康復護理在神經外科手術患者中的實施效果

李 青，何 孟，杜文君，劉麗爽*

（首都醫科大學附屬北京康復醫院，北京 100144）

康復護理在神經外科手術患者中的實施效果

李 青，何 孟，杜文君，劉麗爽*

（首都醫科大學附屬北京康復醫院，北京 100144）

目的 探討康復護理在神經外科手術患者中的實施效果。方法 對2016年～2017年度在本院神經外科進行住院治療的240例手術的患者作為研究對象。其中，120例患者作為對照組，對照組中男性患者有68例，女性患者有52例，觀察組當中有男性病例70例，女性病例50例。對照組通過一般的神經外科手術后的護理干預進行，觀察組在此基礎上增加康復護理。結果 患者在通過護理之后，觀察組的患者在生活質量方面得到了非常明顯的改善，在認知情況、生理情況、心理健康情況，都出現出現了明顯的改善，和對照組的患者相比，效果明顯，并且具有一定的統計學差異（P＜0.05）。結論 康復護理在神經外科手術患者中實施的效果非常明顯，具有一定的臨床使用價值。

神經外科；康復護理；生存質量；影響

1 資料與方法

1.1 一般資料

對2016年～2017年度在本院神經外科進行住院治療的240例手術的患者作為研究對象。其中，120例患者作為對照組，對照組中男性患者有68例，女性患者有52例，年齡在22～79歲之間，平均年齡達到了47歲±27.51歲，觀察組當中有男性病例70例，女性病例50例，年齡主要分布在22～77歲之間，平均年齡達到了（44歲±27.16）歲，通過統計可以發現年患者在年齡和性別等方面沒有統計學方面的差異具有一定的可比性

1.2 方法

對照組，通過一般的神經外科手術后的護理干預進行。觀察組，通過一般精神外科護理干預方法外，另外進行以下方法的處理。

（1）心理干預。心理干預，神經外科的患者，除了在生理方面受到創傷之外，在心理方面往往也出現焦慮、抑郁等諸多不良情況，擔心在手術完成后會對以及以后的生活產生很大的影響，相關護理人員需要和患者進行交通溝交流，讓患者自己的內心想法表達出來，并對患者進行指導，讓他可以積極的進行配合治療，這樣可以最大程度上讓患者的康復速度加快。

（2）臥床期康復訓練。患者在臥床的過程中就可以對其進行肢體訓練，讓患者能夠很快的進行肢體的恢復，比如說讓患者擺動自己的肢體位置，讓肢體可以出一定的功能外，并且進行早期的鍛煉，每隔2到3個小時對患者進行翻身的處理，防止患者在一個同樣的位置，造成局部血液不循環的情況，并且可以讓患者家屬協助患者進行一些諸如上下肢伸屈的活動，通過這種被動活動讓運動量小幅上升，接著，讓運動強度進一步增加，這樣可以讓患者更加適應康復的過程

（3）離床期康復訓練。如果患者的病情穩定，可以讓患者進行進一步的臨床訓練。一個很好的臨床訓練可以讓患者后期生活質量大大提升，首先需要讓患者的床抬高35度，患者處于一個半坐半臥的狀態，后期每天需要讓床頭提高5到10度，這樣可以讓患者從一個半坐臥位數變成座位，每次坐我的時間需要控制在30分鐘以內，防止由于長時間的座位讓患者感到不適。

（4）步行康復訓練。如果患者可以平穩站立之后，需要讓患者進行一定的步行訓練，不行的過程中需要進遵循循序漸進的原則，首先讓患者在病房內進行散步，然后再讓患者在病房外進行散步，進行一些上下樓梯的訓練，但是訓練的時候需要，讓患者盡量脫離患者家屬的攙扶。

（5）認知功能康復訓練。認知功能障礙也是神經外科手術后患者出現的比較常見的一種癥狀，對于認知功能恢復主要是進行心理咨詢和智力方面的開發，需要對患者進行主動關懷，耐心地傾聽患者的講述，這樣可以讓患者的大腦是意識進行恢復，另外語言功能障礙也是精神外科患者手術之后比較常見的一種并發癥，所以患者如果病情穩定之后，就需要積極和他進行語言方面的溝通訓練。

1.3 統計學方法

采用SPSS 18.0統計學軟件對本組的數據進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數資料以百分數（%），例（n）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

患者在通過護理之后，觀察組的患者在生活質量方面得到了非常明顯的改善，在認知情況、生理情況、心理健康情況，都出現出現了明顯的改善，和對照組的患者相比，效果明顯，并且具有一定的統計學差異，P＜0.05。

表1 兩組患者護理后的生活質量評分比較（±s）

表1 兩組患者護理后的生活質量評分比較（±s）

組別生理職能認知功能心理健康總生活質量觀察組69.87±8.9772.12±6.7873.45±8.8670.22±5.67對照組53.45±7.8864.44±7.2365.56±8.7662.23±6.67 t 6.4455.8235.8736.934 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討 論

失語偏癱、自我功能恢復障礙，都是神經外科手術過程之后常見的一些并發癥，這些并發癥對患者的情緒和生活質量產生非常大的影響，讓患者在生活的過程中喪失積極性，沒有辦法很好地正視生活，通過本次研究可以發現，在神經外科手術完成后，需要進行很好的康復護理，這樣可以讓患者更好的恢復心理能力、健康情況及肢體功能情況，觀察組的患者在生活質量和護理滿意度方面都比對照組要高，這種結果也表現出康復護理在神經外科手術患者中實施的效果非常明顯，具有一定的臨床使用價值。

[1] 壽鑫權.康復科住院患者的構成與特點分析[J].中醫藥管理雜志,2015,12(25):144-145.

[2] 侯曉群.神經外科人性化護理管理的思路與實踐[J].護理研究:下旬版,2013,18(6):130-131.

R473.6

B

ISSN.2095-6681.2017.28.149.02

劉麗爽

李 豆