職工工傷認定應由用人單位提出申請

方曉晨

職工工傷認定應由用人單位提出申請

方曉晨

案例：

2014年4月，某市政工程公司職工吳某于下班途中發生交通事故。2014年8月，吳某不治身亡。吳某亡故后8天，市政工程公司為吳某申報工傷認定，吳某所受事故傷害被社保經辦機構認定為工傷。吳某因工傷治療產生醫療費58萬元。吳某雖參加工傷保險，但社保經辦機構以“用人單位未在規定的時限內提交工傷認定申請”為由，不予支付醫療費。吳某親屬申請仲裁，請求裁決市政工程公司支付吳某工傷保險待遇損失（醫療費）58萬元。

仲裁委員會認為：職工因工作原因受到事故傷害且經工傷認定的，享受工傷保險待遇。但因市政工程公司未在規定期限內提出工傷認定申請，致使職工無法從社保經辦機構獲得工傷待遇的，應由市政工程公司承擔。故裁決被申請人（市政工程公司）支付申請人工傷保險待遇損失58萬元。

根據《工傷保險條例》第十七條之規定：“職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長……用人單位未在本條第一款規定的時限內提交工傷認定申請，在此期間發生符合本條例規定的工傷待遇等有關費用由該用人單位負擔。”

分析：

在職工發生工傷或被診斷為職業病后，用人單位及時（30天內）為職工申請工傷認定是其法定的義務。在法定期限內提出申請的，申請之前發生的工傷保險待遇費用由工傷保險基金來支付；超過法定期限的，無論是用人單位還是職工本人提出工傷認定申請，在申請之前發生的所有工傷保險待遇費用由用人單位自行承擔。本案中，市政工程公司雖然依法給吳某繳納了工傷保險費，但未在法定期限內申請工傷認定，致使吳某不能獲得由工傷保險基金支付的工傷待遇，因此，市政工程公司應依法承擔相應責任。

預防和處理：

用人單位在職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑒定為職業病的，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內，向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。