優質護理管理在醫院感染預防控制中的應用效果

楊秀玲

（九江學院臨床醫學院/附屬醫院院感科，江西 九江 332000）

優質護理管理在醫院感染預防控制中的應用效果

楊秀玲

（九江學院臨床醫學院/附屬醫院院感科，江西 九江 332000）

目的 探討優質護理管理在醫院感染預防控制中的應用效果。方法 選取146例住院患者作為研究對象，根據不同的護理方式分為常規組和優質組，各73例，常規組實施常規護理管理，優質組實施優質護理管理，觀察兩組護理管理模式下患者發生醫院感染情況及護理滿意度。結果 優質組總感染率低于常規組（0.00%vs 5.48%）（P＜0.05）；優質組護理滿意40例、基本滿意29例，不滿意4例。優質組患者對護理工作滿意的比率明顯高于常規組（94.52%vs 69.86%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論 優質護理管理可增強護理人員預防控制醫院感染的責任心，提高護理工作質量，提高患者護理滿意率，降低醫院感染發生率，值得在臨床管理中推廣應用。

優質護理；護理管理；醫院感染；預防；護理滿意度

所謂醫院感染即指就醫患者和在醫院范圍內從事工作的人員發生的感染，或者相關人員因院內感染因素引起的院外感染[1]。醫院感染的發生不僅會導致患者病情惡化，住院時間延長，影響患者的預后，而且會對醫院的聲譽造成影響[2]。醫院感染是目前醫療服務過程中不可避免的問題，有研究表明[3]，護理工作在控制醫院感染中有舉足輕重的作用。本文旨在探討優質護理管理模式實施后在預防控制醫院感染方面的應用價值，以努力降低醫院感染的發生率，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選取2016年1月～10月本院收治的146例住院患者作為研究對象，根據不同的護理方式分為常規組和管理組，各73例。常規組中男41例，女32例；年齡19～75歲，平均年齡（38.62±3.41）歲；住院時間7～28 d，平均住院時間（13.46±2.52）d；優質組中男40例，女33例；年齡18～76歲，平均年齡（35.17±3.58）歲；住院時間5～29 d，平均住院時間（14.35±1.62）d。臨床資料中包括的性別、年齡、住院時間等，數據經比較，兩組差異無統計學意義，具有可比性。在本研究開展前，已獲得本院醫學倫理委員會的批準并同意執行。

1.2 方法 常規組實施常規護理管理，包括一般治療護理和基礎護理等。優質組實施優質護理管理，具體內容為：①建立醫院感染控制組織，制定三級醫院感染控制體系，護理部主任和各科室護士長均為醫院感染管理委員會成員，各科室主任和護士長為本科室院感管理小組組長和副組長，根據院感管理要求，明確護理人員感染控制崗位職責，在給患者治療與護理的同時，落實好院感相關防控措施，院感專職人員則不定期檢查感控措施的落實情況，發現問題，及時查找原因，并提出整改建議，幫助科室院感管理工作的持續改進。②加強培訓：加強院感相關知識及標準操作流程的培訓，為確保培訓效果，要求對培訓的內容進行考核，讓規范標準，不僅僅是寫在紙上，而是要落實在實際工作中。③加強病房管理：每天對病房做好日常的清潔工作，保持床單元的干凈、整潔，做好終末消毒工作，杜絕交叉感染，保障患者安全。④嚴格無菌操作，注重手衛生，落實“兩前三后”六步洗手，既要保護自己，也要保護患者安全。⑤醫療用品管理，特別是治療用醫療用品的管理，嚴格按消毒技術規范要求，落實清洗、消毒、滅菌標準操作流程，確保無菌物品的安全、有效，保證患者醫療安全。

