對前列腺增生電切術所致膀胱痙攣患者實施舒適護理的效果分析

許 敏

（江蘇省南通市通州區中醫院，江蘇 南通 226300）

對前列腺增生電切術所致膀胱痙攣患者實施舒適護理的效果分析

許 敏

（江蘇省南通市通州區中醫院，江蘇 南通 226300）

目的：探討對前列腺增生電切術所致膀胱痙攣患者實施舒適護理的臨床效果。方法：隨機選取2015年1月至2016年12月期間在江蘇省南通市通州區中醫院進行前列腺增生電切術后發生膀胱痙攣的56例前列腺增生患者作為研究對象。將其隨機分為試驗組和普通組（28例/組)。對兩組患者均實施常規護理。在此基礎上，對試驗組患者實施舒適護理。對比兩組患者治護的效果及護理前后其VAS評分。結果：1）與普通組患者相比，試驗組患者治護的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。2）護理前，兩組患者的VAS評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，兩組患者的VAS評分均較護理前明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。與普通組患者相比，試驗組患者接受護理后其VAS評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對前列腺增生電切術所致膀胱痙攣患者實施舒適護理可取得較好的臨床效果，能夠緩解其疼痛癥狀。

舒適護理；前列腺增生電切術；膀胱痙攣

膀胱痙攣是指膀胱括約肌或平滑肌發生痙攣性收縮[1]。此病患者的主要臨床表現為暫時性閉尿、尿淋漓、尿不盡、尿性腹痛等，嚴重者甚至會數分鐘內排尿1次，且不分晝夜[2-3]。相關的文獻報道指出，對前列腺增生電切術所致膀胱痙攣患者實施舒適護理的臨床效果良好。為了進一步探討對前列腺增生電切術所致膀胱痙攣患者實施舒適護理的臨床效果，筆者對在江蘇省南通市通州區中醫院進行前列腺增生電切術并發生膀胱痙攣的56例前列腺增生患者進行了分組對比研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2015年1月至2016年12月期間在江蘇省南通市通州區中醫院進行前列腺增生電切術后發生膀胱痙攣的56例前列腺增生患者作為研究對象。所選患者均經直腸檢查、B超檢查、CT檢查和尿動力學檢查被確診患有前列腺增生電切術所致膀胱痙攣。將其隨機分為試驗組和普通組（28例/組)。普通組患者的年齡為51～88歲，平均年齡為（59.3±6.8）歲。試驗組患者的年齡為50～89歲，平均年齡為（60.4±5.3）歲。兩組患者的一般資料相比，差異無統計學差異（P＞0.05）。

1.2 護理方法

對這兩組患者均實施常規護理。護理方法是：1）根據對患者進行手術是否順利、其術后恢復的情況和生活規律為其制定相關的護理計劃。2）指導患者定期進行復查，囑咐其注意控制飲食，加強運動鍛煉。3）主動與患者進行溝通，根據其心理狀態對其進行個性化的心理疏導，以緩解其不良情緒，提高其對治療的依從性。在此基礎上，對試驗組患者實施舒適護理。

具體的護理方法主要包括：1）護理人員詳細地向患者講解術后可能會出現的并發癥和相應的預防方法。2）患者在術后常會出現恐懼、煩躁、焦慮、抑郁等消極情緒[4]。這些消極情緒可嚴重影響其預后。因此，護理人員應主動與患者進行溝通，并對其進行安慰和鼓勵。協助患者取舒適的體位，指導其采用深呼吸放松法和注意力轉移法（如聽音樂、看電影及與病友聊天等）來緩解膀胱痙攣引發的疼痛癥狀。3）護理人員為患者妥善安置好水囊和導尿管，并將導尿管固定在其大腿上。根據患者尿液的顏色為其調整水囊的注液量，并及時為其更換引流袋。囑咐患者在翻身的過程中應避免拉扯導尿管，以防止其發生導尿管脫落和尿道損傷。4）護理人員定時對患者的膀胱進行沖洗，并保持其引流管的通暢，防止血塊殘留在其膀胱內。當患者的引流管發生堵塞時，護理人員應反復擠壓并沖洗其引流管。在對患者的膀胱進行沖洗時，應將沖洗液的溫度控制在（35.5±1.5）℃左右。一旦發現患者的尿液出現顏色發紅的現象，應及時告知醫生對其進行處理。5）護理人員保持患者病房的清潔、舒適及溫濕度適宜，并嚴格控制探視患者的人次[5]，以免影響其休息。6）護理人員為患者制定合理的飲食計劃，告知其多吃新鮮的蔬菜水果，適當補充維生素和蛋白質，并督促其戒煙戒酒，避免進食辛辣刺激的食物。7）護理人員告知患者切勿用力排便，若感覺排便困難，可口服瀉藥進行治療。囑咐患者在肛門排氣后應多喝水，以防止其發生便秘。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治護的效果及護理前后其VAS評分。

