對產婦進行優質護理對其產后泌乳情況的影響

徐 艷

（江蘇省常熟市中醫院，江蘇 常熟 215500）

對產婦進行優質護理對其產后泌乳情況的影響

徐 艷

（江蘇省常熟市中醫院，江蘇 常熟 215500）

目的：探討對產婦進行優質護理對其產后泌乳情況的影響。方法：選擇2015年6月至2016年6月期間在江蘇省常熟市中醫院進行分娩的180例產婦的臨床資料進行回顧性研究。將這180例產婦平均分為觀察組和對照組。在這兩組產婦分娩期間，對對照組產婦進行常規護理，對觀察組產婦在進行常規護理的基礎上，進行優質護理。分娩結束1周后，比較兩組產婦的泌乳情況。結果: 在分娩一周后，觀察組產婦中乳汁充足和乳汁基本充足者所占的比例均高于對照組產婦，其乳汁不足和無乳者所占的比例均低于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對產婦進行優質護理可有效地促進其產后乳汁的分泌。

產婦；優質護理服務；產后泌乳

近年來，隨著母乳喂養的優點逐漸被人們所了解，有越來越多的女性選擇對嬰兒進行母乳喂養。大量的臨床研究發現，產婦在分娩后接受護理服務的質量直接關系到其產后乳汁的分泌量。在本次研究中，筆者對2015年6月至2016年6月期間在江蘇省常熟市中醫院進行分娩的90例產婦進行優質護理，有效地促進了其產后乳汁的分泌。現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對象為2015年6月至2016年6月期間在江蘇省常熟市中醫院進行分娩的180例產婦。將這180例產婦平均分為觀察組和對照組。觀察組產婦的年齡為23～38歲，平均年齡為（28.5±0.5）歲；其新生兒Apgar評分為（8.5±0.5）分；她們中有初產婦43例，經產婦47例。對照組產婦的年齡為24～37歲，平均年齡為（29.5±1.5）歲；其新生兒Apgar評分為（7.9±0.6）分；她們中有初產婦53例，經產婦37例。兩組產婦及其新生兒的一般資料相比無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

在這兩組產婦分娩期間，對對照組產婦進行常規護理。進行常規護理的方法是：1）在產婦分娩前，護理人員要詳細地向其介紹分娩期間的注意事項，并指導其如何在分娩時選擇正確的體位。在產婦分娩的過程中，護理人員要密切觀察產婦的動態[1]，并重點觀察其胎兒的活動情況。對于分娩期間疼痛難忍的產婦，護理人員可指導其通過深呼吸等方法緩解疼痛，必要時可請麻醉師對產婦進行麻醉。在產婦分娩后的24 h內，護理人員要密切觀察產婦的產后出血情況[2]，同時向其介紹在產后的注意事項。對觀察組產婦在進行常規護理的基礎上，進行優質護理。進行優質護理的方法是：1）進行產前心理護理和健康教育。研究證實，多數產婦在分娩前由于害怕發生分娩疼痛，都會出現焦慮和抑郁等不良情緒。這對其產后乳汁的分泌會產生不利的影響。 因此，在產婦分娩前，護理人員首先要對其進行安慰和鼓勵，使其將注意力集中在當母親的喜悅中，忽視分娩引起的疼痛，從而減輕其產前焦慮和抑郁等不良情緒。此外，在產婦分娩前，護理人員要向其介紹進行母乳喂養的優點，以便使其堅定在產后進行母乳喂養的信心。2）糾正乳頭凹陷。調查資料顯示，約有50%的產婦存在乳頭凹陷的情況。這種情況會影響其哺乳。針對存在乳頭凹陷的產婦，護理人員可指導其在產前使用手法來糾正乳頭凹陷。糾正乳頭凹陷的手法為：產婦用一只手托住乳房，用另一只手的拇指、中指和食指捏住乳頭，輕輕地將乳頭向外牽拉。待乳頭明顯突出、乳暈及其周圍皮膚完全展開后，將乳頭向上下左右拉動，每個方向各牽拉10次。此方法可每天練習20次。3）進行產后母乳喂養指導。在產婦分娩后，護理人員要讓新生兒盡快吸吮產婦的乳頭，以促進其乳汁的分泌。同時，護理人員要指導產婦如何給新生兒哺乳、給新生兒哺乳的姿勢和每天給新生兒的哺乳量，并囑咐乳汁較多的產婦在給新生兒哺乳后，要將乳房中多余的乳汁吸出，以促進其乳汁的分泌，避免急性乳腺炎的發生。4）進行乳房熱敷。對于乳汁分泌量較少的產婦，護理人員可每天對其乳房進行熱敷。熱敷的方法是：取一條干凈的手巾，將其放入45℃的溫水中浸泡1分鐘，然后用其對產婦的乳房進行熱敷，每天熱敷2次，每次熱敷6min（每熱敷2min將毛巾加熱1次）。在熱敷后，護理人員還可輕輕地擠壓產婦的乳房，直至其乳頭有乳汁溢出。

1.3 觀察指標和評價標準

分娩結束1周后，比較兩組產婦的泌乳情況。產婦的泌乳情況分為乳汁充足（分娩后，產婦的乳汁量較多，在為新生兒哺乳后，乳房內仍有20ml以上的乳汁殘留）、乳汁基本充足（分娩后，產婦的乳汁量尚可，能夠滿足新生兒的需要，但在為新生兒哺乳后乳房內無乳汁殘留）、乳汁不足（分娩后，產婦的乳汁量較少，不能滿足新生兒的需要）和無乳（分娩后，產婦不分泌乳汁）四種情況。

1.4 統計學方法

使用SPSS22.0統計學軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

在分娩一周后，觀察組產婦中乳汁充足和乳汁基本充足者所占的比例均高于對照組產婦，其乳汁不足和無乳者所占的比例均低于對照組產婦，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組產婦產后泌乳情況的對比[n（%）]

3 討論

臨床研究發現，產婦在經歷分娩后，其生理和心理都處于疲憊的狀態。這對其產后乳汁的分泌會產生嚴重的影響。因此，為了確保嬰兒能夠順利地吃到母乳，護理人員應對產婦進行優質護理，以幫助其在產后更快更好地康復，促進其乳汁的分泌。

優質護理是一種“優質、高效、令患者滿意和放心”的護理方法[3]。對產婦實施優質護理，不僅能夠給予其舒適的照顧，幫助其在產后更快更好的康復，還能緩解其消極的情緒，使其掌握母乳喂養的技巧，糾正其乳頭凹陷的情況。

綜上所述，對產婦進行優質護理可有效地促進其產后乳汁的分泌。

[1]潘小萍,方美珍.全程優質護理模式對初產婦分娩質量、泌乳功能、滿意度及舒適度的影響[J].中國醫藥導報,2014,11（10）:87-90.

[2]宋修麗，焦志安．產后抑郁對乳汁分泌的影響[J]．現代婦產科進展，2011，20（4）：327－328．

[3]曾娟,林錦妹.母乳喂養指導路徑對產婦泌乳時間、泌乳量及母乳喂養成功率的影響分析[J].中國當代醫藥,2014,21（32）:152-154+157.

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2095-7629-（2017）18-0203-02