布地奈德霧化吸入對小兒支氣管哮喘急性發作的療效與安全性分析

梁小步 曹曉倩 關英妹

布地奈德霧化吸入對小兒支氣管哮喘急性發作的療效與安全性分析

梁小步 曹曉倩 關英妹

目的 觀察小兒支氣管哮喘急性發作時采用布地奈德霧化吸入治療的療效和安全性。方法 60例小兒支氣管哮喘急性發作患兒, 隨機分為對照組和觀察組, 每組30例。對照組使用抗感染及常規治療, 觀察組在對照組治療基礎上給予布地奈德吸入治療, 觀察比較兩組患兒治療后的臨床效果、肺功能指標以及不良反應發生情況。結果 對照組患兒的臨床總有效率為63.33%, 明顯低于觀察組的86.67%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后, 觀察組患兒的用力肺活量(FVC)、第一秒用力呼氣容積(FEV1)、FEV1與FVC的比值(FEV1/FVC)分別為(1.34±0.41)L、(2.39±0.71)L、(69.09±10.32)%；對照組分別為(1.08±0.32)L、(1.91±0.54)L、(58.87±9.75)%, 觀察組的FVC、FEV1、FEV1/FVC均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患兒中僅對照組中1例患兒發生聲嘶, 其余均無不良反應,組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。結論 對于小兒支氣管哮喘急性發作的患兒, 使用布地奈德霧化吸入進行治療, 有良好的治療效果, 且無不良反應發生, 具有重要的臨床意義和醫學價值。

小兒支氣管哮喘急性發作；布地奈德；霧化吸入；臨床效果

小兒支氣管哮喘是由于呼吸系統發生炎癥所引起的, 尤其是在季節變化時發病人數會較往日增多。嚴重時還會引起肺炎等反應, 對患兒十分不利［1］。因此, 臨床上需要尋找一種行之有效的治療辦法來緩解患兒的痛苦［2］。本院為研究布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作的療效, 特選取60例患兒進行分組對比研究, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2016年12月在本院接受治療60例小兒支氣管哮喘急性發作患兒進行研究, 將患兒隨機分為對照組和觀察組, 每組30例。對照組中男17例,女13例, 年齡最小14個月, 最大8歲, 平均年齡(5.5±1.2)歲。觀察組中男16例, 女14例, 年齡最小13個月, 最大8.5歲,平均年齡(5.6±1.3)歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 可以進行比較。

1.2 方法 對照組：使用炎琥寧氯化鈉10 mg和阿奇霉素注射液10 mg進行抗感染治療, 并進行有效祛痰、吸氧等常規治療, 糾正哮喘及水電解質平衡。觀察組：在對照組的治療基礎上給予布地奈德吸入治療, 10～20 min使用1次。兩組患兒的治療療程均為2 d。

1.3 觀察指標及評定標準［3］觀察比較兩組患兒治療后的臨床效果、肺功能指標以及不良反應發生情況。癥狀評價標準分為4個等級。痊愈：癥狀在治療后已全部消失；顯效：癥狀在治療后已經大部分消失；有效：癥狀在治療后有明顯改善；無效：癥狀無變化甚至加重。總有效率=痊愈率+顯效率+有效率。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0統計學軟件對數據進行處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床療效比較 對照組患兒的臨床總有效率為63.33%, 明顯低于觀察組的86.67%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患兒肺功能指標比較 治療后, 觀察組患兒的FVC、FEV1、FEV1/FVC分別為(1.34±0.41)L、(2.39±0.71)L、(69.09±10.32)%；對照組分別為(1.08±0.32)L、(1.91±0.54)L、(58.87±9.75)%, 觀察組的FVC、FEV1、FEV1/FVC均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患兒臨床療效比較［n(%)］

表2 兩組患兒肺功能指標比較( -±s)

表2 兩組患兒肺功能指標比較( -±s)

注：與對照組比較, aP＜0.05

組別例數FVC(L)FEV1(L)FEV1/FVC(%)觀察組30 1.34±0.41a 2.39±0.71a 69.09±10.32a對照組301.08±0.321.91±0.5458.87±9.75 t 2.7382.9473.943 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