1.4 治護效果的判定標準

顯效：患者的暫時性閉尿、尿淋漓、尿不盡、尿性腹痛等癥狀完全消失。有效：患者的暫時性閉尿、尿淋漓、尿不盡、尿性腹痛等癥狀有所好轉。2）無效：患者的暫時性閉尿、尿淋漓、尿不盡、尿性腹痛等癥狀未好轉。

1.5 統計學處理

本次研究中的數據均采用SPSS 17.0統計軟件進行分析處理。VAS評分用（±s）表示，采用t檢驗，治護的總有效率用%表示，采用X2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治護效果的對比

試驗組患者中治護效果為顯效的患者有21例（占75.0%），為有效的患者有7例（占25.0%）。試驗組患者治護的總有效率為100.0%（28/28）。普通組患者中治護效果為顯效的患者有17例（占60.7%），為有效的患者有5例（占17.9%），為無效的患者有6例（占21.4%）。普通組患者治護的總有效率為78.5%（22/28）。與普通組患者相比，試驗組患者治護的總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治護效果的對比

2.2 護理前后兩組患者VAS評分的對比

護理前，試驗組患者的VAS評分平均為（6.21±0.23）分，普通組患者的VAS評分平均為（6.15±0.24）分。兩組患者接受護理前其VAS評分相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理后，試驗組患者的VAS評分平均為（2.79±0.68）分，普通組患者的VAS評分平均為（5.47±0.39）分。兩組患者接受護理后其VAS評分均較護理前明顯下降，差異有統計學意義（P＜0.05）。與普通組患者相比，試驗組患者接受護理后其VAS評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表2。

表2 護理前后兩組患者VAS評分的對比（分，±s）

表2 護理前后兩組患者VAS評分的對比（分，±s）

組別 護理前 護理后試驗組（n=28） 6.21±0.23 2.79±0.68普通組（n=28） 6.15±0.24 5.47±0.39 P值 ＞0.05 ＜0.05

3 討論

前列腺增生是臨床上常見的一種男性生殖系統疾病。此病患者多為老年男性。進行前列腺電切除術是臨床上治療前列腺增生的首選方法。前列腺增生患者在接受前列腺電切術后需要安插導尿管，并需要對其膀胱進行沖洗。相關的臨床調查發現，接受前列腺電切術的前列腺增生患者在術后常會發生膀胱痙攣[6]。舒適護理是一種新興的護理模式。此護理模式的目標是努力使患者在整個康復過程中都能保持最為輕松的狀態[7]。為了進一步探討對前列腺增生電切術所致膀胱痙攣患者實施舒適護理的臨床效果，筆者隨機選取2015年1月至2016年12月期間在江蘇省南通市通州區中醫院進行前列腺增生電切術并發生膀胱痙攣的56例前列腺增生患者作為研究對象。將其隨機分為試驗組和普通組（28例/組)。對兩組患者均實施常規護理。在此基礎上，對試驗組患者實施舒適護理，并對比兩組患者治護的效果及護理前后其VAS評分。本次研究的結果顯示，與普通組患者相比，試驗組患者治護的總有效率更高，接受護理后其VAS評分更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，對前列腺增生電切術所致膀胱痙攣患者實施舒適護理可取得較好的臨床效果，能夠緩解其疼痛癥狀。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]李玉梅, 保庭毅, 郭妍, 等. 鈥激光前列腺切除術與經尿道前列腺汽化電切術的護理對照[J]. 護士進修雜志, 2014, 22(12): 68-69.

[2]劉金鳳，劉永玲，高娟娟. 舒適護理在心臟介入治療中的應用[J].包頭醫學院學報，2010，26（1）：89-90.

[3]覃定珍，劉啟剛. 經尿道前列腺電切術的整體護理價值[J]. 西部醫學，2010，22（5）：971-972.

[4]賈紅霞. 經尿道前列腺電切術治療前列腺增生的護理體會[J]. 臨床合理用藥雜志, 2013, 6(10) :164-165.

[5]尹杰, 何國偉, 陳向新, 等. 經尿道前列腺電切術療效影響因素再認識(600例報告)[J]. 中華泌尿外科雜志, 2014, 11(2): 103-105.

[6]楊術明, 張建華, 王容, 等. 經尿道前列腺電切術后病人再入院原因分析[J]. 重慶醫學, 2013, 15(5): 113-115.

[7]趙文彩, 暢雅學, 張海艷. 經尿道前列腺電切術治療前列腺增生癥的圍手術期護理體會[J].當代醫學, 2011, 7(16): 84-85.

R473

B

2095-7629-（2017）18-0236-03

許敏，女，1978年4月出生，江蘇南通人，本科學歷，主管護師，研究方向：外科護理