護理干預在減少骨折患者術后疼痛及提高護理滿意度中的應用效果觀察

王 茜

（解放軍第二一〇醫院骨科，遼寧 大連 116000）

護理干預在減少骨折患者術后疼痛及提高護理滿意度中的應用效果觀察

王 茜

（解放軍第二一〇醫院骨科，遼寧 大連 116000）

目的探析骨折患者術后采取護理干預對其疼痛及護理滿意度的影響。方法將2014年3月～2017年4月期間我院收治的骨折手術患者86例納為本組參研的樣本，隨機均分成常規組（常規護理）與干預組（針對性護理）。比較兩組疼痛及護理滿意度的優劣。結果干預組各時間段的疼痛評分與常規組相比均明顯要低，P＜0.05，構成統計學意義；兩組護理總滿意度比較差異明顯，存在統計學意義（P＜0.05）。結論將針對性護理干預應用在骨折手術患者中可減輕其術后疼痛感，并使其護理滿意度大大提高。

護理滿意度；骨折；護理干預；術后疼痛

骨折患者術后均難以避免地會出現程度不同的疼痛感，這對于患者術后疾病的康復有不利影響，因此臨床需加強對患者術后疼痛護理，以使其舒適度得到提高，增強治療的信心[1]，促使疾病盡快痊愈。常規護理屬于基礎性護理措施，不具有針對性，其護理的重點在于對疾病本身[2]，因此無法滿足當下患者及家屬對護理服務的高要求。現就我院在2014年3月～2017年4月接收的行骨折手術治療的86例患者分別采取常規護理、針對性護理的效果展開探究，表述如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究86例樣本均于我院接受骨折手術治療，入選研究的時間為2014年3月～2017年4月，將其分為例數均等的兩組，常規組女20例，男23例；年齡均值（38.35±2.59）歲。干預組19例女，24例男；年齡均值（38.67±2.84）歲。兩組病患性別、年齡等臨床基礎性資料存在良好一致性，P＞0.05，滿足研究對比要求。

1.2 護理方法

常規組（常規護理）：術后幫助患者選取舒適體位，臥床時選取平臥位或者健側臥位，應用軟枕將其患肢抬高，保障血液循環暢通，并使其疼痛與腫脹感減輕。為患者創建舒適安靜的休養環境，構建良好的護患關系，主動愛護理解患者，鼓勵患者主訴。患者疼痛明顯時可通過看電視、聽音樂及看書等形式轉移患者對疼痛的注意力，若患者疼痛無法忍受可嚴格遵照醫囑給予患者鎮痛劑緩解疼痛。

干預組（針對性護理）：①心理護理：術前告知患者疾病相關知識，手術相關流程、治療目的及有效性，使患者加強對自身疾病的認知，消除對手術緊張、恐懼等感覺；開展心理護理時護理人員需遵照人性化及個性化護理的原則，與患者溝通時禮貌文明用語，拉近與患者的距離，幫助患者盡快消除心理壓力及焦慮情緒，必要時可建立社會支持，指導家屬加強對患者的鼓勵，增強其治療信心。②飲食護理：患者術后依照其個人喜好制定出科學合理的膳食方案，確保飲食營養充足，囑患者低鹽低脂飲食，盡可能攝取優質蛋白較多的食物；若患者存在水腫情況，需對鈉的攝入予以控制，每日保持在1～3 g，而蛋白質則控制在每日30～40 g，同時依照患者病情恢復狀況及時進行調整。③疼痛護理：術后對患者疼痛程度予以科學評估，并開展疼痛健康宣教，告知患者鎮痛的原理及效果；加強術后觀察，依照疼痛評估結果給予針對性的鎮痛藥物，減輕疼痛，提高舒適感。④功能鍛煉：術后根據患者治療情況指導其開展功能鍛煉，采納患者的意見，將其需求作為功能鍛煉的中心，確保患者主觀能動性得到充分發揮；疾病康復期間還可依照骨折恢復實際情況制定康復計劃，以使患者肌肉收縮功能術后盡快得到鍛煉，按鍛煉的收效逐漸開展關節活動鍛煉。

1.3 效果評價指標

評價指標：參照視覺模擬評分法[3]對患者術后1 h，1 d，3 d以及7 d時疼痛情況予以評定。評分在0分～10分，其中無痛：0分；劇痛：10分。無疼痛：0分；輕微疼痛，能忍受：1～3分；疼痛影響睡眠，尚可忍受，需行臨床處置：4～6分；疼痛逐漸強烈，疼痛劇烈或難忍：7～10分。

