分析手術室護理干預對腫瘤手術患者應激反應的效果

戴玉玲

（通化市中心醫院，吉林 通化 134001）

分析手術室護理干預對腫瘤手術患者應激反應的效果

戴玉玲

（通化市中心醫院，吉林 通化 134001）

目的 分析手術室護理干預對腫瘤手術患者應激反應的效果。方法 選取我院2015年01月～2017年5月收治的手術方式治療的腫瘤患者82例作為研究對象，隨機將納入患者分為研究組42例和對照組40例，對照組給予患者常規圍手術期護理，研究組在對照組基礎上再行手術室針對性護理，觀察患者應激反應效果，調查患者護理滿意度。結果 研究組患者手術應激反應明顯輕于對照組（血壓正常率、心率正常率、焦慮情緒及不良反應發生率四項指標對比），差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組護理滿意度較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 對腫瘤手術患者實施常規圍手術期護理外，同時給予針對性強的手術室護理可明顯減輕病人應激反應，有利于手術的順利進行，術后不良反應發生率低，且能獲得更高的護理滿意度。

手術室護理；腫瘤；應激反應

本文旨在分析手術室護理干預對腫瘤手術患者應激反應的效果，特收集我院腫瘤科采用手術方式治療的82例腫瘤患者進行了研究分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年01月～2017年5月收治的手術方式治療的腫瘤患者82例作為研究對象，病例包含男47例、女35例；年齡20～67歲，平均（43.52±10.65）歲；手術麻醉類型分布：氣管插管復合全麻者50例、椎管麻醉22例、局部麻醉10例。所有患者均符合對應腫瘤手術治療指證，82例納入研究者及其家屬均對本研究知情，并簽署同意書加入其中，本研究已獲我院倫理委員會批準。隨機將納入病人分為研究組42例和對照組40例，兩組患者手術麻醉類型分布及一般資料差異對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予腫瘤手術患者常規圍手術期護理。研究組在此基礎上著重強調手術室護理，護理主要措施內容如下：

1.2.1 術前準備護理

（1）熟悉環境熟悉醫務人員患者入院后護理人員應主動做自我介紹，并向其介紹主治醫生、醫院環境等，病人在熟悉環境、熟悉醫務工作者的情況下，能逐漸緩解內心陌生感，降低心理應激程度。（2）心理干預護患堅持多溝通交流，過程中尊重患者，多給予人情關懷，建立良好的護患關系。對患者心理狀況進行評估，并實施針對性強的心理干預措施，內心負面情緒緩解并保證以良好的心態面對治療，進而達到更優的手術效果。（3）知識宣教讓患者提前熟悉手術室環境，并在參觀過程中講解手術大致過程、麻醉方式、需要配合事項、術前禁食禁飲要求等，全面提升患者認知度。

1.2.2 手術室護理

（1）環境護理臨近手術前護理人員將室溫、濕度調整到人體舒適度，以免給患者帶來刺激或不適。（2）手術室持續心理護理手術室儀器使用、器械碰撞等因素都可能誘發患者出現焦慮、慌張不良情緒，護理人員應給予持續心理安慰，用轉移注意力、心理交流（意識清醒者）、鼓勵、肯定等方式、語言緩解不良情緒，盡可能降低手術應激反應。（3）體征監察術中注意患者血壓、心率等體征變化，以便及時發現異常并行針對性處理措施；手術暫停時注意遮擋切口、裸露部位。（4）舒適體位護理[1]。

1.2.3 術后護理

術后心理干預、不良反應或并發癥觀察及防治護理、生活護理、切口護理、引流管護理、患者及患屬日常護理指導、保溫措施、出院指導等，過程中做好詳細護理記錄。

1.3 觀察指標

手術室觀察患者血壓、心率、情緒（麻醉阻滯起效前）變化，記錄術中術后不良反應發生情況；麻醉效果消退后及時調查患者護理滿意度。

1.4 統計學方法

采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 應激反應護理效果對比

映射手術應激反應的相關指標對比分析研究組患者血壓正常率、心率正常率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者焦慮情緒及不良反應發生率均較對照組更低，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 應激反應護理效果對比情況 [n（%）]

2.2 護理滿意度對比

研究組患者護理滿意度95.2%（40/42）明顯高于對照組80%（32/40），差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 小 結

本次研究對研究組患者在常規圍術期護理基礎上著重強調手術室護理，采取術前宣教、心理干預、熟悉環境、構建和諧護患關系、手術室環境護理、術中術后持續心理護理等措施，結果顯示研究組患者血壓、心率正常率均較對照組更高，差異有統計學意義（P＜0.05）；此外研究組患者焦慮情緒及不良反應發生率亦較對照組更低，同時獲得了更優的護理滿意度，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上，對腫瘤手術患者除常規護理外，強調手術室護理干預能顯著改善其應激反應，以保證手術順利進行[2-3]。

[1] 孔令珍.手術室護理干預對腫瘤手術患者應激反應的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(4):732-733.

[2] 潘莉瑋.手術室護理干預在降低腫瘤手術患者應激反應中的效果觀察[J].黑龍江醫藥科學,2016,39(6):102-103.

[3] 賀敏芬.手術室護理干預對腫瘤手術患者應激反應的影響[J].中國實用護理雜志:中旬版,2010（11）35-36.

R473.73

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ISSN.2095-8242.2017.068.13375.02

本文編輯：趙小龍