腦卒中偏癱患者對院外延續性護理需求的調查分析

陸 妍

（太倉市婁東街道陸渡社區衛生服務中心，江蘇 太倉 215400）

腦卒中偏癱患者對院外延續性護理需求的調查分析

陸 妍

（太倉市婁東街道陸渡社區衛生服務中心，江蘇 太倉 215400）

目的：調查并分析腦卒中偏癱患者對院外延續性護理的需求。方法：選擇某院于2015年1月至2017年3月期間收治的103例腦卒中偏癱患者作為本文的研究對象。在這103例患者出院前1 d，采用自行設計的“腦卒中偏癱患者對院外延續性護理需求調查表”對其進行問卷調查，并對調查的結果進行統計分析。結果：對這103例腦卒中偏癱患者進行問卷調查的結果顯示，其對12項院外延續性護理措施的總需求率為52.42%～96.12%。在這些院外延續性護理措施中，患者總需求率排在前3位的護理措施分別是康復訓練方法指導、家庭護理技巧指導和協助康復訓練。結論：腦卒中偏癱患者對院外延續性護理的需求較大，主要集中在康復訓練方法指導和家庭護理技巧指導等方面。

腦卒中；偏癱；院外延續性護理；需求

腦卒中是指腦部血管突然破裂或發生阻塞，導致血液不能流入大腦而引起腦組織損傷的一種疾病。腦卒中包括缺血性腦卒中和出血性腦卒中。該病的致殘率和致死率均較高[1]。腦卒中患者極易因神經功能受損而遺留偏癱等后遺癥，從而可嚴重影響其生活質量。腦卒中偏癱患者在出院后仍需進行康復治療。該病患者及其家屬若缺乏進行院外康復治療的相關知識、技能以及護理知識等，可對患者的康復產生一定的影響。院外延續性護理是指通過采用一系列的護理措施（如出院指導、定期隨訪、上門護理等）確保患者在出院后能享受到協作性與連續性照護的一種護理模式。在本次研究中，筆者主要調查腦卒中偏癱患者對院外延續性護理的需求。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究的對象是某院于2015年1月至2017年3月期間收治的103例腦卒中偏癱患者。這103例患者的病情均符合全國第四屆腦血管病學術會議制定的腦卒中的診斷標準[3]，均經CT檢查和（或）MRI檢查得到確診，且均遺留不同程度的偏癱。其中，排除意識不清和無法配合問卷調查的患者，排除患有精神疾病和有精神疾病史的患者，排除存在嚴重的心、肝、腎等器官功能障礙和惡性腫瘤患者。在這103例患者中，男性患者有59例，女性患者有44例；其年齡為54～69歲，平均年齡為（61.08±6.37）歲；小學及小學以下文化程度的患者有19例，初中文化程度的患者有47例，高中或中專文化程度的患者有21例，大專及大專以上文化程度的患者有16例；職業為干部或公務員的患者有25例，職業為工人的患者有54例，職業為農民的患者有18例，其他職業的患者有6例；付費方式為自費的患者有24例，付費方式為醫保付費的患者有79例；家庭收入＜1000元/月的患者有9例，家庭收入為1000～2000元/月的患者有10例，家庭收入為2001～3000元/月的患者有36例，家庭收入＞3000元/月的患者有48例。

1.2 方法

在這103例患者出院前1 d，結合相關的文獻[2-4]自行設計“腦卒中偏癱患者對院外延續性護理需求調查表”對其進行問卷調查，并對調查的結果進行統計分析（這103份調查問卷全部回收，問卷的回收率和有效率均為100%）。此調查表共包括12個條目，分別為腦卒中知識宣教、安全用藥指導、康復訓練方法指導、家庭護理技巧指導、協助康復訓練、血壓控制與監測指導、血糖控制與監測指導、飲食指導、心理護理、情緒自我控制與調節指導、社會支持以及家庭環境和設施改造。每個條目分為非常需要、比較需要、不確定、不太需要、完全不需要5個等級。總需要率=（非常需要例數+比較需要例數）/總例數×100%。另外，分別賦予這5個等級4～0分（非常需要為4分、比較需要為3分、不確定為2分、不太需要為1分、完全不需要為0分），患者的得分越高表示其對該項護理措施的需求度越大。

1.3 統計學方法

用SPSS19.0軟件對本研究中的數據進行處理，計數資料用%表示，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

對這103例腦卒中偏癱患者進行問卷調查結果顯示，其對12個院外延續性護理措施的總需求率為52.42%～96.12%。在這些院外延續性護理措施中，患者的總需求率排在第一位的護理措施是康復訓練方法指導，總需求率為96.12%，平均評分為（3.68±0.36）分；排在第二位的護理措施是家庭護理技巧指導，總需求率為90.29%，平均評分為（3.49±0.40）分；排在第三位的護理措施是協助康復訓練，總需求率為87.38%，評分為（3.40±0.41）分。詳見表1。

表1 103例腦卒中偏癱患者對院外延續性護理需求的調查結果

3 討論

腦卒中是臨床上常見的腦血管疾病。近年來，該病已經成為導致人類死亡的三大疾病之一。臨床研究表明，腦卒中患者在住院期間僅能完成其病情急性期的治療，大多數患者在出院后仍存在不同程度的偏癱等功能障礙，需要進行功能康復訓練。此病患者及其家屬若缺乏關于腦卒中偏癱康復訓練的知識，可對患者的康復產生一定的影響。因此，對腦卒中偏癱患者進行有效的院外延續性護理十分必要。張小燕等[5]對102例腦卒中患者對院外延續性護理的需求進行調查發現，其 需求度較高的護理措施為腦卒中知識宣教和安全用藥指導兩方面，總需求率分別為94.12%和92.16%。本研究對103例腦卒中偏癱患者對院外延續性護理需求進行調查發現，其對院外延續性護理措施需求排在前3位的分別是康復訓練方法指導、家庭護理技巧指導和協助康復訓練，而對腦卒中知識宣教和安全用藥指導的總需求率為85.44%和83.50%。這與張小燕等的調查結果不完全一致，說明本研究中的腦卒中偏癱患者對院外延續性護理的需求主要是出院后的康復訓練等方面。

綜上所述，腦卒中偏癱患者對院外延續性護理的需求較大，主要集中在康復訓練方法指導和家庭護理技巧指導等方面。為腦卒中偏癱患者提供相應的院外延續性護理服務，有助于其康復。

[1]夏蕊,姚倩.腦卒中延續性護理的研究進展[J].現代臨床醫學,2016,42(4):310-312.

[2]饒蓉,葉頔,胡軍.腦卒中康復期患者院外接受延續性護理服務的研究[J].中國康復,2014,29(6):453-455.

[3]全國第四屆腦血管病學術會議.各類腦血管疾病診斷要點[J].中華神經內科雜志,1996,12(6):397-400.

[4]陳谷蘭,李壯苗,何瓊霞.腦卒中患者院外延續性護理需求的質性研究[J].齊魯護理雜志,2015,21(7):1-3.

[5]張小燕,許繼晗,蘇永靜,等.初發腦卒中患者延續性護理需求的調查研究[J].中華護理教育,2012,9(7):294-296.

R473

B

2095-7629-（2017）18-0243-03