調查指標：參照《住院患者滿意度調查表》[4]對兩組護理滿意度情況展開評價，包括五個方面，主要包括就醫環境（20分）、護患關系（20分）、護理服務質量（30分）、服務態度（10分）、護理舒適度（20分），滿意度評分在0～100分，很滿意：評分≥80分；一般滿意：60～79分；不滿意：≤59分。

1.4 統計學方法

匯總實驗數據，納入統計學軟件SPSS 22.0數據包中處理，數據對比計數資料通過n，%（率）表示，x2表達；±s（均數±平方差）表示計量資料，t值檢驗，P＜0.05，統計學意義成立。

2 結 果

2.1 兩組不同時間段疼痛評分分析

干預組疼痛評分低于常規組，P＜0.05，有統計學意義，見表1。

表1 兩組術后不同時間段疼痛評分對比（±s，分）

表1 兩組術后不同時間段疼痛評分對比（±s，分）

組別術后1 h術后1 d術后3 d術后一周常規組（n=43）5.58±1.014.58±1.103.88±0.682.54±0.42干預組（n=43）4.02±1.003.34±0.952.30±0.541.74±0.41 t 7.19735.594511.93188.9378 P 0.00000.00000.00000.0000

2.2 兩組護理滿意度調查情況分析

干預組護理總滿意度明顯高于常規組，有可比性，P＜0.05，見表2。

表2 兩組護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

骨折患者術后因受疼痛的影響，極易出現抑郁、焦躁以及緊張等不良心理情緒，嚴重者甚至會出現憤怒、絕望等心理問題，給疾病的恢復帶來不良影響。良好的護理干預能夠在極大程度上改善患者的負性情緒，降低疼痛閾值，提高患者治療與護理的依從性。

在常規護理的基礎上，依照患者病情與心理狀態等具體情況為其制定出針對性的護理措施。溫馨、安靜的就醫環境不僅能夠消除患者對陌生環境恐懼、緊張等感覺，還可在極大程度上增強患者對醫護人員的依賴感及信任感，這對于良好和諧護患關系的構建有積極意義。術前心理護理可使患者增強對手術治療的信心，在緩解患者負性情緒的同時能夠確保患者保持良好的心態，積極樂觀面對手術。術后合適的體位、適宜的溫濕度以及良好的溝通狀態均可提高患者的舒適感，改善術后疼痛；疼痛護理干預不僅能夠使患者局部炎性水腫減輕，加速血液循環，還可使肌肉痙攣情況減輕，最終有效緩解疼痛。本研究發現干預組術后各時間段疼痛評分與常規組比較差異性均具有統計學意義，P＜0.05，提示干預組采取的護理方式具有較高的應用價值，在減輕患者術后疼痛方面有積極意義；通過比較兩組護理滿意度不難發現，常規組護理總滿意度76.7%低于干預組的93.1%，P＜0.05，與胡煥嬋，楊煥珍，梁健芳等[5]研究結果顯示的護理總滿意度95%基本上接近，進一步表明針對性護理屬于有效的護理模式，可提高患者滿意度，密切護患關系。

總之，在骨折術后患者護理中采取針對性護理干預能夠提高患者滿意度，減輕疼痛癥狀，建議進一步推廣。

[1] 索文麗.護理干預影響骨折患者術后疼痛的臨床觀察[J].蚌埠醫學院學報,2014,39(4):543-545.

[2] 趙 銘,白翠蘭.護理干預在減輕上肢骨折術后疼痛中的應用效果[J].南昌大學學報(醫學版),2014,23(7):68-70.

[3] 張秋芳.優質護理干預在降低骨折患者術后疼痛及提高護理滿意度的效果觀察[J].中國傷殘醫學,2017,25(17):88-90.

[4] 黃玉婷.綜合護理干預在四肢創傷骨折術后疼痛護理中的應用效果[J].實用臨床醫學,2014,21(6):124-125.

[5] 胡煥嬋,楊煥珍,梁健芳,等.疼痛護理干預在緩解骨科患者術后疼痛中的應用效果[J].齊魯護理雜志,2015,22(14):96-99.

R473.6

B

ISSN.2095-8242.2017.067.13156.02

本文編輯：吳 衛