小兒支氣管哮喘是一種兒科常見病, 主要是由呼吸道發生過敏性反應所導致的, 該病發作起來比較很難治愈, 特點是反復發作, 不易痊愈［4,5］。在患兒初期患病時, 會出現反復干咳, 隨著病程的延長, 還會出現喘息、有肺部鳴音、胸悶等特點, 并且夜間的發作次數比白天要多, 嚴重影響到患兒的生活和健康［6,7］。小兒支氣管哮喘發病除受季節交替影響外, 家庭遺傳、周圍環境等因素的影響。小兒支氣管哮喘目前醫學上沒有能夠將其治愈的辦法, 所以在治療時主要以控制病情為目的, 當然, 隨著醫學的不斷進步, 未來將會找到將其完全治愈的方法［8］。布地奈德通過穩定內皮細胞和平滑肌, 減少免疫反應和抗體合成, 抑制氣管收縮, 起到良好的抗炎效果［9］。每次吸入的劑量較少, 不良反應少。布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘, 近年來在臨床治療上比較常用, 其效果受到臨床實踐的多次證明, 值得信賴和肯定［10］。本文的研究結果顯示, 對照組患兒的臨床總有效率為63.33%, 明顯低于觀察組的86.67%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。治療后, 觀察組患兒的FVC、FEV1、FEV1/FVC分別為(1.34±0.41)L、(2.39±0.71)L、(69.09±10.32)%；對照組分別為(1.08±0.32)L、(1.91±0.54)L、(58.87±9.75)%, 觀察組的FVC、FEV1、FEV1/FVC均優于對照組, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。兩組患兒中僅對照組中1例患兒發生聲嘶,其余均無不良反應, 組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

綜上所述, 對于小兒支氣管哮喘急性發作, 可以使用布地奈德霧化吸入進行治療, 效果明顯, 可以控制患兒的病情蔓延, 且沒有不良反應, 具有重要的臨床意義和借鑒價值。

［1］ 燕民. 不同劑量布地奈德霧化吸入對哮喘兒急性發作療效影響. 現代儀器與醫療, 2014.20(4):8-11.

［2］ 付海衛, 張松, 張添威, 等. 布地奈德霧化吸入對哮喘急性發作期患者細胞因子和肺功能的影響. 中國藥業, 2013, 22(15):79-80.

［3］ 耿立建. 不同劑量布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘急性發作療效比較. 現代中西醫結合雜志, 2013, 22(32):3601-3602.

［4］ 中華醫學會兒科學分會呼吸學組. 兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(三). 中華醫學信息導報, 2009, 24(3):20-21.

［5］ 中華醫學會兒科學分會呼吸學組. 兒童支氣管哮喘診斷與防治指南(2016年版). 中華兒科雜志, 2016, 54(3):167-181.

［6］ 楊青山. 吸入用布地奈德混懸液對小兒哮喘細胞免疫功能的影響. 中國藥業, 2015, 24(22):71-72.

［7］ 周克亮. 霧化吸入布地奈德混懸液在小兒支氣管哮喘急性發作期中的效果分析. 中國現代藥物應用, 2015, 9(23):145-147.

［8］ 李毅, 翟紅, 肖雪清. 氧驅霧化吸入布地奈德混懸液治療小兒哮喘急性發作的療效及其對肺功能的影響. 實用臨床醫藥雜志, 2015, 19(e1):64-65.

［9］ 楊青松. 布地奈德混懸液霧化吸入治療小兒哮喘的療效研究.北方藥學, 2013, 10(9):14-15.

［10］ 陳雅琴, 李學明. 布地奈德聯合特布他林霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床療效及對肺功能的影響分析. 北方藥學,2016, 13(4):47-48.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.23.067

529500 陽江市陽東區人民醫院兒科

2.3 兩組患兒的不良反應情況比較 兩組患兒中僅對照組中1例患兒發生聲嘶, 其余均無不良反應, 組間比較差異無統計學意義(P＞0.05)。

2017-10-11］