；有2例患者的病情為繼發性膽固醇水平偏低，是因患肝硬化和貧血所致。繼發性膽固醇水平偏高患者所占的比率明顯高于原發性膽固醇水平偏高的患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。患有肝臟病變、糖尿病和用藥不當是引起繼發性膽固醇水平偏高的主要原因。結論：在膽固醇水平異常的患者中，膽固醇水平偏高患者所占的比率較高。患有糖尿病、肝臟病變及用藥不當等是引起繼發性膽固醇水平偏高的主要原因。臨床上應有針對性的對存在這些因素的患者采取預防措施，以降低膽固醇水平異常的發生率。

血清膽固醇水平；異常；原因

近年來，因存在不良的生活習慣及飲食習慣而誘發的血脂異常的患者越來越多[1]。血清膽固醇的水平能夠有效地反應人體血脂的狀況。血清膽固醇的水平過高可誘發冠心病、腦梗死等心腦血管疾病，進而可嚴重地威脅患者的生命安全。對患者血清膽固醇的水平發生異常的原因進行分析，可為防治該病 的工作提供參考依據。為此，筆者對在我院進行血液生化檢驗的120例患者的臨床檢驗資料進行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象為2015年8月至2016年9月期間在合肥市第二人民醫院檢驗科進行血液生化檢驗的120例患者。在這120例患者中，有男性81例，女性39例；其年齡在23歲～80歲之間，平均為（62.14±3.12）歲。

1.2 研究方法

對這120例患者均進行血液生化檢驗，然后對引起其膽固醇水平異常的原因進行分析。具體的方法為：1）告知患者在接受檢驗前的12h內不要進食，保持空腹狀態。2）抽取患者2ml的清晨空腹肘靜脈血作為檢驗標本。3）對患者的血液標本進行離心分離后提取血清，放置在零下20℃的冰箱中保存。3）使用日立7600-020全自動生化分析儀（由株式會社日立高新技術生產）使用酶法對患者膽固醇的水平進行檢測，檢測試劑由上海科華生物工程股份有限公司提供。4）常規血清膽固醇水平的標準值為5.72mmol/L，本實驗將血清膽固醇水平的正常范圍設定為2.1～5.2mmol/L。5）觀察并記錄患者血清膽固醇的水平。然后，對膽固醇水平異常患者發生膽固醇水平異常的原因進行分析研究。

1.3 統計學處理

我們使用SPSS19.0軟件對本次實驗中的數據進行處理，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對這120例患者進行生化檢驗的結果

在這120例患者中，有26例患者的膽固醇水平出現異常，占21.67%。在26例膽固醇水平異常的患者中，有3例患者的膽固醇水平偏低，占11.54%；有23例患者的膽固醇水平偏高，占88.46%。膽固醇水平偏高患者的比率明顯高于膽固醇水平偏低患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對3例患者膽固醇水平偏低的原因進行分析的結果

在3例膽固醇水平偏低患者中，有1例患者為原發性膽固醇水平偏低（占33.33%），是由患有α脂蛋白血癥所致；有2例患者為繼發性膽固醇水平偏低（占66.67%），是由患有肝硬化和貧血所致。詳情見表1。

表1 對3例患者膽固醇水平偏低的原因進行分析的結果[n(%)]

2.3 對23例膽固醇水平偏高的原因進行分析的結果

在23例膽固醇水平偏高的患者中，有3例患者為原發性膽固醇水平偏高，占13.04%；有20例患者為繼發性膽固醇偏高，占86.96%。在這些患者中，繼發性膽固醇水平偏高患者所占的比率明顯高于原發性膽固醇水平偏高患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。患有肝臟病變、糖尿病和用藥不當是引起繼發性膽固醇水平偏高的主要原因。詳情見表2。

表2 對23例膽固醇水平偏高患者發生原因的分析[n(%)]

3 討論

膽固醇合成及貯存的場所主要在人體的肝臟。膽固醇不僅是組成細胞膜的主要成分，還是合成維生素D、膽汁酸、腎上腺皮質激素及性激素等物質的重要原材料，并可參與多種生物活性物質的合成。臨床上可通過測定患者血清膽固醇的水平來判斷其脂代謝的情況，以便為評估其相關臟器功能病變的情況提供參考依據[2]。膽固醇水平異常分為膽固醇水平偏低和膽固醇水平偏高兩種類型。膽固醇水平偏低的發生率相對較低，其發病原因主要為：1）發生嚴重貧血；2）嚴重營養不良；3）患有嚴重的肝臟疾病。在一般情況下，血清膽固醇水平偏低的患者無明顯的臨床表現，但其若長期處于膽固醇水平偏低的狀況，就會出現記憶力下降、反應力減弱等癥狀，給其正常的生理功能帶來影響[3]。膽固醇水平偏高的發病率較高，其發病原因主要為：1）飲食不當；2）患有糖尿病；3）發生甲狀腺功能減退；4）患有腎臟疾病；5）患有阻塞性黃疸；6）發生肝細胞受損；7）用藥不當等。患者若長期處于血清膽固醇水平偏高的狀況，極易罹患高膽固醇血癥等心腦血管疾病，威脅其生命安全[4]。因此，臨床上需注意測定患者血清膽固醇的水平，一旦出現異常應及時分析原因，并立即對其進行有針對性的干預。本研究證實，患有糖尿病、肝臟病變、用藥不當、發生甲狀腺功能減退等繼發性因素均是引起膽固醇水平升高的重要原因。因此，臨床上應指導血清膽固醇水平異常的患者接受各種原發疾病的治療，安全用藥，保持健康飲食及運動習慣等。

綜上所述，在膽固醇水平異常的患者中，膽固醇水平偏高患者的比率較高。患有糖尿病、肝腎功能病變及用藥不當等是引起繼發性膽固醇水平偏高的主要原因。因此，臨床上應有針對性地對存在這些因素的患者采取預防措施，以降低膽固醇水平異常的發生率。

[1]蘭建華.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因探討[J].當代醫學，2016，22(30):25-26.

[2]陸楊光.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因分析[J].齊齊哈爾醫學院學報，2014，35(4):507-508.

[3]張超陽.血生化檢驗的過程中血清膽固醇異常的原因探討[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2016，3(1):146,148.

[4]李明.血生化檢驗時發生血清膽固醇異常的主要原因及相關處理措施[J].心理醫生，2016，22(5):161-162.

R446.1

B

2095-7629-（2017）18-0167-02

張華，女，1970年3月出生，主管檢驗師