高壓氧對腦腫瘤、腦動脈瘤術后康復療效的觀察

田曉金

（湖北省黃岡市浠水縣人民醫院神經外科，湖北 黃岡 438200）

高壓氧對腦腫瘤、腦動脈瘤術后康復療效的觀察

田曉金

（湖北省黃岡市浠水縣人民醫院神經外科，湖北 黃岡 438200）

目的 分析高壓氧（HBO）對腦腫瘤、腦動脈瘤術后康復療效。方法 選取2016年1月～12月我院收治的腦腫瘤、腦動脈瘤術后患者60例，根據患者選擇的治療方法分為研究組和參照組每組30例。兩組患者均采用常規藥物治療。通過透露彩色多普勒超聲檢查兩組患者的腦血管痙攣狀況，神經功能缺損評分、日常生活能力評定患者的治療恢復情況。結果 經過治療，兩組患者的NFD、Barthel評分比較差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的大腦動脈流速、CVS較參照組差異有統計學意義（t=6.45，x2=5.02，P＜0.05）。結論 HBO對腦腫瘤、腦動脈瘤術后的康復治療有顯著效果，改善了患者的生活質量，值得在臨床治療中廣泛使用。

高壓氧；腦腫瘤；腦動脈瘤；術后康復療效

在神經外科中，腦動脈瘤和腦腫瘤是較常見的疾病。其中，腦動脈瘤主要是由腦血管硬化導致的，其與腦腫瘤不相同，不會對腦子造成直接的傷害，但是一旦破裂了，對患者的危害就會極大[1]。本文主要研究HBO對腦腫瘤和腦動脈瘤術后患者的療效，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2016年12月我院收治的腦腫瘤、腦動脈瘤術后患者60例，即研究組患者30例行HBO治療，參照組患者30例未行HBO治療。其中，男35例，女25例，年齡15～75歲，患有腦質瘤有11例，腦動脈瘤有27例，腦膜瘤13例，腦室瘤9例。兩組患者的性別、年齡、患病等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均施予常規治療，即是采用腦神經營養藥和脫水藥。研究組患者在此基礎上配合HBO治療[2]，醫用空氣加壓艙的治療壓力為0.18 Mpa，生涯時間為25 min，隨后患者戴面罩吸收純氧60 min，中途休息10 min，再減壓25 min，1次/天，患者在行HBO治療期間按照醫囑口服維生素C 0.1 g，3次/d，HBO治療10次后，復查并對治療效果做出評定。

1.3 療效評定標準

通過透露彩色多普勒超聲檢查兩組患者的腦血管痙攣（CVS）程度，并運用神經功能缺損評定、日常生活活動能力評定患者的治療效果。

1.4 統計學方法

利用軟件SPSS 20.0對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料分以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 比較兩組患者在治療前后的NFD、Barthel評分

經過治療，兩組患者在治療前后的NFD、Barthel評分均沒有明顯變化；治療后，兩組患者的NFD、Barthel評分比較有明顯差異（P＜0.05）。見表1。

2.2 比較兩組患者治療前后大腦動脈流速、CVS

治療前，研究組患者的大腦動脈流速（136.5±30.3）cm/s，CVS例數20例（66.67%），參照組患者的大腦動脈流速（135.7±29.9）cm/s，CVS例數18例占60.0%；治療后，研究組患者的大腦動脈流速（96.5±21.4）cm/s，CVS例數5例（16.67%），參照組患者的大腦動脈流速（119.1±18.7）cm/s，CVS例數11例（36.67%）。兩組患者在治療前大腦動脈流速、CVS差異有統計學意義（P＜0.05）；治療后，研究組患者的大腦動脈流速、CVS較參照組有明顯差異（t=6.45，x2=5.02，P＜0.05）。

3 討 論

在臨床治療中，發現瘤體壓迫周圍的神經組織導致局部血液循環出現障礙，加上手術切除腫瘤對神經組織也造成了一定的傷害，故推薦HBO治療。HBO可以促進血氧分壓的提高，使得氧的彌散距離得以增加，且高壓氧對氣栓癥、減壓病具有獨特的療效；高壓氧能緩解組織水腫，對大多數的器官血管具有縮血管功能；HBO可以使頸動脈收縮，減少腦血流量，降低血管通透性；對厭氧菌或需氧菌的繁殖具有抑制的作用[3]。

在本次研究中，對腦腫瘤、腦動脈瘤術后患者進行研究，發現：經過治療，兩組患者的NFD、Barthel評分比較有明顯差異（P＜0.05）；研究組患者的大腦動脈流速、CVS較參照組有明顯差異（t=6.45，x2=5.02，P＜0.05）。

綜上所述，HBO對腦腫瘤、腦動脈瘤術后的康復治療有明顯效果，提高了患者的生活質量，值得廣泛使用。

表1 比較兩組患者在治療前后的NFD、Barthel評分（±s）

表1 比較兩組患者在治療前后的NFD、Barthel評分（±s）

NFD評分Barthel評分組別n治療前治療后治療前治療后研究組3016.2±9.37.3±5.432.17±5.29 48.73±12.47參照組3015.3±8.510.3±4.131.67±4.3337.61±11.33 t-0.392.420.45.02 P-＞0.05＜0.05＞0.05＜0.05

[1] 趙春玲.介入治療急癥腦動脈瘤破裂出血的護理體會及措施[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(27):131-132.

[2] 龍伊明.高壓氧對腦腫瘤術后康復療效探討[J].中華腫瘤防治雜志,2016,23(S1):50-51.

[3] 畢德英.高壓氧治療腦腫瘤術后患者臨床觀察[J].中華腫瘤防治雜志, 2015,(b11):35-36.

R739.4

B

ISSN.2095-6681.2017.28.66.01

吳宏艷