醫護一體化模式在對骨科疾病患者進行護理中的應用價值研究

顧 蓓

（泰興市人民醫院骨科，江蘇 泰興 225400）

醫護一體化模式在對骨科疾病患者進行護理中的應用價值研究

顧 蓓

（泰興市人民醫院骨科，江蘇 泰興 225400）

目的：探討醫護一體化模式在對骨科疾病患者進行護理中的應用價值。方法：將泰興市人民醫院骨科于2015年6月至2016年6月期間收治的100例骨科疾病患者作為本文的研究對象。將這100例患者隨機分為常規模式組（n=50）和醫護一體化模式組（n=50）。對常規模式組患者進行常規護理，對醫護一體化模式組患者采用醫護一體化模式進行護理，然后比較兩組患者住院的時間、對護理的滿意率及并發癥的發生率。結果：與常規模式組患者相比，醫護一體化模式組患者住院的時間更短、對護理的滿意率更高、在進行治療期間并發癥的發生率更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：采用醫護一體化模式對骨科疾病患者進行護理，能縮短其住院的時間，降低其接受治療期間并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

醫護一體化模式；骨科；優質護理

近年來，隨著我國居民生活水平的提高及醫療事業的發展，人們對醫療服務質量的要求也越來越高。骨科疾病是臨床上的常見病。臨床研究指出，骨科疾病的治療需要優質的護理服務提供支持。相關的研究表明，將醫護一體化模式應用到對骨科疾病患者進行臨床護理的工作中，能為其提供更加全面的護理服務，使護理模式更加人性化、規范化，從而能促進其早日康復。為了探討醫護一體化模式在對骨科疾病患者進行護理中的應用價值，筆者對泰興市人民醫院骨科近年來收治的100例骨科疾病患者的臨床資料進行回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文中的研究對象是泰興市人民醫院骨科于2015年6月至2016年6月期間收治的100例骨科疾病患者。其中，排除患有嚴重器質性疾病的患者，排除入院時意識不清楚的患者以及非自愿參與本研究的患者。將這100例患者隨機分為常規模式組（n=50）和醫護一體化模式組（n=50）。在常規模式組患者中，有女22例，男28例，年齡為22～58歲，平均(40.86±4.28)歲。在醫護一體化模式組患者中，有女18例，男32例，年齡為25～55歲，平均(40.71±5.32)歲。在一般資料方面，兩組患者相比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對醫護一體化模式組患者采用醫護一體化模式進行護理，方法是：1）組建醫護一體化小組，由資深的護師擔任小組組長。小組成員要仔細搜集患者的臨床資料（包括病歷資料、用藥情況、家庭情況及心理狀態等），然后為其制定有針對性的臨床護理方案及進行心理疏導的方案。如：在查房的過程中需要醫生和護士共同參與；嚴密監測患者病情的變化情況；對存在不良情緒的患者進行個性化的心理疏導等。2）小組成員要詳細記錄患者的基本情況和各項護理措施，如給患者使用過的藥物、其是否發生用藥不良反應以及患者的排便情況、鍛煉情況、日常飲食情況等。并將上述情況及時上報給主治醫生，以便醫生能夠準確地判斷患者的病情，及時調整治療方案。3）骨科疾病患者通常需要接受手術治療。在對患者進行手術前，應由主治醫生和護理人員共同向患者及其家屬講解手術的類型、方法、目的及安全性等知識，爭取得到患者家屬的信任和支持。在進行手術前后，護理人員要詳細詢問患者內心的感受，全面掌握其心理動態，然后對其進行心理疏導，從而使其保持良好的心理狀態。4）在手術完成后，應及時將患者送回病房。由主治醫生和護理人員共同告知患者家屬手術成功，同時告知他們患者在術后需要注意的事項。另外，在患者術后臥床期間，應加強對其進行預防壓瘡和下肢深靜脈血栓的護理。5）由醫生和護理人員共同討論制定合理的康復訓練計劃，指導患者在術后及早進行康復鍛煉。

1.2.2 對常規模式組患者進行常規護理，方法是：護理人員要為患者提供良好的治療環境，告知其在手術前后需要注意的事項。在治療的過程中給予患者心理支持和認知護理，并對其進行出院指導。

1.3 觀察指標

統計并比較兩組患者住院的時間。用自制的調查問卷調查兩組患者對護理的滿意度。此調查問卷將兩組患者對護理的滿意度分為滿意和不滿意兩個等級。滿意例數/總例數×100%=

滿意率。統計兩組患者在進行用藥或手術治療期間其并發癥（如應激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征、壓瘡和下肢深靜脈血栓等）的發生率，并對統計的結果進行比較。

1.4 統計學方法

用SPSS24.0軟件對本文中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及對護理滿意率的比較

與常規模式組患者相比，醫護一體化模式組患者住院的時間更短，其對護理的滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者住院時間及對護理滿意率的比較

2.2 兩組患者在進行治療期間并發癥發生率的比較

醫護一體化模式組患者應激性潰瘍、脂肪栓塞綜合征、壓瘡和下肢深靜脈血栓等并發癥的發生率均低于常規模式組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組患者在進行治療期間并發癥發生率的比較

3 討論

醫護一體化模式能促進醫生、護士和患者三方面進行積極有效的溝通，將以往常規的醫患、護患、醫護相互隔離的溝通方式進行優化，從而可提高護理服務的效率與水平，促進患者早日恢復健康。骨科疾病是臨床上的常見病。骨科患者的病程普遍較長，且會出現疼痛、腫脹等癥狀，在其接受治療期間需要對其進行優質的護理服務。臨床研究表明，將醫護一體化模式應用到對骨科疾病患者進行臨床護理中，對促進其身體康復具有積極的意義。

在本次研究中，與常規模式組患者相比，醫護一體化模式組患者住院的時間更短，其對護理的滿意率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。醫護一體化模式組患者在進行治療期間并發癥的發生率低于常規模式組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，采用醫護一體化模式對骨科疾病患者進行護理，能縮短其住院的時間，降低其接受治療期間并發癥的發生率，提高其對護理的滿意度。

[1]王欽,諶艷,劉麗.醫護一體化模式在骨科優質護理服務中的應用分析[J].解放軍預防醫學雜志,2016(S1):24-25.

[2]王輝,陳虹,陳增萍.醫護一體化模式在優質護理服務中的應用研究[J].醫學美學美容旬刊,2014(10):290-290.

[3]張雪梅,薛玲,葉小蘭.醫護一體化模式用于優質護理服務實踐分析[J].中國藥業,2015(b12):238-239.

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2095-7629-（2017）18-0226-02