對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續護理的效果研究

張麗琴

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230011）

對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續護理的效果研究

張麗琴

（合肥市第二人民醫院，安徽 合肥 230011）

目的：研究對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續護理的臨床效果。方法：選取合肥市第二人民醫院收治的92例2型糖尿病合并肥胖癥患者作為研究對象。根據護理方法的不同將其分為普通組與飲食干預組（46例/組）。對普通組患者實施普通護理，對飲食干預組患者實施飲食連續護理。對比護理前后兩組患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇的水平。結果：護理前，兩組患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理6個月后，飲食干預組患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇的水平均低于普通組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論：對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續護理可取得顯著的臨床效果。

2型糖尿病；肥胖癥；飲食連續護理

2型糖尿病在臨床上較為常見。此病患者常合并有肥胖癥。相關的研究資料顯示，對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續護理的臨床效果理想。為了進一步分析對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續護理的臨床效果，筆者對合肥市第二人民醫院收治的92例2型糖尿病合并肥胖癥患者進行了以下研究。

1 資料與方法

1.1 病例的入選標準

1）臨床表現符合2型糖尿病的診斷標準。2）血漿葡萄糖的水平≥11.1 mmol/L。

1.2 病例的排除標準

合并有感染性疾病或酮癥酸中毒。2）合并有意識障礙。3）合并有嚴重的心力衰竭。4）合并有惡性腫瘤。

1.3 病例的一般資料

選取合肥市第二人民醫院收治的92例2型糖尿病合并肥胖癥患者作為研究對象。這92例患者中有男53例，女39例；其年齡為38～65歲，平均年齡（46.5±10.5）歲；其病程為1～10年，平均病程（4.5±1.5）年。根據護理方法的不同將其分為普通組與飲食干預組（46例/組）。兩組研究對象的基線資料（如年齡、性別和病程等）相比，差異無統計學意義（P＞0.05），可進行組間比較分析。

1.4 護理方法

對普通組患者實施普通護理，包括對其進行健康宣教、心理疏導等。對飲食干預組患者實施飲食連續護理。具體的護理方法如下[1]：1）病情評估。在患者入院后，護理人員對其基本情況進行全面的評估（包括身體質量指數、血糖水平、營養狀況等）。了解患者及其家屬對健康飲食知識的掌握情況，并為患者制定有針對性的飲食護理方案。2）健康教育。護理人員采用多種形式對患者進行飲食健康教育，使其了解飲食控制的重要性。定期舉辦有關飲食控制的健康教育講座，向患者講解飲食量的計算方法，指導其合理搭配飲食，養成健康的飲食習慣。3）制定合理的食譜。護理人員為患者制定低脂肪飲食的食譜。嚴格控制其碳水化合物、脂肪及蛋白質的攝入比例。通常情況下，患者攝入的碳水化合物應占其食物總攝入量的48%，攝入的脂肪應占其食物總攝入量的32%，攝入的蛋白質應占其食物總攝入量的20%。根據患者的實際情況為其選擇含蛋白質食物的類型。若患者的腎功能正常，應指導其多食用谷類、豆類食物來補充蛋白質。若患者合并有腎功能衰竭，應指導其多食用乳類、蛋類食物來補充蛋白質。指導患者少進食動物油、甜食和高熱量食物，多進食含糖量較低的蔬菜和水果，如白菜、白蘿卜、草莓、獼猴桃等。4）出院指導。在患者出院前，護理人員告知其出院后需要注意的事項，如戒煙戒酒、少食多餐、定時進餐等。為患者制定出院后的食譜，并囑咐其嚴格執行。定期對患者進行電話隨訪和入戶隨訪，幫助其養成良好的飲食習慣。

1.5 觀察指標

觀察護理前后兩組患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇的水平。

1.6 統計學處理

文中的所有數據均錄入到Excel表格中。采用SPSS17.0軟件對表格中的數據進行統計學處理。BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇的水平用（±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

護理前，兩組患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理6個月后，飲食干預組患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇水平的平均值分別為（23.55±2.61）kg/m2、（6.56±1.13）mmol/L、（8.26±1.35）mmol/L、（4.23±1.25）mmol/L；普通組患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇水平的平均值分別為（25.33±3.23）kg/m2、（7.68±1.52）mmol/L、（10.95±2.26）mmol/L、（5.15±1.26）mmol/L。飲食干預組患者接受護理6個月后其BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇的水平均低于普通組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。詳見表1。

表1 護理前后兩組患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇水平的比較（±s）

表1 護理前后兩組患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇水平的比較（±s）

注：*與普通組相比，P＜0.05。

組別（n＝46）空腹血糖（mmol/L） 餐后2 h血糖（mmol/L） BMI（kg/m2） 總膽固醇(mmol/L)護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后 護理前 護理后飲食干預組 8.03±0.21 6.56±1.13* 11.23±3.45 8.26±1.35* 24.69±3.52 23.55±2.61* 5.23±1.25 4.23±1.25*普通組 7.96±1.32 7.68±1.52 11.52±3.26 10.95±2.26 24.52±3.56 25.33±3.23 5.26±1.42 5.15±1.26

3 討論

2型糖尿病糖是一種內分泌代謝紊亂性疾病。此病的發生、發展與患者的飲食習慣密切相關[2]。

相關的研究資料顯示，2型糖尿病合并肥胖癥患者并發心腦血管疾病的風險極高。2型糖尿病合并肥胖癥患者若未能及時接受有效的治療，可發生冠狀動脈粥樣硬化性心臟病等并發癥，從而可危及其生命安全[3]。有學者指出，對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續護理可有效地緩解其臨床癥狀，降低其發生心腦血管疾病的風險。為了進一步分析對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續護理的臨床效果，筆者對合肥市第二人民醫院收治的92例2型糖尿病合并肥胖癥患者進行了平行對照試驗。本次研究的結果顯示，護理前，兩組患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇的水平相比，差異無統計學意義（P＞0.05）。護理6個月后，飲食干預組患者的BMI、空腹血糖、餐后2 h血糖和總膽固醇的水平均低于普通組患者，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對2型糖尿病合并肥胖癥患者實施飲食連續護理可取得顯著的臨床效果。此法值得在臨床上推廣應用。

[1]江翠金. 遠程護理干預對2型糖尿病足高危患者的影響研究[J].河南預防醫學雜志,2017(5):335-337.

[2]程瑞蓮,張晴,顏美霞,等. 飲食護理干預對2型糖尿病肥胖病人的影響[J]. 護理研究,2016(15):1872-1873.

[3]從繼妍. 對2型糖尿病患者實施飲食連續護理干預的效果研究[D].天津醫科大學,2012.

R473

B

2095-7629-（2017）18-0263-02

張麗琴，女，1987年9月出生，本科學歷，消化內分泌科護師