知己健康管理在療養(yǎng)院2型糖尿病綜合治療中的作用

吳淑惠　曾愛東

【摘要】 目的：分析知己健康管理在療養(yǎng)院2型糖尿病綜合治療中的應(yīng)用。方法：本文以筆者所在養(yǎng)老院2015年11月-2017年1月愿意實施健康管理的2型糖尿病患者作為研究群體，從2型糖尿病群體中隨機選擇54例作為研究對象；分析兩組患者管理前后腰圍、血壓、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、糖化血紅蛋白（HbA1C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的水平。結(jié)果：2型糖尿病患者在進行知己健康管理后，患者的腰圍、FPG、2 h PG、TG、TC、HbA1C、LDL-C等指標(biāo)均優(yōu)于管理前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：知己健康管理可以有效改善療養(yǎng)院2型糖尿病患者的綜合指標(biāo)，對2型糖尿病患者的康復(fù)具有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】 2型糖尿??； 知己健康管理； 腰圍； FPG； TG； HDL-C

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2017.31.072 文獻標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）31-0145-02

【Abstract】 Objective：To analyse bosom friend health management application in the comprehensive treatment of type 2 diabetes in a nursing home.Method：In this paper，54 cases with type 2 diabetes in our nursing home from November 2015 to January 2017 were randomly selected as the research object.Analyzed two groups of patients before and after the management of waist circumference，blood pressure，fasting blood glucose（FPG），2 h postprandial blood glucose（2 h PG），triglycerides（TG），total cholesterol （TC），glycosylated hemoglobin（HbA1C），high-density lipoprotein cholesterol（HDL-C），low density lipoprotein cholesterol（LDL-C） levels.Result：After friends health management，waist circumference，F(xiàn)PG，2 h PG，TG，TC，HbA1C，LDL-C and other indicators of patients with type 2 diabetes were better than before（P<0.05）.Conclusion：Friends health management can effectively improve nursing homes composite indicator of type 2 diabetes，has a positive role in rehabilitation of patients with type 2 diabetes.

【Key words】 Type 2 diabetes； Bosom friend health management； Waist circumference； FPG； TG； HDL-C

First-authors address：Xiamen Gulangyu Cadre Sanatorium，Xiamen 361001，China

2型糖尿病屬于慢性疾病，與患者的生活方式、心理狀態(tài)等因素有著十分密切的關(guān)系，需要患者終身進行康復(fù)治療。2型糖尿病的治療為系統(tǒng)的康復(fù)治療過程，在治療的過程中不僅要對患者的日常活動、平時用藥、日常飲食等方面進行有效的管理，還需對很多危險因素進行管理控制[1-2]。為此，本文對知己健康管理在療養(yǎng)院2型糖尿病綜合治療中的臨床效果進行了探討，以分析2型糖尿病治療的有效方法。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文以筆者所在養(yǎng)老院2015年11月-2017年1月愿意實施健康管理的2型糖尿病患者作為研究群體，從2型糖尿病群體中隨機選擇54例作為研究對象。其中男29例，女25例；年齡61～86歲，平均（72.4±4.5）歲。

1.2 方法

（1）健康教育：對每位患者的身體狀況實施評估，并對患者的身體狀況進行細(xì)致分析與說明，讓患者對自己的身體狀況和潛在風(fēng)險有所了解。針對每位患者的身體狀況，制定出有效、科學(xué)的管理措施。對每個階段的治療結(jié)果進行分析評估，并準(zhǔn)確、細(xì)致地記錄患者的運動狀況和飲食狀況，并對患者作出科學(xué)的指導(dǎo)；另外，還要注意觀察患者心理狀況，對于出現(xiàn)負(fù)向情緒的患者要對其心理狀況進行指導(dǎo)，讓其以健康的心態(tài)去面對疾病。（2）飲食治療：通過分析患者的身高、體重等基本信息，并與患者能量消耗之間的規(guī)律進行分析，以能量平衡為基礎(chǔ)來對患者的能量攝入進行控制。2型糖尿病患者的能量攝入標(biāo)準(zhǔn)為：碳水化合物比例為55%～60%，蛋白質(zhì)比例為15%～20%，脂肪比例為20%～30%。并將其合理分配至日常飲食當(dāng)中，其對應(yīng)的比例為：早餐占比為35%，中餐占比為40%，晚餐為25%。鼓勵患者多食用粗糧，為患者制定出科學(xué)的飲食時間表，患者以清淡飲食為主，多食用蔬菜，適量食用肉類，并嚴(yán)格控制患者的飲酒。（3）運動治療：對患者的日常運動狀況進行指導(dǎo)，患者的日常運動以走路為主，同時以爬山、游泳、慢跑等運動為輔，患者運動的時間控制在30 min左右。讓患者佩戴知己能量儀以記錄每日的運動強度、運動量及運動時間?；颊呙恐苓\動頻率可控制在每周5～7次，運動時間一般可在晚餐后1 h進行，避免患者過量運動和空腹運動，以免對患者造成不必要的傷害。（4）用藥指導(dǎo)：對患者的用藥實施干預(yù)，以患者的身體狀態(tài)為基礎(chǔ)，指導(dǎo)患者進行科學(xué)合理用藥，避免漏服、私自停藥等情況發(fā)生，對于病情得以緩解者，要指導(dǎo)患者減少藥物用量。endprint