1.3 觀察指標 ①觀察兩組護理管理模式下患者發生醫院感染情況，包括感染部位及感染率等。②觀察兩組護理管理模式下患者護理滿意度，護理滿意率=（滿意+基本滿意）例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 收集數據資料均采用SPSS 18.0統計學軟件給予處理分析，計數資料用例數（n）表示，組間率（%）的比較采用χ2檢驗。以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組醫院感染發生情況比較 優質組總感染率為0.00%，明顯低于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組醫院感染發生情況比較（n）

2.2 兩組護理滿意度比較 常規組護理滿意31例，基本滿意20例，不滿意22例，護理滿意率為69.86%。優質組護理滿意40例，基本滿意29例，不滿意者4例，護理滿意率為94.52%。優質組護理滿意率明顯高于常規組，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組護理滿意度比較（n）

3 討論

醫院感染是住院患者常見并發癥，也是醫療服務過程中不可避免的問題[4]。患者發生院內感染后會導致病情加重，延長住院時間，尤其是老年患者，其機體免疫功能較年輕人低，或并伴有高血壓、糖尿病等基礎疾病，感染后會加重基礎疾病，嚴重影響著患者的治療效果[5]。感染嚴重者還可導致發生其他的并發癥，從而加重患者的病情，延長住院時間，患者住院時間越長，發生醫院感染的機率越大[6]。因此，做好醫院感染預防和控制工作具有十分重要的意義。

護理人員缺乏預防控制醫院感染的責任心，常出現無菌操作不規范、醫療器械清洗、消毒不到位的現象，導致發生醫院感染的幾率增加[7]。院感管理標準操作流程不明確會導致醫院感染防控措施落實不到位。有研究表明[8]，不恰當的護理操作及管理導致發生醫院感染的概率為30%～50%，通過實施合理的護理管理方法可以有效的預防醫院感染。優質護理管理主要是通過建立醫院感染預防控制組織，明確護理人員職責，加強護理管理，組織護理人員進行醫院感染相關知識、無菌操作及消毒技術培訓，使護理人員了解掌握各種可能引起醫院感染的護理環節漏洞，促進提高預防醫院感染的意識及護理人員工作質量，無菌操作時嚴格遵守無菌操作規程，醫療用品嚴格消毒滅菌，防止交叉感染，從而減少醫院感染的發生。本文通過對住院患者實施優質護理管理研究發現，優質組總感染率（0.00%）明顯低于常規組（5.48%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，與常規護理管理比較優質護理管理可有效降低醫院感染發生。優質組護理滿意率（94.52%）明顯高于常規組（69.86%），差異具有統計學意義（P＜0.05）。說明優質護理管理較好地提升護理質量，受到患者及家屬的肯定，有助于提高患者護理滿意度。

綜上所述，護理管理與醫院感染的預防控制密切相關，優質護理管理可使護理人員預防醫院感染的責任心增強，嚴格執行無菌操作，從而提高護理工作質量，提高患者滿意度，降低醫院感染發生率，值得在臨床管理中推廣應用。

[1] 劉玉東,李秋云.實施優質護理促進醫院感染控制的實效研究[J].護理管理雜志,2017,17(3):215-216.

[2] 李皓月,李軼.優質護理在院內感染控制中的應用效果[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(22):53-56.

[3] 謝娜,張芳芳,酈小娟,等.優質護理服務在傳染病醫院門診護理中的應用[J].中國實用護理雜志,2016,32(1):151.

[4] 李冰.婦產科腹部手術切口感染的原因和對策探討[J].當代醫學,2014,20(9):48-49.

[5] 胡錦娟.優質護理管理模式在外科護理中的應用探討[J].實用臨床醫藥雜志,2015,19(8):148-149.

[6] 劉潔.優質護理管理模式在皮膚科護理中的應用研究[J].中國皮膚性病學雜志,2017,28(3):52-53.

[7] 李亞妹,王亮,栗愛珍,等.醫院感染因素與預防控制措施[J].中華醫院感染學雜志,2015,25(6):271-273.

[8] 蒲靜,陳永紅,賀臘慧.優質護理管理在控制醫院感染中的應用價值[J].當代醫學,2016,22(36):134-135.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.35.084