產后綜合康復護理對產婦產后康復及感染預防的影響

楊文斗

（包頭醫學院第一附屬醫院產科，內蒙古 包頭 014010）

產后綜合康復護理對產婦產后康復及感染預防的影響

楊文斗

（包頭醫學院第一附屬醫院產科，內蒙古 包頭 014010）

目的研究在產婦產后過程中采取產后綜合康復護理對感染預防的影響。方法選擇計算機表法對本院自2016年5月～2017年5月期間收治的66例產婦隨機分為參照組（n=33例）與實驗組（n=33例），將實行產后常規護理干預產婦作為參照組，將實行產后綜合康復護理干預產婦作為實驗組，分析對比兩組產婦產后康復情況以及感染預防情況。結果實驗組產婦臨床護理滿意度、感染率、惡露平均時間、泌乳開始時間、子宮進入盆骨時間、住院時間、生活質量評分等指標對比參照組P＜0.05，存在統計學意義。結論將產后綜合康復護理應用于產婦產后康復中效果顯著，可預防感染，提升產婦滿意度，值得應用。

綜合康復護理；產婦；產后康復；感染預防

妊娠、分娩是女性最為重要的人生經歷，產婦在懷孕以及生產之后，會極大程度上改變身體各器官，同時心理和生理都處于應激恢復狀態，產后如果不能得到及時護理，可能發生突出的心理問題，影響身體的康復[1]。現對本次自2016年5月～2017年5月期間研究的66例產婦經產后綜合康復護理以及常規護理效果進行報道。

1 資料與方法

1.1 基礎資料

本次研究的66例樣本均選自2016年5月～2017年5月期間收治的產婦，所有產婦均為單胎產婦，無頭盆不對稱現象，排除精神障礙、理療禁忌癥、胎膜早破等產婦，以計算機表法對產婦予以均分，每組產婦例數為33例，參照組中最大年齡32歲，最小年齡20歲，中位年齡（25.32±3.21）歲，最長孕周41周，最短孕周38周，中位孕周（39.21±0.32）周；實驗組中最大年齡34歲，最小年齡21歲，中位年齡（26.24±3.57）歲，最長孕周41周，最短孕周39周，中位孕周（40.21±0.54）周。利用統計學軟件分析兩組產婦孕周、年齡等基礎信息無顯著性差異，P＞0.05，統計學意義不存在，具有可比性。

1.2 方法

參照組產婦產后開展常規護理干預，涵蓋乳房清潔、母乳喂養指導、會陰傷口護理、產后衛生、產后飲食等內容；實驗組產婦開展產后綜合康復護理，護理人員給予產婦一對一溝通，建立良好關系，每次溝通30 min[2]，與宣傳資料結合之后為產婦詳細闡述產后運動、擠奶、喂養、飲食、新生兒護理、性生活、早教、衛生以及避孕等方法，提升產婦自我保護能力。認真聆聽產婦的傾訴，對產婦心理進行評估，給予產婦正確心理支持，提醒產婦不良情緒的影響，促使產婦以最佳狀態面對生活，告知產婦需要轉移生活重點，正確指導新生兒護理以及生理功能恢復的方法。鼓勵產婦及時與新生兒溝通，促進母嬰感情[3]。產后利用42～45℃熱毛巾對產婦乳房進行熱敷，每次熱敷2 min，完成熱敷之后在乳房附近涂抹凡士林進行按摩。每天兩次按摩，每次5 min按摩，按摩過程中將食指與拇指分開，對乳房基地部進行環抱沿著多個方面進行活動，以產婦不感覺痛苦為最適宜力度。對產婦進行子宮復舊按摩之前需要提醒其排空膀胱，在按摩床上平臥放松全身，在子宮按摩部位涂抹適量凡士林，按摩產婦三陰交、關元等穴位。護理人員指導產婦正確開展盆底肌訓練，選取產婦平臥位，屈曲分開雙下肢，主動收縮尿道與肛門，持續10 s，盆底肌產生上提感覺之后放松，每組為30次，每天進行3～5組訓練[4]。

