連續性血液凈化治療腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者臨床效果分析

孫錫同

（大連醫科大學附屬第一醫院急診科，遼寧 大連 116011）

連續性血液凈化治療腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者臨床效果分析

孫錫同

（大連醫科大學附屬第一醫院急診科，遼寧 大連 116011）

目的觀察連續性血液凈化治療腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者臨床效果。方法選取我院90例腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者（2014年3月17日～2017年3月17日期間），將其依據隨機分組原則，分為對照組（采用常規治療）、觀察組（采用連續性血液凈化治療），各45例，對比兩組患者住院時間及病死率。結果觀察組患者住院時間優于對照組，P＜0.05。觀察組患者病死率為2.22%，優于對照組，P＜0.05。結論采用連續性血液凈化治療腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者，效果顯著，降低病死率，值得研究。

連續性血液凈化；腹腔感染；肺部感染；膿毒癥

膿毒癥為臨床上十分常見的并發癥，常發生于腹腔感染及肺部感染后，易導致患者發生多器官功能障礙綜合征及膿毒性休克，對患者生命安全造成了嚴重的威脅。而如何選擇一項有效的治療方法為臨床上廣泛討論的話題。目前臨床上對于該疾病常采取常規治療，但治療效果往往不佳[1]。本文當中，對本院2014年3月17日～2017年3月17日期間收治的腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者展開研究，尋求適宜的治療方案，見正文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院治療腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者（共收集90例），所選時間屬于2014年3月17日～2017年3月17日期間，將其分為觀察組和對照組，每組45例。其中觀察組：男、女性患者占比各為28、17例；年齡范圍上限值：62歲，下限值18歲，年齡平均值（40.21±1.32）歲。對照組：男、女性患者占比各為29、16例；年齡范圍上限值：62歲，下限值19歲，年齡平均值（40.52±1.33）歲。對比兩組腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者的各項資料數據差別較小（P＞0.05），由于其差異性不強，則兩組可以實施比對研究。

1.2 方法

對照組腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者實施常規治療，其主要內容包括早期正規液體復蘇、清創，給予其抗生素進行抗感染處理。

觀察組腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者采取連續性血液凈化治療，具體措施：于患者進入ICU治療后采用連續性靜脈-靜脈血液濾過模式進行治療，儀器選擇為F60聚砜膜血濾器、Braun Dipact GRRT濾過機，面積為1.2 m2，流量為3500～4500 ml/h，血流量在200～300 ml/min[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者住院時間、病死率。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 兩組住院時間對比

觀察組腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者住院時間（32.75±1.33）天，均優于對照組，兩組數據存在高度的差異性，P＜0.05。如表1。

表1 對比兩組腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者住院時間（±s，d）

表1 對比兩組腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者住院時間（±s，d）

注：觀察組與對照組，P＜0.05

觀察組4532.75±1.33對照組4567.89±1.25

2.2 兩組的病死率比較

觀察組腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者病死率為2.22%，優于對照組的各項指標情況，P＜0.05。如表2。

表2 兩組腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者病死率（n，%）

3 討 論

近年來，隨著我國生活水平的提高，從而導致我國膿毒癥的發病率呈逐漸上升趨勢，嚴重危害了患者的生命安全及身體健康。而實施一項有效的治療方案十分重要。

連續性血液凈化治療為臨床上常用的治療方式，且具有調節循環中延續細胞因子、水電解質平衡及酸堿平衡的作用，且還能有效促進人體血流動力學的穩定，使其氧合狀態得到改善，減輕其肺間質水腫的癥狀，具有顯著的臨床效果[3]。其優勢主要包括：①能夠減輕患者高熱狀態，降低基礎代謝率。②能夠使患者酸堿平衡及電解質紊亂癥狀得到糾正。③將患者機體內的炎癥介質、心肌抑制因子及血循環中的毒素清除。

通過本次研究，觀察組腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者住院時間（32.75±1.33）天，均優于對照組，兩組數據存在高度的差異性，P＜0.05。觀察組腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者病死率為2.22%，優于對照組的各項指標情況，P＜0.05。

綜上所述，對腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者采用連續性血液凈化治療，能夠有效降低病死率，值得進一步推廣與探究。

[1] 問軍鋒.連續性血液凈化治療腹腔感染和肺部感染引起膿毒癥患者臨床效果觀察[J].臨床肺科雜志,2017,22(2):307-309.

[2] 吉家聰.不同應用時機下重度膿毒癥老年患者行連續性血液凈化的效果比較[J].中國老年學雜志,2016,36(22):5699-5700.

[3] 林榮海,蔣永潑,張 勝,等.連續性血液凈化治療對膿毒癥心肌抑制保護作用的研究[J].中華急診醫學雜志,2016,25(12):1290-1293.

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ISSN.2095-8242.2017.067.13143.02

本文編輯：吳 衛