對慢性肝炎肝硬化患者進行人文關懷護理的效果分析

黃玉華

（江蘇省海門市人民醫院感染科，江蘇 海門 226100）

對慢性肝炎肝硬化患者進行人文關懷護理的效果分析

黃玉華

（江蘇省海門市人民醫院感染科，江蘇 海門 226100）

目的：研究分析對慢性肝炎肝硬化患者進行人文關懷護理的效果。方法：選取江蘇省海門市人民醫院感染科近期收治的50例慢性肝炎肝硬化患者，對其接受治護的情況進行回顧性研究。將這50例患者隨機分為人文組（n=25）和比對組（n=25）。對比對組患者進行常規護理，對人文組患者在進行常規護理的基礎上，進行人文關懷護理。治護結束后，比較兩組患者治護的效果以及接受護理前后其SAS（焦慮自評量表）的評分和SDS（抑郁自評量表）的評分。結果：人文組患者治護的總有效率高于比對組患者，其接受治護后SAS的評分和SDS的評分均低于比對組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論：對慢性肝炎肝硬化患者進行人文關懷護理可有效地提高其治護的效果，改善其不良情緒。

慢性肝炎肝硬化；人文關懷護理

肝硬化是慢性肝炎患者容易發生的并發癥之一。臨床研究發現，慢性肝炎肝硬化患者在發病的早期，由于其肝功能尚處于代償期，故不會出現明顯的臨床癥狀。該病患者在發病的中、晚期，其肝功能會進入失代償期。此時，該病患者就容易發生門脈高壓、上消化道出血、肝性腦病、腹水和肝癌等并發癥[1]，從而危及其生命安全。目前，臨床上主要采用保肝、抗炎、抗病毒等療法治療慢性肝炎肝硬化。最新的臨床研究發現，在慢性肝炎肝硬化患者接受治療期間，對其進行人文關懷護理可有效地提高其治護的效果，改善其不良情緒。為了進一步研究此護理方法的效果，我們進行了本次研究。現將研究結果報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選擇的對象為江蘇省海門市人民醫院感染科近期收治的50例慢性肝炎肝硬化患者。這50例患者的納入標準為：不存在嚴重的心、腎、肺功能障礙；未合并有消化系統疾病；未合并有自身免疫性疾病；不存在精神異常的情況；表達能力正常，能夠與醫護人員進行正常的交流；自愿參加本次研究，并簽署了知情同意書。將這50例患者隨機分為人文組（n=25）和比對組（n=25）。在人文組患者中，有男患者12例，女患者13例；其年齡為45～72歲，平均年齡為（58.5±13.5）歲；其病程為2.4～7.5年，平均病程為（4.95±2.55）年。在比對組患者中，有男患者13例，女患者12例；其年齡為43～71歲，平均年齡為（57.0±14.0）歲；其病程為2.3～7.2年，平均病程為（4.75±2.45）年。兩組患者的一般資料相比無統計學意義（P＞0.05），可以進行對比研究。

1.2 方法

對比對組患者進行用藥指導和生活護理等常規護理，對人文組患者在進行常規護理的基礎上，進行人文關懷護理。進行人文關懷護理的方法是：1）為患者營造和諧的治療環境。在患者接受治療期間，護理人員要將病房布置得舒適干凈，在病房內醒目的地方張貼一些具有溫馨提示作用和安全警示作用的標語，同時在病房內安裝電視等娛樂設備，以便使患者在治療期間感到舒適。同時，護理人員要規范自己的言行舉止，從患者入院開始就熱情地接待患者，并盡量滿足患者提出的要求，以便使其感受到來自醫護人員的關懷。2）進行健康教育。護理人員在患者接受治療期間，可制作一些簡單易懂的健康畫冊和宣傳資料（內容包括慢性肝炎肝硬化的病因、危害、防治方法和患者的預后等），并將這些健康畫冊和宣傳資料發放到患者及其家屬的手中。同時，護理人員要定期組織患者參加慢性肝炎肝硬化知識講座，并在講座結束后主動與患者進行交流，詢問其對慢性肝炎肝硬化的防治知識有哪些不懂的地方，然后耐心進行解答。3）進行心理護理。慢性肝炎肝硬化的病程較長。該病患者在長時間受到病情的困擾后，很容易出現焦慮、抑郁、煩躁等負性情緒。這些負性情緒會影響患者治療的積極性，甚至可使其因失去治療的信心而放棄治療。為了避免此情況的發生，護理人員在患者治療期間，要經常安慰和鼓勵患者，幫助樹立治療的信心。同時，護理人員可指導患者家屬幫助護理人員對患者進行心理疏導，以便使其感受到來自家庭的溫暖，從而有信心戰勝疾病。4）進行出院管理。在患者出院后，護理人員要為所有患者都建立信息卡，并每周對患者進行1次電話隨訪或微信隨訪，每月對患者進行1次上門隨訪。在對患者進行隨訪的過程中，護理人員要了解患者的康復情況，并指導其堅持按醫囑用藥，同時幫助患者解決在治療中遇到的問題。

