鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹效果分析

林玲

[摘要]目的 研究鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹效果。方法 選取2016年1月～2017年3月在我院就診的慢性蕁麻疹患者92例作為研究對象，根據(jù)治療方法的不同分為對照組和治療組，每組各46例。對照組采用鹽酸非索非那定片治療；治療組采用鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療。對兩組患者癥狀消失時間和治療總有效率、治療前后癥狀評分、血漿組胺濃度、白細胞介素-10、風團數(shù)量進行比較。結果 治療組患者治療總有效率為97.83%，明顯高于對照組的76.09%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組癥狀評分、血漿組胺濃度、白細胞介素-10、風團數(shù)量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后治療組癥狀評分、血漿組胺濃度、白細胞介素-10、風團數(shù)量明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組患者風團消失時間和瘙癢消失時間[（12.51±1.01）d、（13.24±2.21） d]均明顯短于對照組[（16.01±2.73）、（17.19±3.51）d]，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹效果確切，可有效縮短療程，加速癥狀消退，減輕炎癥水平，值得推廣。

[關鍵詞]鹽酸非索非那定片；卡介菌多糖核酸；慢性蕁麻疹；效果

[中圖分類號] R758.24 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）11（b）-0026-03

[Abstract]Objective To study the effect of Fexofenadine Hydrochloride combined with BCG polysaccharide nucleic acid on chronic urticaria.Methods 92 patients with chronic urticaria treated in our hospital from January 2016 to March 2017 were selected as subject.They were divided into two groups according to the treatment methods，with 46 cases in each group.The control group was treated with Fexofenadine Hydrochloride；treatment group was treated with Fexofenadine Hydrochloride combined with BCG polysaccharide nucleic acid treatment.The total effective rate，the symptom score before and after the concentration of histamine，the number of interleukin-10 and the number of wind masses were compared between the two groups.Results The total effective rate of treatment group was significantly higher than that of the control group （P<0.05）.The control group the total effective rate was 76.09%；the total effective rate was 97.83% in the treatment group.There were no significant differences in the symptom scores，plasma histamine concentration，interleukin-10 and the number of wind masses before treatment（P>0.05）.The number of symptoms，plasma histamine concentration，interleukin-10 and wind group in the treatment group were significantly lower than those in the control group（P<0.05）.The time of disappearance of wind masses and pruritus was （12.51±1.01） d and （13.24±2.21） days in the treatment group，which was significantly shorter than that in the control group （16.01±2.73） d，（17.19±3.51） d，（P<0.05）.Conclusion The effect of Fexofenadine Hydrochloride combined with BCG polysaccharide nucleic acid on the treatment of chronic urticaria is effective，which can shorten the course of treatment，accelerate the symptoms subsided and reduce the level of inflammation.

[Key words]Taxofenadine Hydrochloride Tablets；BCG Polysaccharide Nucleic Acid；Chronic urticaria；Effectendprint

慢性蕁麻疹屬于常見皮膚病，是一種過敏性皮膚病，多表現(xiàn)為過敏性和多發(fā)性，具有反復發(fā)作，病情遷延不愈等臨床特點，患者可伴瘙癢、皮膚蒼白、鮮紅色或皮膚風團等臨床癥狀，部分患者甚至出現(xiàn)水腫性紅斑?；颊唢L團大小以及數(shù)量均存在一定的差異，且發(fā)作的時間不固定，可給患者生活、工作和學習等帶來一定的影響[1-3]。目前關于慢性蕁麻疹發(fā)病原因尚未明確，尚無特效治療方法，多采取中長期規(guī)律用藥方法，但需充分考慮有效性和安全性。本研究對慢性蕁麻疹患者92例根據(jù)治療方式分組，探討鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹的效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取2016年1月～2017年3月在我院就診慢性蕁麻疹患者92例，根據(jù)治療方式分為對照組和治療組，每組46例。對照組男23例，女23例；年齡23～56歲，平均（32.61±2.43）歲。治療組男22例，女24例；年齡21～57歲，平均（32.29±2.36）歲。本研究經醫(yī)院醫(yī)學倫理委員會批準通過，所有患者知情同意。兩組患者一般資料差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采用鹽酸非索非那定片（國藥準字H2006 0150，浙江萬晟藥業(yè)有限公司，規(guī)格為30 mg）治療，每次服用30 mg，2次/d。治療組采用鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸（浙江萬馬提供卡介菌多糖核酸注射液，規(guī)格：1 ml×6支/盒，國藥準字S33020001）治療。其中，鹽酸非索非那定片每次服用30 mg， 2次/d；而卡介菌多糖核酸每次肌內注射1 ml，隔天注射1次。兩組患者均治療12周。