1.3 觀察指標(biāo)

分別統(tǒng)計管理前后患者腰圍、血壓、患者空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 22.0對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2型糖尿病患者在進行知己健康管理后，腰圍、FPG、2 h PG、TG、TC、HbA1c、LDL-C等指標(biāo)均優(yōu)于管理前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

日常飲食不均一、營養(yǎng)物質(zhì)攝入過多、熱量過多是導(dǎo)致2型糖尿病的主要因素；而缺乏運動，讓能量得以蓄積是引發(fā)2型糖尿病的危險因素。因此，對2型糖尿病患者實施日常干預(yù)對于患者的康復(fù)治療具有著重要的意義[3]。在傳統(tǒng)的臨床治療護理時，并未對運動、飲食、用藥等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進行干預(yù)，導(dǎo)致患者對運動、用藥、飲食等相關(guān)因素的重視程度存在著一定的差異，這對患者的康復(fù)治療造成了不利的影響。

而知己健康管理是對患者的健康、飲食、運動、心理和用藥等進行綜合干預(yù)分析，構(gòu)建成完整的治療護理體系，對影響2型糖尿病病情的不同因素進行綜合分析，對患者的科學(xué)生活模式進行指導(dǎo)[4-5]。利用知己能量儀可對患者的飲食結(jié)構(gòu)、運動強度及時間等進行分析，對患者的運動和飲食進行量化控制；根據(jù)患者的生活習(xí)慣制定出科學(xué)的飲食結(jié)構(gòu)；根據(jù)患者的身體素質(zhì)制定出科學(xué)的運動方案，從而讓飲食和運動治療成為2型糖尿病患者臨床治療的重要方式[6-8]。另外，根據(jù)患者病情狀況，為患者提供科學(xué)合理用藥，讓患者形成良好的飲食、運動生活習(xí)慣[9-12]。關(guān)于知己健康管理在社區(qū)2型糖尿病綜合治療中的應(yīng)用，很多學(xué)者都進行了相關(guān)研究。劉東蘭等[5]對98例2型糖尿病患者進行了研究，在對患者實施3個月的健康教育、平衡膳食和運動量化干預(yù)后，患者的空腹血糖、總膽固醇、甘油三酯、收縮壓、舒張壓等與健康管理干預(yù)前均存在著顯著性差異（P<0.05），這表明知己健康管理是提高2型糖尿病治療的有效方法。陳創(chuàng)新[6]對60例2型糖尿病患者進行了強化管理及綜合治療后發(fā)現(xiàn)，患者日常膳食結(jié)構(gòu)的科學(xué)性和合理性均顯著優(yōu)于管理前（P<0.05），且患者各項體測指標(biāo)與管理前相比均有著顯著的改善（P<0.05）。蔣玉蘭[7]對社區(qū)內(nèi)48例2型糖尿病患者實施強化教育干預(yù)，對患者進行糖尿病健康知識強化教育，在進行6個月的強化教育后，患者空腹、餐后2 h血糖及糖化血紅蛋白水平均顯著低于強化教育前（P<0.05）。

本文研究表明，對2型糖尿病患者在進行知己健康管理后，患者的腰圍、FPG、2 h PG、TG、TC、HbALC、LDL-C等指標(biāo)與管理前相比，均顯著改善（P<0.05）。可見，知己健康管理可以有效改善2型糖尿病的綜合指標(biāo)，對2型糖尿病患者的康復(fù)具有著積極的作用。

參考文獻

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（收稿日期：2017-07-15）endprint