1.3 觀察指標和治護效果判定標準

治護結束后，比較兩組患者治護的效果以及接受治護前后其SAS（焦慮自評量表）的評分和SDS（抑郁自評量表）評分。治護效果的判定標準為：經過治療和護理，患者的臨床癥狀消失，其肝功能恢復正常為完全好轉；經過治療和護理，患者的臨床癥狀有所減輕，其肝功能有所改善為部分好轉；經過治療和護理，患者未達到上述治護標準為無效。患者SAS評分和SDS評分的分值為0～100分。患者SAS的評分和SDS的評分越高，說明其焦慮和抑郁的癥狀越嚴重。

1.4 統計學方法

使用SPSS20.0統計軟件對本次研究中的數據進行統計學分析，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護效果的比較

人文組患者治護的總有效率高于比對組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表1。

表1 兩組患者治護效果的比較 [n（%）]

2.2 兩組患者接受治護前后SAS評分和SDS評分的比較

在接受治護前，兩組患者SAS的評分和SDS的評分相比差異無統計學意義（P＞0.05）。在接受治護后，人文組患者SAS的評分和SDS的評分均低于比對組患者，差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見表2。

表2 兩組患者接受治護前后SAS評分和SDS評分的比較（分，±s）

表2 兩組患者接受治護前后SAS評分和SDS評分的比較（分，±s）

組別 例數 SAS評分 SDS評分護理前 護理后 護理前 護理后比對組 25 48.21±7.36 45.32±6.25 47.29±8.53 43.21±7.81人文組 25 47.82±7.71 37.29±5.15 48.16±8.27 36.55±6.52 t值 0.112 8.617 0.121 8.735 P值 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

3 討論

慢性肝炎肝硬化是臨床上常見的肝臟疾病。此病具有病情持續時間長、無特效治療方法、患者的預后差和治療費用高等特點[2]。我國是慢性肝炎肝硬化的高發國家[3]。調查資料顯示，目前我國慢性肝炎肝硬化患者的總數已經超過3000萬。

調查發現，在慢性肝炎肝硬化患者接受治療期間，對其進行人文關懷護理可有效地提高其治護的效果，改善其不良情緒。人文關懷護理是一種新型的護理模式，其宗旨是要求護理人員在工作中以人為本，尊重患者。筆者在臨床工作中發現，護理人員要想有效地實施人文關懷護理，就要樹立人性化的護理理念，全面提高自身的素質，使微笑服務和四位一體服務始終貫穿于護理工作中。

綜上所述，對慢性肝炎肝硬化患者進行人文關懷護理可有效地提高其治護的效果，改善其不良情緒。

[1]張原青,彭利軍,曹憶嶸,等.慢性乙型肝炎肝硬化患者發生肝細胞癌的危險因素分析[J].中華肝臟病雜志,2015,23(7):512-516.

[2]辛月春.情志干預對乙型肝炎肝硬化患者生存質量的影響[J].河北中醫,2014,(6):920-920,921.

[3]韓本麗.恩替卡韋治療HBeAg陰性代償期慢性乙型肝炎肝硬化的效果分析[J].臨床肝膽病雜志,2016,32(8):1525-1528.

R473

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2095-7629-（2017）18-0213-02