慢性心力衰竭患者焦慮狀態的護理干預效果分析

劉夕英

（丹陽市人民醫院心內科，江蘇 丹陽 212300）

慢性心力衰竭患者焦慮狀態的護理干預效果分析

劉夕英

（丹陽市人民醫院心內科，江蘇 丹陽 212300）

目的 分析慢性心力衰竭患者焦慮狀態的臨床護理干預效果。方法 從2015年01月～2017年01月階段在我院心內科住院治療的慢性心力衰竭患者中抽取56例作為研究對象，采取隨機分組法將入選的56例患者分成研究組和對照組兩組，每組均設置28例患者。兩組患者均給予常規輔助治療性護理，研究組在此基礎上給予心理疏導、焦慮狀態控制、睡眠干預、放松訓練、健康教育等臨床護理干預。結果 入院時兩組患者的焦慮狀態和睡眠情況均相當，比較差異不具有顯著性（P＞0.05）；而護理后的焦慮狀態，研究組明顯低于對照組；睡眠情況，研究組明顯好于對照組；比較差異均具有顯著性（P＜0.05）。入院時兩組患者的癥狀改善、體力限制、社會限制、情緒控制等MHL評分均相當，比較差異不具有顯著性（P＞0.05）；而護理后的各項MHL評分，研究組明顯低于對照組，比較差異均具有顯著性（P＜0.05）。結論 對慢性心力衰竭患者在常規護理基礎上給予心理疏導、焦慮狀態控制、睡眠干預、放松訓練、健康教育等臨床護理干預，能夠有效改善患者的焦慮狀態，提升患者的睡眠質量和生活質量。

慢性心力衰竭；焦慮；護理

臨床研究指出，對于慢性心力衰竭患者來說，其在臨床治療期間往往會合并出現不同程度上的焦慮情緒，這種焦慮情緒主要是由于患者擔心疾病對自己的健康造成的危害，另一方面擔心臨床治療無法達到理想的治療效果而產生的[1]。在這樣的擔憂之下，患者難免會出現焦慮情緒，而患者的這種焦慮情緒如果得不到有效的控制和改善，會對其臨床治療效果及生活質量造成不良影響[2]。因此，積極采取有效的臨床護理干預措施，幫助慢性心力衰竭患者緩解焦慮情緒，是非常重要的[3]。筆者以下就對慢性心力衰竭患者焦慮狀態的臨床護理干預效果進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2015年01月—2017年01月階段在我院心內科住院治療的慢性心力衰竭患者中抽取56例作為研究對象，采取隨機分組法將入選的56例患者分成研究組和對照組兩組，每組均設置28例患者。兩組患者的資料入選：研究組28例，男性和女性分別16例和12例，年齡（61.7±3.4）歲；病程（4.5±2.2）年；對照組28例，男性和女性分別15例和13例，年齡（62.2±4.1）歲；病程（4.8±2.5）年。組間一般資料比較差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

兩組患者均給予常規輔助治療性護理，研究組在此基礎上給予心理疏導、焦慮狀態控制、睡眠干預、放松訓練、健康教育等臨床護理干預。如下：

（1）心理疏導

護理人員要隨時觀察、及時掌握患者的心理狀態變化情況，安撫患者的不良情緒。一旦患者的情緒發生改變，護理人員要根據患者的具體年齡、職業、家庭背景、文化程度，制定具有針對性的心理護理對策，對其實施心理干預，幫助患者最大程度上緩解不良情緒，促使患者在治療期間保持積極、樂觀的心態[4]。

（2）焦慮狀態控制

觀察患者，當其焦慮狀態發作或加重時，要及時采取有效的措施進行干預，可以采取轉移注意力法緩解其焦慮情緒。對于焦慮癥狀比較嚴重的患者，護理人員或家屬在全程陪伴在患者身邊，給予患者足夠的安全感，鼓勵患者積極傾訴，使其焦慮情緒得到宣泄。對于焦慮狀態控制不佳的患者，遵醫囑給予抗焦慮藥物[5]。

（3）睡眠干預

幫助患者培養良好的睡眠習慣，為患者營造良好的夜間睡眠環境，保持床單被褥干凈、舒適，減少夜間燈光刺激，護理人員夜間巡視要動作輕柔。針對存在睡眠障礙的患者，護理人員可以遵醫囑給予其藥物幫助入睡，保證患者治療期間能夠有充足的睡眠。

（4）放松訓練

指導患者掌握想象性放松療法，每日進行2-3。指導患者選擇自己感覺最為舒適、輕松和愜意的場景，進行想象，達到自我放松，緩解不良情緒的目的[6]。

（5）健康教育

護理人員要積極地向患者實施健康教育，可以采取口頭宣教、視頻播放及健康教育手冊發放等方式，向患者介紹慢性心力衰竭的發病因素、臨床治療、注意事項及自我護理保健等。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對本組的數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者的焦慮狀態與睡眠狀況比較

入院時兩組患者的焦慮狀態和睡眠情況均相當，比較差異不具有顯著性（P＞0.05）；而護理后的焦慮狀態，研究組明顯低于對照組；睡眠情況，研究組明顯好于對照組；比較差異均具有顯著性（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的生活質量比較

入院時兩組患者的癥狀改善、體力限制、社會限制、情緒控制等MHL評分均相當，比較差異不具有顯著性（P＞0.05）；而護理后的各項MHL評分，研究組明顯低于對照組，比較差異均具有顯著性（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組患者的焦慮狀態與睡眠狀況比較（±s）分

表1 兩組患者的焦慮狀態與睡眠狀況比較（±s）分

護理后SASSMHSASSMH研究組（n=28）58.44±5.6515.92±3.2646.376±.1620.65±3.45對照組（n=28）59.03±5.0915.06±3.0155.02±5.2316.97±3.75組別入院時

表2 兩組患者的生活質量比較（分）

3 討 論

綜上所述，對慢性心力衰竭患者在常規護理基礎上給予心理疏導、焦慮狀態控制、睡眠干預、放松訓練、健康教育等臨床護理干預，能夠有效改善患者的焦慮狀態，提升患者的睡眠質量和生活質量，應用效果顯著。

[1] 曹平輝.綜合護理在慢性心力衰竭伴焦慮患者護理中的應用效果分析[J].河南醫學研究,2016,25(10):1908-1909.

[2] 項穎卿,羅 萍,章國良.心理護理對慢性心力衰竭伴焦慮抑郁患者治療依從性和生存質量的影響[J].實用醫學雜志,2014,30(2):307-308.

[3] 陳 光.心理護理干預對老年慢性心力衰竭患者的心理狀態及心功能的影響分析[J].中國醫藥指南,2015,13(1):266-267.

[4] 龐玉華,楊 艷.綜合護理干預對慢性心力衰竭患者生活質量的影響[J].中國醫藥導報,2014,9(20):120-123.

[5] 雷文娟.護理干預對慢性心力衰竭患者焦慮狀態的影響研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志,2015,3(9):165-166.

[6] 趙 英.綜合性護理干預在改善慢性心力衰竭患者焦慮狀態中的應用效果觀察[J].中國醫藥指南,2015,13(34):238-239.

R473.5

B

ISSN.2095-6681.2017.28.141.02

李 豆