1.3 觀察指標

以本院自制滿意度調查問卷來對產婦護理滿意度進行統計，觀察兩組產婦惡露平均時間、泌乳開始時間、子宮進入盆骨時間、住院時間、生活質量評分等指標。

1.4 統計學方法

本次研究中選取SPSS 19.0統計學軟件分析診治的66例產婦所有臨床數據，兩組產婦經對癥護理之后護理滿意度、感染率采取率（%）的形式表示，行x2檢驗，兩組產婦經對癥護理之后惡露平均時間、泌乳開始時間、子宮進入盆骨時間、住院時間、生活質量評分以（均數±標準差）形式表示，行t檢驗，P＜0.05，差異形成統計學分析意義。

2 結 果

2.1 對比實驗組與參照組產婦護理滿意度與感染率

實驗組產婦臨床護理滿意度100%顯著高于參照組產婦護理滿意度84.84%，感染率3.03%低于參照組的21.21%，差異對比顯著，故形成統計學分析意義（P＜0.05）。見表1。

表1 實驗組與參照組產婦護理滿意度對比

2.2 對比實驗組與參照組產婦產后臨床指標

實驗組產婦惡露平均時間、泌乳開始時間、子宮進入盆骨時間、住院時間、生活質量評分等指標與參照組比對差異顯著，P＜0.05，故形成統計學分析意義。見表2。

表2 實驗組與參照組產婦產后臨床指標對比（±s）

表2 實驗組與參照組產婦產后臨床指標對比（±s）

組別n惡露平均時間（d）泌乳開始時間（h）子宮進入盆骨時間（d）住院時間（d）生活質量評分（分）實驗組332.54±0.2115.69±2.547.24±0.983.24±0.6559.24±3.54參照組334.20±0.5427.54±3.5411.54±2.546.98±0.7844.58±4.58 t 16.458415.62399.073121.160214.5484 P 0.00000.00000.00000.00000.0000

3 討 論

醫院產科護理過程中與其他科室存在一定區別，產婦屬于健康人群，僅僅只是處于生理的特殊階段，產婦分娩前后會發生極大的心理與生理改變，產婦完成分娩之后泌尿系統、生殖系統、消化系統等功能都處于恢復階段，同時也處于新生兒發育的重要階段。不少產婦可能存在心理波動、宮縮痛、缺乳等現象，如果不能給予及時護理，可能引發嚴重并發癥。產后康復護理主要就是促進產婦盡早泌乳，恢復子宮產前狀態，降低發生并發癥的幾率，盡早恢復產婦心理健康與生理健康。綜合護理是給予產婦合理、科學的護理干預，可提升護理整體質量，確保為產婦提供更全面的服務[5-6]。

筆者分析顯示，兩組產婦在產婦惡露平均時間、泌乳開始時間、子宮進入盆骨時間、住院時間、生活質量評分、滿意度方面具有顯著差異。證實：產后綜合康復護理是臨床上有效、安全的一種護理模式。

綜合以上結論，在產婦產后康復中采取產后綜合康復護理相比較常規護理效果更顯著，可縮短住院時間與泌乳開始時間，減少產婦惡露平均時間與子宮進入盆骨時間，提升產婦滿意度以及生活質量。

[1] 沈國美,劉海燕,鄔開會,等.不同時間康復護理對產后盆底功能影響的效果研究[J].護士進修雜志,2013,28(20):1842-1843.

[2] 孔秋菊.產后綜合康復護理對產婦產后抑郁及子宮康復的影響[J].國際護理學雜志,2014(10):2637-2638.

[3] 陳積蘭.產后綜合康復護理對產婦產后康復的影響[J].中國繼續醫學教育,2015,7(15):236-237.

[4] 石慧萍,官友愛,周麗芬,等.產后綜合康復護理對產婦康復及產后抑郁的影響[J].臨床護理雜志,2015(1):41-43.

[5] 蒿毳羽.探討產后綜合康復護理對產婦產后抑郁及子宮康復的影響[J].中國衛生標準管理,2017,8(3):188-189.

[6] 付欣欣,袁永珍.產后綜合康復護理對產婦產后抑郁及子宮康復的影響分析[J].醫學信息,2016,29(14):190-190.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13187.02

本文編輯：吳 衛