人性化護(hù)理在對老年腦出血患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用

吳冬梅

（新疆兵團(tuán)第六師土墩子農(nóng)場醫(yī)院，新疆 阜康 831502）

人性化護(hù)理在對老年腦出血患者進(jìn)行護(hù)理中的應(yīng)用

吳冬梅

（新疆兵團(tuán)第六師土墩子農(nóng)場醫(yī)院，新疆 阜康 831502）

目的：探討對老年腦出血患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果。方法：將2015年3月至2016年9月期間新疆兵團(tuán)第六師土墩子農(nóng)場醫(yī)院收治的300例老年腦出血患者隨機(jī)分為基礎(chǔ)組和人性化組。對兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對人性化組的150例患者進(jìn)行人性化護(hù)理。然后比較兩組患者治療的效果及健康調(diào)查簡表（SF-36）的評分。結(jié)果：人性化組患者SF-36的心理功能、身體功能、物質(zhì)生活、社會功能評分及治療的有效率均高于基礎(chǔ)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對老年腦出血患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果顯著，可提高其生活質(zhì)量。

人性化護(hù)理；老年；腦出血

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂出血。該病的主要發(fā)病人群是中老年人。近年來，隨著我國人口老齡化趨勢的加劇，腦出血的發(fā)病率不斷上升。腦出血患者發(fā)病后可發(fā)生多種并發(fā)癥，進(jìn)而可嚴(yán)重降低其生活質(zhì)量。對腦出血患者進(jìn)行治療的同時，對其進(jìn)行科學(xué)有效的護(hù)理能提高其治療的效果和生活質(zhì)量[1]。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，是指護(hù)理人員需以患者為中心，盡量滿足其心理和生理需要的一種護(hù)理服務(wù)模式。為探討對老年腦出血患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果，新疆兵團(tuán)第六師土墩子農(nóng)場醫(yī)院對近幾年收治的部分老年腦出血患者進(jìn)行人性化護(hù)理，獲得了很好的效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本文的研究對象為2015年3月至2016年9月期間新疆兵團(tuán)第六師土墩子農(nóng)場醫(yī)院收治的300例老年腦出血患者。隨機(jī)將這些患者分為基礎(chǔ)組和人性化組。人性化組中共有150例患者，其中有女性患者70例（46.67%），男性患者80例（53.33%）；其年齡為60～86歲，平均年齡為（70.2±1.8）歲；其病程為9個月～5年，平均病程為（2.3±0.7）年。基礎(chǔ)組中共有150例患者，其中有女性患者69例（46.00%），有男性患者81例（54.00%）；其年齡為60～87歲，平均年齡為（70.9±1.4）歲；其病程為10個月～5年，平均病程為（2.4±0.8）年。兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均進(jìn)行保守治療。同時，對兩組患者均進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理。具體的方法是：密切觀察患者的病情。遵醫(yī)囑為患者用藥。為患者營造良好的住院環(huán)境。協(xié)助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。密切監(jiān)測患者的血壓及心率等生命體征。在患者發(fā)生異常時及時通知醫(yī)生，并協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理。在此基礎(chǔ)上，對人性化組患者進(jìn)行人性化護(hù)理。具體的方法是：1）對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員主動與患者及其家屬進(jìn)行交流，了解其心理狀態(tài)、文化水平、家庭環(huán)境及社會關(guān)系。根據(jù)患者的具體心理狀態(tài)對其進(jìn)行心理疏導(dǎo)。為患者簡單地介紹治療的方案，并列舉使用該方案進(jìn)行治療后獲得良好效果的病例，幫助其樹立治愈疾病的信心，提高其對治護(hù)工作的依從性。2）對患者進(jìn)行健康教育。借助圖片為患者講解與腦出血相關(guān)的知識，重點講解患者需要注意的事項。在健康教育結(jié)束后，護(hù)理人員通過讓患者解答與腦出血有關(guān)的問題及觀察其遵醫(yī)行為的方式評估對其進(jìn)行健康教育的效果。對患者再次進(jìn)行健康教育，重點講解其未掌握或未依從的內(nèi)容。3）對患者進(jìn)行飲食護(hù)理。讓患者多吃富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，確保為其機(jī)體提供足夠的營養(yǎng)和熱量。限制患者每次的進(jìn)食量和每日的進(jìn)食總量，以免其因進(jìn)食過多而發(fā)生消化不良的情況。4）對患者進(jìn)行情緒護(hù)理。幫助患者解決生活和治療中的困難，盡量滿足其合理的需求。帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院的環(huán)境，為其介紹醫(yī)護(hù)人員，消除其對醫(yī)院的陌生感。5）指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。在患者臥床期間按摩其肢體，促進(jìn)其肢體的血液循環(huán)，避免其肌肉萎縮。根據(jù)患者機(jī)體的恢復(fù)情況為其制定合適的訓(xùn)練計劃。在患者生命體征穩(wěn)定后，盡早讓其進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，防止其發(fā)生肢體功能障礙。6）對患者進(jìn)行出院指導(dǎo)。為患者及其家屬講解出院后的注意事項。告知患者按時到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查。每個星期對患者進(jìn)行一次電話隨訪，及時了解其身體恢復(fù)的情況，解答其提出的問題。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者治療的效果。控制：患者的臨床癥狀消失，各項生命體征恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：患者的臨床癥狀得到明顯的改善，生命體征基本恢復(fù)正常。無效：患者的臨床癥狀未得到明顯的改善，大部分生命體征未恢復(fù)正常。有效率=（控制例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/本組總例數(shù)×100%。護(hù)理后，用健康調(diào)查簡表（SF-36）評價兩組患者的生活質(zhì)量。該簡表評價的內(nèi)容包括心理功能、身體功能、物質(zhì)生活及社會功能四個方面。患者的評分越高，表示其生活質(zhì)量越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行處理，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比（%）表示，采用X2檢驗。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療的效果

