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時間皆是生命

2017-12-14 08:08:19郭華林
中國醫(yī)學人文 2017年11期

文/郭華林

時間皆是生命

文/郭華林

給大三的同學上了兩節(jié)神經(jīng)系統(tǒng)診斷課。走出課堂,一群青春洋溢的臉龐,圍繞在我身邊。一雙雙閃光的明亮眼睛,一個個意氣風發(fā)的張揚上翹的鼻孔,渴望知識,渴望明天,或許眼前的年輕人就是明天的醫(yī)學大家。下課10分鐘,在同學們的要求下,講講神經(jīng)系統(tǒng)故事。隨手畫下一張圖,快速總結(jié)一下人的大腦發(fā)育過程:生命在于折騰。一片歡呼聲。

童年時,不知人生啥滋味。嬰兒需要接受盡可能多的刺激,吃手就是樂趣,積累大量的經(jīng)驗。剛出生時的寶寶大腦尚未完全發(fā)育成熟。人腦是由大腦、小腦、腦干組成的。出生后的最初4個月內(nèi)大腦發(fā)生著急劇的變化,是嬰幼兒大腦神經(jīng)發(fā)育的表現(xiàn)。一些新的認知能力在不知不覺中發(fā)展起來。大腦在受孕后4周以內(nèi)開始發(fā)育。三層胚胎細胞中的一層發(fā)生卷曲,形成神經(jīng)管。神經(jīng)管的上部發(fā)生彎曲,發(fā)育成前腦、中腦、后腦的基本結(jié)構(gòu)。出生后,由神經(jīng)細胞連接的“突觸”開始形成,突觸在三個月的時候數(shù)量達到高峰,到三個月時灰質(zhì)脂肪沉積完成,6個月DNA含量停止增加,到12個月,少突神經(jīng)膠質(zhì)細胞達到成人的70%。幼兒時期是人成長和發(fā)展的起始階段,是大腦發(fā)育速度最快的時期1。童年時期的大腦更具活力和可變性。當人們探索周圍世界的時候,大腦正在以驚人的速度繼續(xù)發(fā)育。

青年時期奮斗、成長、困惑、成功、失望,煙酒成了品不出的滋味。兒童進入青春期后,大腦的灰質(zhì)逐漸減少。青少年的大腦仍然在發(fā)育,青少年的灰質(zhì)每年減少大約1%,直到20歲出頭。最后成熟的區(qū)域之一是位于額葉最前端的背外側(cè)額前腦皮層,該區(qū)域負責控制沖動、決策。在20歲以后,大腦發(fā)育就進入成人期。在22歲左右,人的腦力會達到最高峰,持續(xù)約5年的時間。

1.楊虎民.3-6歲幼兒多元智力問卷的編制及信效度研究[D].山西:山西大學,2008.

2.徐小亭.基于結(jié)構(gòu)腦連接組方法對大腦正常老化的研究[D].北京:北京工業(yè)大學,2015.

3.楊藝,隋建峰.腦老化及其相關(guān)研究進展[J].山西醫(yī)科大學學報,2012,43(2):154-157.

/南陽理工學院張仲景國醫(yī)國藥學院

人到暮年,大腦皮質(zhì)萎縮,癡呆臨門。與年輕人相比,杏仁體與海馬體的聯(lián)系不再緊密,而它與大腦中控制情緒的部分聯(lián)系更加密切。人的記憶力在這個時期開始衰退。人的腦細胞將不斷減少,逐漸失去記憶力和判斷力。個體衰老過程中大腦不可避免地發(fā)生組織、結(jié)構(gòu)、功能衰退老化的現(xiàn)象,這就是常說的腦老化2。雖然60歲以上老人的大腦杏仁體(大腦中激活情感的區(qū)域)運轉(zhuǎn)正常,但是它與大腦中其他部分的聯(lián)系已發(fā)生變化:皮質(zhì)醇水平增高可能導致大腦前扣皮質(zhì)萎縮,而這一區(qū)域與抑郁癥和老年性癡呆癥有關(guān)。肥胖,血糖升高,血壓升高,血脂升高,骨鈣丟失,心腦血管硬化,病痛迅速圍困,心腦血管都堵塞了。吃了睡,睡了吃。怎一個困字了得。一個“吃”字貫穿一生。現(xiàn)在的我們年輕富有,盡管沒有人愿意自己變老,但有一天我們也會衰老。腦老化問題也日益引起醫(yī)學界的廣泛重視, 在正確認識腦老化的基礎(chǔ)上, 通過對其機制、治療與預防等的深入研究3,正確選擇腦老化的預防和治療措施。《2016年社會服務(wù)發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示,截至2016年底,我國60歲以上老年人口超23 086萬人,全國60歲及以上老年人占總?cè)丝诘?6.7%,其中65歲及以上人口15 003萬人,占總?cè)丝诘?0.8%。對每個人來說,老年總會有到來的那一天,人口老齡化無法避免,更好地認識腦的發(fā)育老化進程,從現(xiàn)在開始,從“養(yǎng)腦”開始,照顧我們的大腦,健腦、養(yǎng)腦,時間是生命的階梯。黃金時間,尊重生命,才能在人生旅途最后階段,晚年生活中享受夕陽無限好。

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