1.3觀察指標

比較兩組患者癥狀消失時間和慢性蕁麻疹治療總有效率、治療前后癥狀評分、血漿組胺濃度、白細胞介素-10（IL-10）、風團數(shù)量。顯效：癥狀消失，各項炎癥等指標正常；有效：癥狀改善，各項指標好轉；無效：達不到上述標準[4]?？傆行?顯效+有效。

1.4統(tǒng)計學方法

使用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計數(shù)據(jù)，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1兩組患者癥狀消失時間的比較

治療組患者的風團消失時間、瘙癢癥狀消失時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

2.2兩組患者治療總有效率的比較

治療組患者總有效率為97.83%，明顯高于對照組的76.09%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。（表2）。

2.3兩組患者治療前后癥狀評分、血漿組胺濃度、IL-10、風團數(shù)量的比較

治療前兩組患者癥狀評分、血漿組胺濃度、IL-10、風團數(shù)量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療后治療組癥狀評分、血漿組胺濃度、IL-10、風團數(shù)量明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表3）。

3討論

慢性蕁麻疹是常見的一種皮膚病，可反復發(fā)作，遷延不愈，影響人們生活質量。目前關于慢性蕁麻疹發(fā)病原因尚未完全明確，一般可將其分為免疫性以及非免疫性蕁麻疹，臨床多采用抗組胺藥進行蕁麻疹的治療，抗組胺藥治療的原理在于競爭性結合H1受體，并將組胺所引發(fā)的生物學效應阻斷，發(fā)揮抗變態(tài)反應作用[5-6]。但抗組胺藥對蕁麻疹的治療為對癥作用，無法有效穩(wěn)定細胞膜，可導致肥大細胞脫顆粒，并導致疾病再次復發(fā)。鹽酸非索非那定片為常見的抗組胺藥之一，其分子量比較大，不容易進入血-腦脊液屏障，無鎮(zhèn)靜作用，可將H1受體選擇性阻斷，發(fā)揮抗組胺效果，且無抗腎上腺素、抗膽堿以及抗5-羥色胺作用，無心臟毒性，具有較高的用藥安全性[7-10]。

卡介菌多糖核酸是免疫調節(jié)劑之一，為卡介苗提取物，含有核酸以及多糖等多種免疫活性物質，可通過細胞免疫平衡體液免疫，誘導機體產生Th2免疫應答，并產生Th2細胞因子，有效調節(jié)T細胞亞群，發(fā)揮穩(wěn)定細胞膜、將肥大細胞脫顆粒阻斷以及對網狀內皮系統(tǒng)進行刺激等作用，將單核G巨噬細胞激活，改善機體免疫功能，降低組胺水平，發(fā)揮抗過敏作用[11-15]。

本研究結果提示，治療組慢性蕁麻疹治療總有效率明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療前兩組癥狀評分、血漿組胺濃度、IL-10、風團數(shù)量差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。治療組治療后癥狀評分、血漿組胺濃度、IL-10、風團數(shù)量明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。治療組患者癥狀消失時間均明顯短于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，鹽酸非索非那定片聯(lián)合卡介菌多糖核酸治療慢性蕁麻疹效果確切，可有效縮短療程，加速癥狀消退，減輕炎癥水平，值得臨床推廣。

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（收稿日期：2017-08-24 本文編輯：崔建中）endprint