人性化組患者治療的有效率高于基礎(chǔ)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組患者治療的效果

2.2 兩組患者的生活質(zhì)量

人性化組患者SF-36的心理功能、身體功能、物質(zhì)生活及社會功能評分均高于基礎(chǔ)組患者，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2。

3 討論

表2 兩組患者的生活質(zhì)量（分，±s）

表2 兩組患者的生活質(zhì)量（分，±s）

組別 心理功能 身體功能 物質(zhì)生活 社會功能人性化組（n=150）基礎(chǔ)組（n=150）t值P值50.25±5.36 45.28±5.21 8.143 0.000 48.52±4.29 41.25±4.09 15.022 0.000 47.09±4.25 42.72±3.60 9.609 0.000 60.25±5.08 55.18±4.70 8.972

腦出血是臨床上常見的一種腦血管疾病。該病具有發(fā)病率高、病程長等特點[2-3]。病情較輕的患者可使用脫水、降顱壓及維持水電解質(zhì)平衡等保守療法進(jìn)行治療。在對患者進(jìn)行治療的同時，還需要對其進(jìn)行科學(xué)、合理的護(hù)理，以提高其治療的效果和生活質(zhì)量。人性化護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，是指護(hù)理人員需以患者為中心，盡量滿足其心理和生理需要的一種護(hù)理服務(wù)模式。在本次研究中，護(hù)理人員對人性化組腦出血患者進(jìn)行的人性化護(hù)理措施包括心理疏導(dǎo)、健康教育、情緒護(hù)理、飲食護(hù)理、康復(fù)訓(xùn)練及出院指導(dǎo)。對患者進(jìn)行健康教育、心理疏導(dǎo)和情緒護(hù)理可提高其對腦出血的認(rèn)知水平，消除其不良的情緒，從而使其更好地配合治護(hù)工作，以樂觀心態(tài)面對疾病。對患者進(jìn)行飲食護(hù)理可幫助其建立良好的飲食習(xí)慣，增強(qiáng)其體質(zhì)，從而促進(jìn)其康復(fù)[4-5]。指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練可改善其肢體的運動功能，加快其康復(fù)的速度。張鳳霞[6]的研究結(jié)果顯示，對腦出血患者進(jìn)行人性化護(hù)理可消除其不良的情緒，提高其治療的效果和生活質(zhì)量。這與本次研究的結(jié)果相一致。

綜上所述，對老年腦出血患者進(jìn)行人性化護(hù)理的效果顯著，可提高其生活質(zhì)量。

[1]李云瑞,劉少華,韓聰.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急診大面積腦出血患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,22(6):143-144.

[2]潘薇.臨床護(hù)理路徑在腦出血患者中的應(yīng)用效果[J].中國民康醫(yī)學(xué),2015,28(6):125-126.

[3]賈楊.人性化護(hù)理對腦出血患者護(hù)理滿意度的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2014,20(5):216-217.

[4]漆艷華.人性化護(hù)理在老年腦出血患者中的應(yīng)用探討[J].醫(yī)學(xué)信息,2013,36(24):279-279,280.

[5]鄒正榮.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腦出血患者康復(fù)中的應(yīng)用與評價[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,12(26):143.

[6]張鳳霞.淺談人性化護(hù)理在老年腦出血患者護(hù)理工作中的應(yīng)用效果[J].求醫(yī)問藥(學(xué)術(shù)版),2012,10(4):614-615.

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2095-7629-（2017）18-0254-02